慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于排便情况的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，包括大便的形状、频率等细节。医生给出了专业的建议，建议我进行肠镜检查，并详细解释了检查的必要性和注意事项。医生还给我开了一些中药方剂，帮助我改善脾虚的情况。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，感到非常满意。

我在这次问诊中收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化，觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助，改善健康状况。

我在10月18号发现孩子屁股长了个包，就在五年前肛周脓肿刀口附近，孩子今年7岁。目前通过中药坐浴，口服中药，涂抹百多邦，疼痛少了很多，但是包有点长大，然后脓有点冒头，整个包大概1CM*0.5cm大小。目前当地疫情比较厉害，去医院手术是在操作难度大，我们更希望保守治疗。看看有没有什么口服的中药或者坐浴的药，以及涂抹的中药膏可以推荐的？以及后续如何处理比较好？谢谢！

作为医生，在接诊患者时，我需要完整了解患者的病例以及病情，然后给出专业的诊疗建议。在这个特殊的时期，我们更希望能够通过保守治疗来缓解病情，但是也需要确保治疗方案的有效性。因此，我会为您提供合适的口服中药、坐浴的药物以及涂抹的中药膏，并且会详细解释后续的处理方案，保证您能够得到最好的治疗效果。

我在去年十月份做了一次胃肠镜检查，结果显示我患有糜烂性胃炎和直肠炎。最近，我总是感到肛门部位不适，尤其是晚上经常会感到疼痛。除此之外，我还有里急后重的症状，每天都有粘液排出。在使用马应龙痔疮膏时，我发现肛门内有个硬硬的疙瘩，让我十分担忧。

因此，我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生还提醒我要及时到医院进行肛门镜检查，以便更准确地了解病情。

经过详细的沟通和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心，我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和专业的建议。我对医生的素质和医疗水平充满信心，相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

在某天的晚上，***通过互联网医院进行了在线问诊。医生通过视频会诊，仔细询问了患者的症状和病史，***患者描述了自己的不适，疼痛和不适已经困扰了一段时间。

医生细心地听取了患者的主诉，并为患者制定了一份详细的治疗方案。医生建议患者进行保守治疗，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

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在医生的指导下，患者开始了治疗，坚持按时服药和注意饮食，症状逐渐得到缓解。***通过互联网医院得到了有效的帮助，感谢医生的耐心和专业。

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通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了有效的治疗方案。在结束问诊时，医生再次强调了需要严格执行注意事项，让我感到医生对我的关心和负责。

最近一周左右，我在大便完后感觉肛门痛，擦拭纸上有血迹，这让我有些担忧。没有发现之前那种小黑球，但是不知道为什么会有这种情况。希望尽快得到专业医生的建议和治疗。

肛裂是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗可能会影响生活质量。希望医生能够仔细评估我的症状，并给出有效的治疗方案。

我最近因为肛周脓肿的问题咨询了一位医生，通过京东互联网医院的在线问诊平台得到了专业的建议和治疗方案。医生通过沟通和了解我的病情，给出了针对性的药物治疗方案，并详细解释了手术治疗的必要性和安全性。

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我相信通过医生的治疗和指导，我的疾病能够得到有效控制和治愈，同时也感谢互联网医院为患者提供了便捷和高效的医疗服务。

在一天忙碌的工作后，患者发现自己出现了尖锐湿疣的症状，怀疑是复发了。于是，她通过互联网医院联系到了医生进行咨询。

医生在了解了患者的病情后，给予了专业的建议和治疗方案。他耐心倾听患者的描述，并提出了详细的诊疗计划，让患者感到了安心。

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最近，我有些担心自己的健康问题，于是在网上咨询了医生。我向医生描述了自己的症状，包括排便变细和排便不畅的情况。我还提到了自己之前做的肠镜检查，但仍然很担心是否患有肠癌。医生在问诊中耐心地与我沟通，给予了我专业的评估和建议。医生告诉我，根据症状并不是肠癌，而是可能与括约肌功能有关，还鼓励我放心，并告诉我明天再与他沟通。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我感到非常温暖。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅是一个医疗行业的专业人员，更是一个充满关怀和爱心的人。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决排便问题的办法，重新恢复健康。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了我的肠炎问题。四月份的时候，天气好了，肠炎基本不发作，体重也上去了，但是大便还是常常不成型。我之前照过胃镜，吃治幽门螺杆菌药时，大便形状正常，但天冷了，肠炎又发作了。发作前会出现肠鸣现象和腹部发冷疼痛感，拉完后就没事了。上周去诊所问过医生，拿了三盒左氧氟沙星，吃药时大便型状正常，但颜色仍然显得深，前天和昨天傍晚又发作了，真的很难受。

这次复诊，医生很专业负责，详细询问了我的身体状态和病症特点。医生给我开了中药颗粒剂型的处方，让我服药并预约复诊。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激医生的帮助和关心，觉得自己受到了很好的医疗服务。

我决定按照医生的建议来服药，希望能够尽快康复。同时，我也会注意饮食和生活习惯，希望能够减少肠炎的发作次数，让自己能够过上更健康的生活。