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  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 我在互联网医院向医生咨询了转氨酶高的问题,医生非常耐心地与我沟通,并且要求我提供了所有的化验单、报告单和资料,以便进行全面的分析。医生根据我的病情给出了详细的解释,告诉我应该是脂肪肝或者酒精肝引起来的,然后给我提供了脂肪肝患者的日常注意事项,以及针对我的病情制定的治疗方案。医生还建议我按照这个方法来,并且告诉我已经是很好的了,不需要再吃其他药物。最后,医生还为我推荐了一种口服液,茵栀黄口服液,用于退黄疸的药物。整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,但给了我很大的帮助。

    服务已结束,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在网上看了一个互联网医院,京东互联网医院。我在这里咨询了一位肝病科的医生,对我的疑虑给予了耐心的解答。我开始担心自己可能感染了HIV病毒,但医生通过电话仔细询问了我的症状和情况,给予了专业的建议。

    医生非常细心地告诉我,37 天阴性是完全可以排除感染艾滋病毒的可能性的。他还耐心地解释,我之前的一些行为并不会导致HIV感染。医生还告诉我,口交带套70天也能排除感染的可能性,并安慰我不要紧张。

    我对自己的身体状况非常担心,但医生一直给予我耐心的解答和支持。他告诉我,我每天的紧张情绪会影响免疫力,建议我放松心情,并且可以预约电话咨询以获得更多的帮助。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,他的建议让我感到安心。我相信自己的疑虑已经得到了解答,也对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 我是一位年轻的妈妈,在宝宝出生后面临了一些困扰,感到非常焦虑。为了解决这个问题,我选择了线上问诊,向***互联网医院的医生咨询。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生听取了我的描述并给予了专业的建议,让我感到非常放心。医生告诉我,婴儿吸破乳头后需要注意卫生和消毒,但使用吸奶器吸出来的奶再喂宝宝不会有太大影响,只要注意消毒和卫生即可。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生对患者的关心和负责。医生的建议让我放下了心中的疑虑,我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关怀,让我对***互联网医院的医疗服务充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细询问我的病史和症状,以及查看我的检查报告,确认了我患有早期肝硬化和脾大,由乙肝病毒引起。医生熊号峰通过及时和耐心的沟通,为我解释了疾病的情况和治疗方案,给予了专业的抗病毒药物建议,并提供了详细的用药注意事项和生活方式调整建议。医生还向我介绍了不同抗病毒药物的差异,包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦的优缺点,以及使用方法和注意事项。医生的耐心和专业给我带来了莫大的安慰和信心,让我对治疗充满了希望。

    医生还提醒我在抗病毒治疗后需要定期监测病情,注意饮食、禁酒戒烟,以及抗病毒后的注意事项。我深切感受到医生对患者的关心和负责,让我对治疗和康复充满了信心。我决定听从医生的建议尽早开始抗病毒治疗,我相信在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 今天,我带着宝宝去了线上问诊,向医生咨询了乙肝传染的问题。我是乙肝病毒携带者,宝宝两岁,出生时就接种了乙肝球蛋白,后来查出有乙肝抗体。今天,宝宝用牙咬到我,咬出了血印子,我非常担心会不会传染给宝宝。医生很耐心地解答了我的问题,让我放心。我感到医生非常负责任,专业且细心。

    我向医生询问了是否需要给宝宝直射乙肝免疫球蛋白,医生详细解释了宝宝的情况,并给出了建议。我对医生的回答非常满意,感到医生很有责任心,专业水平很高。

    最后,我还向医生咨询了一些关于抗体检测和免疫球蛋白注射的问题,医生都给予了详细的解答和建议。我对这次线上问诊非常满意,感到医生非常细心负责,专业水平很高。

  • 我曾在网上看到一位医生给其他患者回复的信息,觉得他非常专业,于是决定向他咨询关于HIV的问题。我已经进行了一年半的检测,分别在2、3、4、6、9、12、15、18个月进行了检测。但是我在服用舒发泰65小时后,连续服用了10天,然后停药了。我想咨询一下:

    1. 我需要多久才能彻底排除感染?

    2. 如果病毒建立了病毒库,停药后会多久开始激活复制?

    3. 病毒库建立后,抗体会有反应吗?查抗体能查出来吗?

    医生的回答仅为建议,如果对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的健康问题。我一开始有些担心,但通过与医生的沟通,我感到非常放心。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病情和症状,给了我很专业的建议。

    医生助理还在问诊开始时向我解释了医生助理的作用,为我提供了更多的帮助。在与医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和丰富的医疗知识。他们能够客观评价我的病情,给我提供了最合适的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的耐心和细心,他们对患者的关心和关注。在医生的帮助下,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 我最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。助理医生在问诊开始时告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    接着助理医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。助理医生非常细致地收集了我的病史,并告诉我接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。我很感激助理医生的耐心和细心。

    我跟助理医生提到了乙肝表面抗原大于250,乙肝e抗体0.01,乙肝核心抗体0.01的结果,助理医生很快将我的信息发给了主任医生,并告诉我等主任医生上线后会立即给我回复。

    在等待的过程中,我跟助理医生说到我的检查结果还没有出来,助理医生非常耐心地安慰我,并表示主任医生上线后会立即给我处理。我很感激助理医生的关心和支持。

    最后,助理医生告诉我问诊已结束,我对这次的线上问诊服务非常满意。

  • 最近,我因为乙肝的问题咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的病史,然后建议我去做一些相关的检查。他告诉我,根据我的病情稳定情况和乙肝五项中乙肝表面抗原的数值,才能够给我制定治疗建议。他还提醒我要定期复查,因为家里有两个人患者都有肿瘤的情况。最后,医生还告诉我,如果我有关于药物的疑问,可以查一下相关的说明书,然后再做决定。

    我对医生的服务非常满意,觉得他非常专业和负责。如果以后还有需要,我会再次向他咨询。

  • 我在网上找了一个医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。毕医师很耐心地询问了我父亲的情况,并要求我上传了前天的检查报告。经过详细的分析,毕医师告诉我父亲的肝功能有轻度损害,但血常规是正常的。彩超提示有肝纤维化和肝囊肿,而CT提示肺有结节和陈旧性病灶,但这个问题不大,只需要定期复查。毕医师提醒我要再检查一下乙肝病毒量,并告诉我父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查。最后,毕医师指出肝功能损害和肝纤维化的病因可能是乙肝病毒感染导致的,需要抗乙肝病毒治疗。在结束问诊时,毕医师再次强调父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查,并且嘱咐我要抗乙肝病毒治疗。我感到非常感激毕医师的耐心和专业,对父亲的病情有了更清晰的认识。

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