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一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。
好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。
情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。
傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。
抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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我最近总是咳嗽,去年10月份开始嗓子痒咳嗽的很厉害,喘不上气。我去了医院做了呼出气一氧化氮检查,结果显示呼气NO浓度均值为108ppb。医生给我开了信必可,后来用药半个多月感觉好了就没去复查,自己慢慢断了药。今年这个月又开始咳嗽了,今天咳嗽的厉害,因为疫情封控,就用了去年没用完的药。我想问一下还可以用这个药吗?
我向京东互联网医院的医生咨询了我的情况。医生很耐心地询问了我的病史和症状,然后给我详细解释了过敏性咳嗽的症状和治疗方法。医生还提醒我不要擅自断药,要根据医生的建议来用药。最后医生还建议我对宠物、清洁等过敏源进行预防,以及注意睡前的药物服用。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询关于孙子刘瀚文五周岁半的感冒咳嗽情况。由于医院没有药了,医生建议患者可以网上购买药物。经过医生的详细询问和分析,最终医生为患者开具了合适的处方并提供了用药建议。患者对医生的建议表示感谢,同时医生也提醒患者在用药期间出现不适时要及时就医。整个问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和贴心的品质,为患者提供了及时有效的医疗咨询服务。
我最近做了CT检查,发现了肺部结节,心里有点担心。所以我决定在互联网医院上线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。这次的问诊体验真的很方便,不用出门就可以和医生进行沟通,真的很省心。
医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了详细的解释和建议。他告诉我,目前的小结节一般不需要特别的药物治疗,只需要定期复查即可。他还提醒我避免二手烟的危害,要我注意保护好自己的身体。
除了肺部结节的问题,我还向医生咨询了咳嗽、胸闷气短等症状。医生给了我详细的治疗方案和药物建议,还叮嘱我注意日常生活细节,如饮食、运动等。整个问诊过程非常细致,让我感到很放心。
最后,医生还为我开具了处方,让我可以直接预约药品。整个问诊体验非常顺利,让我觉得互联网医院真的很方便,也很贴心。
我最近感觉不太舒服,黄脓鼻涕,连续两天38度发烧,前两天嗓子疼,有异物,头疼,乏力,真的是很难受。于是我决定去线上医院进行问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊的过程中,医生非常耐心地向我询问了病情的细节,对我的病情进行了详细的了解。他们还为我提供了一些药物的建议,并解释了药物的作用和用法。感觉医生对病情非常了解,给了我很大的信心。
通过线上问诊,我得到了专业的治疗方案和建议,也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我很快就能康复。
在日常生活中,经常出现咽喉部异物感、胸闷、胸痛、透明痰等症状,令人困扰。经过线上问诊,医生根据患者的病史症状,初步判断为胃食管反流和反流性咽炎,并给出了口服药物和日常生活建议,引导患者进行进一步的检查和调整饮食习惯。在问诊过程中,医生助理也配合医生了解患者病情,为患者提供了周到的服务。通过医生的专业建议和患者的配合,相信症状会有所缓解,让患者重拾健康。
我在周末感觉呼吸有些不顺畅,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉,医生很快接诊了我,提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情,然后告诉我本次问诊可以持续2天,让我放心。
在问诊过程中,我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试,也提醒我可以拍胸片或CT,还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议,医生开了顺尔宁,并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置,医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部,还提醒我可以在周三或周六去找他,非常贴心。
最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善,我感到很满意,决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后,我对医生的专业和贴心表示感谢,医生也很友善地回应了我的感谢。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
最近感觉身体不太舒服,咳嗽、头疼的症状困扰着我,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在查看我的病例后,耐心询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心和耐心,给予了我很大的支持和帮助。在医生的建议下,我按时服用药物,并在用药期间保持了良好的饮食和生活习惯。通过互联网医院的便捷服务,我很快就得到了有效的治疗,并在医生的指导下逐渐康复。
我最近感觉有点不舒服,喉咙总是发痒,咳不出痰,而且还低烧了几天,真是让人烦恼。两周前被家人传染了感冒,之后就一直有鼻塞、流鼻涕和咳嗽,虽然没有发烧,但是情况一直没有好转。上周开始咳嗽加剧,痰也变得更多了,吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液后好转了不少,但是喉咙依然感觉有痰,却又咳不出来。昨天开始又感觉下呼吸道不舒服,喉咙发痒,有点想咳嗽,还低烧了一些。我真的不知道该怎么办了,希望医生可以给我一些用药建议。
医生,我之前吃了苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索口服液,感觉有好转,但现在又出现了新的症状,我应该怎么用药呢?
我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通,友善地与我交流,让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗,并且需要进行相关检查,让我感到很放心。
医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息,让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中,医生非常注重保护我的隐私,让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我急急忙忙地赶到***互联网医院,因为最近咳嗽的情况越来越严重,我有些担心。按照医院规定,我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题,提醒我有5次提问机会,我有些紧张,但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了,并询问了我的基础病药物过敏情况。
我的咳嗽已经持续了一段时间,去医院医生说是急性支气管炎,开了头孢给我吃了4天,有好转很多,但咳嗽还未完全消失,痰也还在。医生询问了我的验血报告情况,我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢,因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用,医生耐心地给我解释并建议。
医生的回复仅为建议,我对医生的服务感到满意,本次问诊结束。服务已结束,我感到非常满意,虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。
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