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程庆银
程庆银

本人在骨科工作多年,擅长各种骨折的治疗。骨折术后康复。

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  • 有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。

    宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。

    首先生理性原因如下:

    • 孩子生长快,本身新陈代谢速度要快于成人,所以出汗比成人要多;
    • 宝宝所处的环境室温过高,或穿的盖的过厚,这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控,比如通过排汗,来进行散热,这时候出汗也多;因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高,穿的衣服是不是穿的太多,如果温度过高,要注意适当通风透气,不要给孩子穿太多的衣服,总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
    • 宝宝喜欢甜食、油炸食物,如果进食热量过高的食物,也会促进孩子汗腺分泌增加,导致出汗。此时不要进食热量过高的食物,注意营养均衡,多汗就可好转。

    而病理性原因如下:

    • 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时,会引起夜间出汗多,建议家长给宝宝去医院进一步检查,完善维生素 D 和骨密度检查,了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏,需要进行补钙治疗,注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充,促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动,进行日光浴,以便促进皮肤维生素 D 的合成,促进钙的吸收。
    • 结核病,如果宝宝有结核感染,也可引起宝宝盗汗,但往往同时有低热、乏力,和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
    • 从中医上讲,孩子固汗能力差,自身虚弱也可引起,可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。

  • 石膏固定术的健康教育

    【概念】

    利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

    【固定前准备】

    • 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
    • 骨突部加衬垫。
    • 有创面时给予换药,避免感染。

    【注意事项】

    • 抬高患肢,保持其功能位。
    • 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

    教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

    观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

    石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

    观察患肢的血运情况。

    加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

    保持全身皮肤清洁,预防压疮

    近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

    注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

    进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

    【功能锻炼】

    患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

    教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

    鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

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    发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。

    发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。

    发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。

    首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。

    其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。

    最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

  • 1. 改变姿势:尽量躺着或站立,减少久坐的时间,在躺着的时候,椎间盘对神经的压迫会减轻,从而减轻腰部压力。
     
    2. 选择合适的床铺:睡硬一点的床能够更好地支撑腰部,避免过软的沙发和床加重腰突。
     
    3. 适度活动:避免高强度的活动,以免加重病情,使症状更加明显。
     
    4. 注意保暖:腰部保暖工作一定要做好,避免受风着凉,否则会加重症状,使疼痛和麻木更加明显。
     
    5. 避免负重和弯腰:不要提过重的东西或直接弯腰,这样会对腰部造成过大负担,容易导致损伤。尽量放松腰部。

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    谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

  • 我前几天在京东互联网医院咨询了一位医生,关于耻骨骨支骨折的问题。医生给了我很专业的建议和支持,让我感到很安心。

    我已经五十天了,耻骨那里特别胀疼,筋胀疼,非常不舒服。我担心这个骨折有多严重,又担心恢复的时间长短。

    医生告诉我,耻骨骨折一般来说不算严重,只需要卧床休息即可,不必过度治疗。他说这种骨折一般六周左右会好,而且可以长好的。听了医生的话,我感到放心多了。

    医生还建议我可以口服一些西乐葆胶囊,通过锻炼逐渐缓解疼痛。我对医生的建议非常满意,准备明天就去买。

    总的来说,医生给了我很好的支持和建议,让我对治疗和康复有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心,让我感到很安心。

  • 昨天晚上,一位老人在散步时不慎掉入坑洞,导致摔伤。老人通过互联网医院进行线上问诊,向医生描述了自己的情况。医生在完整查看患者病例后,了解到老人是因为摔伤导致胫腓骨骨折,目前正在接受保守治疗。老人在与医生沟通时表达了对保守治疗的希望,因为由于疫情原因,外地过来不方便,也不建议长途跋涉。医生充分理解患者的需求,并给出了针对保守治疗的专业建议。最终,医生为老人提供了详细的治疗方案,并告知患者可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 我在今年8月份因右腿股骨颈骨折做了手术,在互联网医院进行了线上问诊,范主任非常耐心细致地给我问诊,解答了我的问题和疑虑。他专业的态度让我感到非常满意,从他的解答中我也更加了解了我的病情和治疗方案。范主任的品质和专业能力让我深感敬佩,真是一位好大夫!

    他在问诊中非常细心地分析了我的病情,给出了专业的建议,并耐心解答了我的疑虑,让我对治疗方案更加有信心。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗和康复。

    互联网医院的便捷和范主任专业的服务让我对线上问诊有了全新的认识,我非常感激范主任为我所做的一切,也对互联网医院的服务和医生的专业能力深表敬意!

  • 你好,我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,以下是我对您的评价:

    您的主诉是手指头被车门夹了,目前指甲发黑,手指头红肿了,一晚上很痛,想消炎止痛,消肿药物。经过问诊和评估,我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物,这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时,您可以使用消肿药物,如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时,需要注意手指受伤部位的卫生,避免感染,可使用适当的消炎药物。

    在此提醒您,需要及时就医,避免引起更严重的后果。祝您早日康复!

  • 我在京东互联网医院接诊了一位患者,患者反映自己在几天前遭遇了车祸,导致了腰部的筋损伤。患者表示对于是否需要手术和手术后的恢复情况存在疑惑,并向我咨询了相关建议。

    在诊断过程中,我耐心地询问了患者的情况,并根据患者的描述和体位照片进行了客观评估。在进行诊疗前,我提醒患者需要保持充分的休息,如果在三个月内没有明显好转,再考虑手术治疗,以免造成不必要的风险。我还向患者解释了手术和自然恢复的对比情况,以及手术后可能存在的后遗症和恢复状况,为患者提供了专业的建议。

    在整个问诊过程中,我始终保持着耐心和细心的态度,倾听患者的疑虑并给予专业的解答。我尊重患者的意见和选择,建议患者在家休养,积极配合康复训练,如果三个月内未见好转再考虑手术,以保证患者的康复效果。同时,我也提醒患者需要避免重体力劳动,以免加重损伤。

  • 我是一名患者,最近因为腰间盘突出的问题,通过互联网医院进行了线上问诊。

    在开始诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,我很感慨医生的严谨态度。

    医生接诊后,耐心倾听了我的描述,询问了我的病史,并提醒我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在诊疗过程中,医生非常细心地询问我的症状,查看了我的核磁片子,并耐心地回答了我的各种问题,让我对病情有了更清晰的了解。

    医生告诉我,我的病情需要进行手术治疗,但也给我解释了手术的风险和严重程度,并建议我挂骨科或脊柱外科进行进一步的治疗。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我觉得受到了专业和贴心的关怀。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关爱,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 昨天晚上,***在家中突然感到左腿疼痛,痛苦不堪。***正在犹豫是否要去医院就诊,于是决定选择了***互联网医院进行在线问诊。医生很快接诊了***,并询问了***的症状和病史。***描述了疼痛从大腿根部开始,一直延伸到膝盖处,尤其在活动时更加疼痛。医生耐心询问了是否有外伤或过度劳累的情况,并建议***可以先吃点止疼药控制一下。但医生还是建议***去医院做一个磁共振检查,以便更准确地判断病情。***对于老人不太愿意去检查的情况,医生也提出了劝说去医院检查的建议。

    最终,***接受了医生的建议,决定去医院进行进一步的检查。医生在结束服务时再次强调了看病不能猜的理念,并提醒***服务结束后可以在问诊记录中发起复诊。***在医生的专业建议下,心中更加明确了需要去医院检查的决心。

  • 我去年在一家医院做了手术,但是一直感觉效果不太理想。后来通过朋友介绍,我找到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始我有些担心,毕竟没有见到医生本人,但是医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供了手术的照片和相关资料。

    经过仔细的评估和分析,医生给出了专业的建议,并帮我解答了我的疑惑。他非常细心地解释了治疗方案,并提醒我需要在专业医师的陪同下进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生对我的关心和支持。

  • 今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近腰椎间盘突出的问题一直困扰着我。通过医生的专业诊断和建议,我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在接诊时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到互联网医院非常重视患者的安全和隐私。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,医生耐心地倾听了我的主诉,并且客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。医生的专业知识和细心让我感到非常放心。

    我向医生咨询了如何接下来吃药或者治疗,医生给出了专业的建议,并且特别强调医生的回复仅为建议,让我感受到了医生对患者意见的尊重。

    最后,医生在结束时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业。

    总的来说,互联网医院的线上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。

  • 我在互联网医院咨询了一位创伤科的医生,因为最近大腿骨头总是疼痛,尤其是晚上睡觉时更加严重,白天稍微好一些。我非常担心这个情况,于是决定在线咨询医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛的具体位置,他还提醒我需要注意休息的频率,并且询问了我平时的工作情况。在我描述我的情况时,医生也非常细心地听取我的主诉,并向我解释了股骨头坏死和滑膜炎的本质区别,给我提供了一些缓解疼痛的方法和建议。在整个咨询过程中,医生都给予了我非常专业和耐心的指导和建议,让我感到非常安心。

    我对这次在线咨询的体验非常满意,医生的建议也让我感到很有希望。如果你也遇到了类似的问题,我建议你可以尝试在互联网医院咨询医生,他们会给予你专业的建议和支持。

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