子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”。 

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4～5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。

另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。

寻找子宫肌瘤的蛛丝马迹

俗话说：在其位而谋其政，位置很重要。不同位置上的子宫肌瘤，症状也不一样，甚至有的还可以无症状。一般而言，出现以下一种或数种症状的女性，要高度警惕。

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。

盆腔包块

当肌瘤过大或体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，千万不要想当然的以为是发福。

压迫症状

肌瘤向前可压迫膀胱，可引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；向后可压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

不孕

有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，都可造成不孕。

腹痛

子宫肌瘤一般很少引起腹痛。但如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。

贫血

长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

检查发现了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

许多在孕前体检发现子宫肌瘤的女性，经常会担心还能不能怀孕，子宫肌瘤的检出可给了她们一个不小的打击。其实，子宫肌瘤与怀孕生子的关系还真是剪不断，理还乱。

如果不考虑怀孕生子的话，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性来说，治疗的指征可能更宽泛一些。 

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。 

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢？这个没有一个统一的标准，一般来说，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，可以考虑先怀孕。但是，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，有引发流产或早产的风险。 

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

女性切除子宫后会变成男的吗？

子宫是女人不可或缺的一部分，但是子宫肌瘤让很多人无奈的选择在子宫上动刀，甚至是切除子宫。有的人会忧心忡忡地问，如果子宫被切除后，会变得声音低沉、长出胡须和喉结，甚至变成男的吗？回答当然是否定的！ 

男女之所以有差别，主要是因为性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用，与子宫并没有直接的关系。 

因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女，在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来，就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以人们不必过于担心。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤会不会癌变？这是一个长期困扰着肌瘤患者的问题。一般来说，子宫肌瘤发生恶性变的几率不超过0.5%，也就是说每200例子宫肌瘤患者中，有一个可能发生恶性变。 

0.5%的肌瘤恶变率，似乎看起来不是很高，但是谁又能保证不会发生在自己身上？特别是对于那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。   

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作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

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20世纪90年代末以来，可切除性局部晚期直肠腺癌(LARC)的综合治疗已成为常规策略，成功延长了患者生存期。近年来，一刀切的治疗策略受到挑战，与此同时，对新辅助治疗与肿瘤长期预后相关性的认识提高，个体化治疗发挥着越来越重要的作用。过去十年来治疗方法迅速发展，使得临床II期(T3-T4, N0)和III期(Tany, N1-N2)直肠癌的治疗有了多种选择。当前的前瞻性试验聚焦研究疾病复发和远处转移的主要治疗策略，此外，直肠器官保留是一个有前景和越来越重要的研究重点。

辅助化疗

辅助化疗(ACT)仍然是指南推荐的LARC综合治疗中的一种方法，预期目标是根除微转移性疾病。然而，对所有新辅助放化疗和TME(直肠系膜全切除)术后的临床II期和III期直肠癌患者采用ACT，支持这一建议的数据仍有限，因此 常规应用ACT仍存在争议。

事实上，ACT用于LARC患者，很大程度上是根据结肠癌大型试验的获益外推的，这些试验评估了5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂在淋巴结阳性结肠癌中的作用。也有一些随机试验评估了ACT在直肠癌患者中的作用，然而，大多数试验都有显著局限性，例如放疗和化疗方案存在差异以及对预定治疗策略的依从性不佳。这些试验显示，与观察组相比，新辅助放化疗后接受ACT的患者，并未显示生存获益或无病生存期(DFS)的改善。

ADORE试验根据病理学将接受过新辅助放化疗的高危患者（ypT3-ypT4或ypN阳性）随机分配接受5-FU+亚叶酸钙或叶酸、氟尿嘧啶+奥沙利铂（FOLFOX）辅助治疗4个月。FOLFOX组的6年DFS得到改善（68% vs 57%），然而，这一获益仅在III期患者中明显，II期患者不明显。尽管DFS有所改善，但6年OS(总生存率)并无差异（78% vs 76%），提示 只有某些亚组患者可能受益于以奥沙利铂为基础的ACT辅助疗法。

进行放化疗和TME之后，是否应该对所有患者或特定患者给予ACT仍是一个争论话题。除此以外， 化疗的最佳持续时间也不清楚。常见的策略是，2个月的5-FU为基础的化疗加放疗，之后进行4个月的FOLFOX辅助化疗，即累计6个月疗程的化疗。这一疗程是基于MOSAIC试验的结果，即6个月的FOLFOX方案可作为淋巴结阳性结肠癌的治疗标准。近期的IDEA协作研究中，探讨了结肠癌较短时间辅助治疗的策略，可能在未来几年会影响直肠癌化疗的持续时间。

在许多直肠癌试验中，一个重要但经常被忽视的问题是 ACT的耐受性和依从性差。在EORTC 22921试验中，57%的患者没有接受或未完成预期的ACT疗程。其他研究报告，只有61%的患者接受了术后化疗。

新辅助化疗

理论上讲，新辅助 INCT(诱导化疗)具有许多优势，目前已被NCCN指南所接受。手术之前早期应用细胞毒化疗有可能消除肿瘤的隐匿性微转移。对化疗的反应也可以帮助定义预后良好或不良的患者组，并预测对放疗的反应。除了这些理论上的考虑，也有研究显示，INCT肿瘤缩小和降期的作用可增加pCR率，有可能扩大适合直肠器官保留的患者比例。

在放(化)疗后、手术前进行 巩固化疗(CCT)可能导致局部受损但同时也可能会改善患者生存，患者对细胞毒性化疗的敏感性增加，从而防止肿瘤复发并改善预后。与INCT相似，CCT也可增加cCR和pCR率，但与DFS和OS改善的直接相关性尚不确定。

OPRA试验直接比较了INCT和CCT，结果显示CCT组的三年直肠器官保留率更高（58％vs 43％；P = 0.01）。但是，INCT和CCT组的3年DFS和无转移生存率无差异，3年DFS率分别为78％和77％，3年远处无转移生存率分别为81％和83％。2019年发表的CAO/ARO/AIO-12试验比较了INCT与CCT，显示CCT组的pCR数值更高（25％ vs 17％）。 在新辅助治疗中添加化疗是否会改善OS尚无定论，需要更长的随访时间；但很明显，pCR率增加了，而且可为相当多的LARC患者提供器官保留的可能性。

新辅助放射治疗

早期的随机试验显示出术后放化疗对OS、DFS和局部控制的益处，随后一项德国试验奠定了50.4Gy（25-28分割）术前放化疗可用于LARC。尽管高质量的直肠MRI已得到广泛应用，但仍有一些患者可能会过度分期从而接受了不必要的新辅助放化疗。ESMO指南推荐早期风险和中等风险的直肠癌患者最好仅进行直肠切除来治疗，避免骨盆放疗的毒性。

最佳放疗方案仍有很多争论。尽管长程CRT是常用策略，但 术前短程放疗（SRT）也是一种有效的替代方法，无需同时进行化疗。采用非最佳直肠手术（即未采用TME）的一项研究中，SRT改善了肿瘤学结局，后来在TME手术的随机试验中也得到证实，这项开创性的荷兰试验显示，与单纯手术相比，加上SRT的局部复发风险降低了50％；两组间的OS无明显差异。

一项荟萃分析比较了SRT和CRT治疗II期和III期直肠癌的疗效，5年DFS或OS无差异，但相比SRT组，CRT组的局部复发率降低。从现有证据看来，尽管首选的新辅助放疗方法尚不完全清楚，但与CRT相比，SRT成本更低，对患者更友好，并且3级和4级急性毒性发生率较低，因此可以提高依从性。

外科手术的时机

即使新辅助治疗取得较大进展，但要想治愈不可避免需要手术切除。不完整的TME将导致直肠系膜组织残留，存在潜在疾病，从而导致盆腔局部复发。关于手术时机， TME通常被推荐在SRT的1周内或放化疗后6-8周内进行。GRECCAR6试验报道，与7周间隔相比，放化疗后11周间隔与更高的术后并发症相关。但其他大型研究没有显示出时间间隔与手术并发症的关系，因此，延长时间间隔也许是可以接受的。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2021 Feb 16. doi: 10.3322/caac.21661. 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

我爷爷一生都抽烟，抽得很凶。每天早上，他总是咳嗽不止，声音沙哑，像一把老旧的锯子在锯木头。我们一家人都很担心他，劝他戒烟，但他总是说：“我都这么大岁数了，抽烟也抽了这么多年，戒不戒都一样。”

直到有一天，他突然感觉呼吸困难，连走几步路都喘不过气来。我们赶紧带他去医院，医生诊断出他患有老年肺气肿和维纤灶。我们一家人都很震惊，没想到抽烟会引起这么严重的后果。

在医院里，我们遇到了一个年轻的医生，他很耐心地解释了慢阻肺的危害。听完后，我爷爷的脸色变得苍白，他问医生：“医生就是双肺肺气肿、维纤灶，给弄去是吧？”医生摇了摇头，告诉我们慢阻肺是一种不可逆的疾病，需要长期治疗和管理。

我爷爷听了这话，心情变得很低落。他问医生：“慢阻肺到底有什么危害呢！医生？”医生说：“如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭、心脏病甚至死亡。”

我爷爷的病情让我们一家人都很焦虑。我们开始在网上搜索各种治疗方法，包括药物和非药物治疗。有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的服务，决定试一试。

通过视频连线，我和一位专家医生进行了详细的交流。医生告诉我，老年肺气肿的治疗主要是缓解症状和防止病情恶化。对于我爷爷这种情况，药物治疗是首选。医生还推荐了一些非药物治疗方法，如呼吸训练、营养支持和定期复查等。

我爷爷听了医生的建议，开始接受药物治疗，并且积极配合非药物治疗。虽然他仍然会咳嗽和喘息，但情况已经有所改善。我们一家人都很感激这位医生，感谢他给我们带来了希望和信心。

我是一名长期在大连市工作的工人，经常接触各种粉尘和化学物质。最近，我开始感到咳嗽和胸口疼痛，担心自己可能患上了尘肺。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状和工作环境。医生非常耐心地听完了我的情况，并要求我上传下午拍的肺部CT结果。等待了几分钟后，医生告诉我肺部没有什么问题，也没有尘肺的迹象。但是，他提醒我要注意呼吸道刺激，特别是避免长期吸入塑胶味和粉尘。

我松了一口气，心想终于可以不用担心尘肺了。然而，医生并没有结束我们的会话。他继续询问我是否有其他不适症状，例如疲劳、食欲不振等。我告诉他有时候会感到这些症状，医生便建议我搜索“脾虚肺气不足”的相关信息，了解更多可能的健康问题。

在医生的指导下，我开始学习如何调理自己的身体，改善生活习惯，增强免疫力。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我缓解咳嗽和胸口疼痛。虽然我不能透露具体的药物名称，但我可以说它们非常有效，我的症状很快就得到了改善。

这次线上问诊不仅让我了解了自己的健康状况，还教会了我如何更好地照顾自己。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在不离开工作岗位的情况下就能得到专业的医疗建议。

我是一个74岁的老人，生活在南昌市。我的肺结核病情已经持续了很长时间，20岁左右就被诊断出，几十年前复发过一次，2年前又复发了。每次都需要用药治疗，虽然效果不错，但这次却不同寻常。用药6个月后，我的食欲开始下降，变得越来越差。起初，我以为是因为年龄大了，身体机能退化所致，没太放在心上。然而，随着时间的推移，情况越来越严重，连最喜欢的食物也吃不下去了。我开始感到焦虑和无助，担心自己无法继续坚持治疗。

在这种情况下，我决定寻求医生的帮助。由于行动不便，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我不建议同时服用中药和抗结核药物。医生解释说，中药可能会干扰抗结核药物的吸收和代谢，影响治疗效果。更重要的是，我的CT结果显示肺结核仍在进展，说明当前的治疗方案并没有完全控制住病情。医生建议我住院评估是否为耐药结核，如果是，那就需要换药了。

我对医生的建议感到有些失望，但也明白这是为了我的健康着想。医生还提醒我，食欲差可能是结核导致的，也可能是抗结核药物的副作用。无论是哪种原因，都需要注意营养摄入，否则会增加肝损肾损的风险。医生推荐我口服营养液或营养粉，以保证身体的基本需求。

我深深感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然我不能用中药调理，但我会按照医生的指示，继续进行抗结核治疗，并注意营养补充。希望我的经历能帮助其他患者更好地理解肺结核的治疗过程和注意事项。

我女儿上周发烧，整个人都蔫了，连平时最爱的玩具也没有兴趣。作为一名焦虑的母亲，我立即带她去看医生。医生说是普通感冒，开了些退烧药和抗生素。几天后，烧退了，但新的问题出现了：她开始咳嗽，尤其是晚上，咳得我心疼。白天上学，她也会咳，只是没那么明显。我给她吃了止咳糖浆和止咳片，希望能缓解她的症状。然而，情况并没有好转。每次听到她咳嗽，我都感到无助和担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很专业，问了很多问题，包括有没有痰、白天咳嗽明显还是晚上等。通过对话，我了解到女儿可能是脾虚内热引起的咳嗽。医生推荐了一些药物，并告诉我可以给她喝蜂糖水来止咳润肺。我按照医生的建议进行了治疗，果然，女儿的咳嗽有所缓解。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我一直以来都非常关心家里的老人，尤其是他们的健康问题。最近，爷爷因肺部感染住院了，情况不太乐观。他的左胳膊肿得厉害，双足也有些肿，肌酸激酶升高，医生说可能需要进行深静脉置管来输液。作为一个关心家人的孙辈，我不禁感到焦虑和无助。每天我都在想，爷爷的病情会不会恶化？他是否需要更好的治疗？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以随时随地咨询专业的医生，获取最新的治疗建议。于是我打开了京东健康APP，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生描述了爷爷的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的讲述，并告诉我，白细胞、C反应蛋白、降钙素原等指标下降，说明感染有所控制；凝血功能和B型钠尿肽也还可以；但需要注意的是，爷爷的左胳膊肿得比较严重，可能与深静脉置管有关，需要密切观察；双足肿则可能与低白蛋白有关，建议适当补充营养液；肌酸激酶升高可能与炎症或长期卧床压迫肌肉有关，需要进一步观察和治疗。

我问医生是否需要担心消化道出血，医生说如果有的话需要禁食水，但爷爷的大便颜色黄色，出血不多，应该还可以恢复。医生还提醒我，重症感染很常见并发应激性溃疡，需要用一些抑酸护胃、止血药等来帮助爷爷恢复。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还能随时了解爷爷的病情进展。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。同时，医生也告诫我，线上问诊只是一个参考，具体的诊疗还需要去医院进行。

在这段时间里，我也学到了很多关于肺部感染的知识。肺部感染是一种常见的疾病，尤其是老年人更容易患上。它的症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等，需要及时就医。治疗肺部感染通常需要使用抗生素和其他支持性治疗措施，例如氧疗、营养支持等。对于老年人来说，预防肺部感染也非常重要，需要注意保持良好的生活习惯，避免接触感染源。

总的来说，线上问诊为我提供了一个非常好的平台，让我可以随时随地获取专业的医疗建议。同时，我也意识到了肺部感染的严重性，希望更多的人能够关注老年人的健康问题，及时就医，预防疾病的发生。

我还记得那天，心情异常沉重。新冠阳性这个结果像一块巨石压在我的胸口，尽管没有发烧，但浑身酸痛、头痛和嗓子痛让我无法忽视。作为一个年轻人，我本以为自己可以轻松度过这场病毒的考验，然而现实却给我当头一棒。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办，是否需要用特效药？

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生听完我的描述后，安慰我说不用太担心，新冠病毒的症状因人而异，我的情况并不算严重。医生建议我可以先按照感冒的方式进行治疗，规律服用感康或康泰克，如果体温超过38.5度就服用退热药物，像布洛芬片或扑热息痛片。对于嗓子疼痛，医生推荐使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片。

我问医生是否可以使用辉瑞奈玛特韦或其他特效药，医生告诉我，除非有基础性疾病，否则不建议使用这些药物。他们主要是针对老年人或有严重基础性疾病的人群。医生还提醒我，虽然他可以开处方给我，但最好还是去医院就诊，进行更全面的检查和治疗。

我感谢医生的建议，决定先按照感冒的方式进行治疗。几天后，我的症状有所缓解。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。在疫情期间，线上问诊不仅可以减少交叉感染的风险，还可以让我们及时得到专业的医疗建议，避免不必要的恐慌和焦虑。

我妈最近总是感到不适，咳嗽、憋气、喘息重，尤其是下午。前几天我们去了一家三甲医院做了各种检查，包括新冠病毒、甲流乙流病毒、支原体等，抽血查了血常规，结果都显示正常。医生说可能是哮喘急性加重，开了一些药物进行治疗。但是，我的妈妈并没有明显好转，反而有时候症状会加重。我们开始怀疑是不是探视来的人带进了过敏原，或者是感染没有控制住。

在这家医院的建议下，我们进行了细菌培养，等待结果。然而，等待的过程中，我的妈妈的症状依然没有改善。我们决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我们对疾病的看法和治疗方式。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我们关于症状、用药、生活习惯等方面的情况，并结合我们提供的检查报告进行了分析。最终，他给出了一个全新的治疗方案，包括调整用药、增加锻炼、改善饮食等。我们按照他的建议进行了治疗，果然效果显著。我的妈妈的咳嗽、憋气、喘息重等症状逐渐减轻，恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于像我们这样在三甲医院已经做了很多检查但仍然没有明确诊断的患者，线上问诊可以提供更广泛的视野和更多的选择。同时，医生也可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，避免了盲目用药和治疗的风险。

我记得那天晚上，父母都开始咳嗽，起初我并没有太在意，毕竟他们年纪大了，偶尔感冒也正常。可第二天早上，情况就急转直下了。他们两个都出现了低烧，试纸测得是两道杠，我的心一下子就沉了下去。作为一个50岁的儿子，我知道这意味着什么。新冠病毒在老年人群中传播得很快，且容易引起并发症。我赶紧带他们去医院排队做核酸检测，但排队的人太多了，等待的时间也太长了。看着父母的身体状况越来越差，我决定尝试线上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了内科专家进行咨询。医生很快就接诊了，问了很多问题，包括父母的年龄、既往病史、目前用药情况等等。通过对话，我了解到父母的糖尿病和高血压都需要注意，不能随便用药。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括多喝水、清淡饮食、保证充足的睡眠、多吃富含维生素C的水果和蔬菜等等。同时，医生也开了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方，告诉我必须在5天内服用完毕，否则容易复阳。我按照医生的指示，给父母买了药，并严格按照处方上的用法用量进行服用。幸运的是，父母的病情得到了控制，体温也逐渐恢复正常。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免交叉感染的风险，非常适合老年人和有基础疾病的人群。同时，医生也非常耐心和细心，给出了针对性的治疗方案和调理要点，让我这个不懂医学的儿子也能轻松理解和操作。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候，找到了最合适的医疗资源。

我从小就体弱多病，感冒流感一旦染上总是要折腾好几天。最近又是一次，第7天了，鼻塞流鼻涕的症状却丝毫不见好转。每天晚上都被鼻塞折磨得难以入睡，喉咙痛也让人心烦意乱。发烧虽然已经退了，但我依然感到全身乏力，头昏脑涨。家里的药箱早已被翻遍，清开灵胶囊、祖卡木颗粒、小柴胡颗粒等各种药品都试过了，效果却不尽如人意。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能找到更专业的医生给出有效的治疗方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的病情，包括发烧最高多少度、有没有咳嗽咳痰、以前有没有鼻炎史等等。虽然我没有去医院检查，但他仍然能够根据我的描述判断出可能是感冒、咽喉炎，甚至不排除支气管炎的可能。他的专业知识和经验让我倍感安心。

医生给我开了几种药，包括复方氨酚烷胺片、头孢呋辛酯片、金嗓子喉片、强力枇杷露和盐酸左西替利嗪片。这些药物的作用分别是缓解感冒、消炎、止咳化痰和缓解鼻塞流鼻涕的症状。医生还特别提醒我，如果鼻塞流鼻涕的症状依然严重，可以加用布地奈德鼻喷雾剂，但要注意使用时间不要超过一周，避免产生依赖性。

在这位医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了按时服药外，还注意休息、保持室内空气流通、多喝温开水等。几天后，我的症状明显好转，鼻塞流鼻涕的症状也减轻了很多。晚上终于可以安心入睡了，感谢这位医生给我带来的希望和帮助。

我最近总是感到不适，开始只是轻微的感冒症状，鼻塞、流涕、头痛等等。可随着时间的推移，我的咳嗽却越来越严重，尤其是在晚上，咳嗽声响彻整个房间，影响了我和家人的休息。喉咙也开始发痒，一痒就咳嗽，非常难受。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒，过几天就会好转。但是情况并没有如我所愿，反而越来越糟糕。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，前列腺癌？这个念头在我脑海中挥之不去，毕竟我听说过前列腺癌的早期症状之一就是咳嗽。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，毕竟在这个快节奏的生活中，谁还有时间去排队等待看病呢？我登录了平台，填写了相关的信息和症状，很快就被分配到了一位医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的时间、痰的颜色和量等等。通过对话，我得知了自己可能患上了支气管炎，而不是前列腺癌。医生解释说，支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要由细菌或病毒感染引起，会导致气道黏膜受损，敏感度增高，从而引发咳嗽等症状。晚上咳嗽加重是因为迷走神经张力增加，干咳和少量白痰也是支气管炎的典型表现。

医生给了我一些用药建议，并强调了用药安全的重要性。由于我没有药物过敏史和慢性病史，也不处于孕、哺、备孕期等特殊情况，医生开了一些适合我的药物。其中包括抗生素和孟鲁司特，后者需要在睡前服用。医生还提醒我要注意休息，多喝水，避免刺激性食物和环境，以帮助身体尽快恢复健康。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，情况果然有所改善。咳嗽减轻了，喉咙也不再那么痒了。虽然我还需要继续服药和调理，但至少我不再担心自己患上了前列腺癌。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗方案。