当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题？#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

 

这个是不一定的，有些肺癌转移不往肺里面转，而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的，没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西，其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候，除了做胸部CT之外，也要进行其他部位的检查的原因。

 

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

 

 

 

使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌，孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平，或者是促排卵前。

病理生理

粪   便                              血  浆

 

Na为135mmol/L          略低于血浆

Cl为100                        与血浆相近

 HCO336                       近血浆两倍

K为15-20　                   为血浆的3-4倍

 

基本为等渗性失水，低钾、低钠、低钙

 

水电解质紊乱

 

代谢性酸中毒

病理解剖：非特异的病变，脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水，小肠粘膜轻度充血，绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性，肾小管浊肿变性。

临床表现

75%的感染者--无症状，20%的人发展为--腹泻，2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。

泻吐期：数小时至2-3天

急性起病：剧烈腹泻，先泻后吐，腹泻为第一症状

大便性状：稀便、水样便、粪质越来越少，米泔水样便，排泄量大。

便次：便次不太多，几次-十几次，少数病人不可计数

呕吐：无恶心先兆，先有食物残渣，后为米泔水

性质：无腹痛，无里急后重感

体温：一般无发热（O139型发热、腹痛常见）

 

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

#足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

今天早上我带着女儿去京东互联网医院进行了线上问诊。因为女儿最近脊椎出现了侧弯的情况，我非常担心，所以立即寻求了医生的帮助。

医生非常专业地查看了女儿的病例，并开始了诊疗行为。他非常耐心地与我沟通，给我解释了治疗方案，并且详细地回答了我的问题。在与医生的交流过程中，我感觉到了医生的专业和细心。

医生告诉我，女儿需要佩戴矫正器，并且需要在医院量体定做。他还告诉我，这种矫正器的费用大约六千元左右，需要持续佩戴两三年。虽然不能完全恢复，但可以控制病情的进展。医生还建议我，女儿需要每天佩戴支具23小时左右，甚至睡觉时也需要穿着。

在我向医生咨询了一些关于治疗方案和矫正器的问题之后，医生耐心地回答了我的问题，并给出了详细的建议。我感到非常满意，对这次线上问诊的结果非常满意。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，我会按照医生的建议，尽快带女儿去医院做进一步的诊疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子腿部O型的问题。医生通过询问患者的年龄和外观照片，确认了病情并给出了专业建议。医生指出，目前程度不会影响走路，可以暂不处理，但如果孩子介意腿部形状，可以考虑使用支具矫形。患者表达了希望让腿部更直的愿望，医生解释了支具的作用和效果，并推荐了定制支具的选择。最终，在医生的建议下，问诊顺利结束，患者对医生的专业意见表示满意。

今天早上，我带着孩子通过互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于孩子晚上玩耍时不慎撞到床围栏的情况，担心可能伤到了颈椎。医生在听完我的描述后，耐心地给我解释了颈椎受伤的可能症状和反应，并且详细询问了孩子的情况。我还询问了关于软组织挫伤的问题，医生都一一进行了耐心解答。在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细心的品质让我对孩子的情况更加放心了。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务更加信赖。

今天我带着孩子去了互联网医院做了一次问诊，之前发现孩子走路外八字，足外翻，所以特地拍了片子。医生看了片子后告诉我，孩子的股骨头偏小，髋臼角度偏大，股骨头骨化延迟，骨盆的形态也有些异常。医生建议我带孩子到医院面诊，因为这些问题需要更仔细的检查。

我很感激医生的细心和耐心，他不仅仔细观察了片子，还给我解释了孩子的情况，并提出了建议。医生告诉我，股骨头的骨化会慢慢出现，只是时间长短不一而已，他还解释了骨骺发育的问题，并建议我少走路少蹦跳，可以骑车和游泳。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我提出的各种问题，比如关于股骨头的长大问题、髋臼角度的变化、补钙的作用等等。他还提醒我在下次复查期间需要注意的事项，让我觉得很贴心。

总的来说，这次互联网医院的问诊让我对孩子的情况有了更清楚的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的未来充满了信心。

昨天晚上，女儿在玩滑板车时不小心摔倒，导致左右骨折。在经过简单矫正后，医生为她打上了石膏板固定。在京东互联网医院上，我们得到了专业的诊疗服务和建议，医生耐心细心地与我们沟通，让我们感受到了医生的关怀和专业素养。在医生的指导下，我们将继续密切观察女儿的病情，并按时进行复诊。

互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够在家中就能得到专业的医生指导，让我们感到非常的贴心和安心。

我是一个15岁女孩的家长，最近发现她的膝关节出现了拼骨错位未完全回位现已发展有积液的情况，非常担心。由于家是外地的，所以很难到医院看诊，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生询问了孩子受伤的原因，并建议进行核磁共振评估。我反馈了孩子的症状，医生告知问诊已开始，本次问诊可持续2天。在与医生的交流中，我听到了医生对病情的客观评价和保守治疗方法的建议。

在医生的指导下，我和医生讨论了保守治疗和手术的选择，并表达了我希望尝试保守治疗的意愿。医生耐心地解答了我的疑问，并建议进行核磁共振、穿刺绑带加压等评估和治疗方法，帮助我更好地了解孩子的病情和治疗方案。

最终，我决定根据医生的建议，尝试保守治疗，并与医生商定了短期复查评估的计划。通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，对孩子的治疗和康复充满信心。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的建议和治疗方案充满信心。我期待着孩子的康复，同时也感谢医生给予的专业支持和建议。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的健康管理方式。通过在线平台，患者可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。今天，我在网上咨询了一位医生，他给予了我详细的诊疗建议。

我向医生描述了我宝宝7个月大，最近发现他扶着站立时右腿不太敢用力的情况。医生询问了更多细节后，指出右腿不能有力支撑可能不是因为宝宝太小没有足够的力量，建议挂小儿骨科就诊。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅听取了我的主诉，还给予了详细的分析和建议。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予的帮助。

我是一位患有小手臂两根骨折的患者，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，给出了专业建议并提醒了一些事项。医生表示可以尝试手法复位，但并不能保证成功，因为即便复位成功，再次移位的可能性也很大。我提到了孩子的年龄和医生的建议，医生认为尺骨没有对上，骨间膜折叠状态会影响旋转，建议尝试再次复位。如果复位不成功，可能需要手术。

医生和我进行了多次沟通，详细解释了情况并给出了专业建议。最终，医生建议等到复查时再次调整，观察情况进展。医生的耐心和细心让我感到很安心，他对我的病情进行了客观评估并给出了合适的治疗方案。

问诊结束后，医生再次提醒我，他的建议仅供参考，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在开始诊疗之前提醒了我一些事项，然后开始了问诊过程。医生询问了孩子的症状并给出了专业的建议，让我感到非常安心。在询问结束后，医生再次强调了需要注意的事项，并提醒我如果出现疼痛不适需要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复给予了我很大的帮助和安慰。

在互联网医院进行线上问诊时，我们的医生通过仔细查看患者的病例，对患者的病情进行了评估和建议。医生耐心地与患者沟通，详细了解患者的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。

医生根据患者的侧位片和正位片，客观评价了患者的脊柱侧弯情况，并给出了专业的建议。医生建议患者在日常生活中注意形体姿势端正，多做吊单杠和游泳锻炼，同时定期复查脊柱侧弯情况，以及在孩子进入青春期后更要关注脊柱侧弯的变化。

对于患者孩子脊柱两侧肌肉厚度不一样的情况，医生也给出了针对性的建议，鼓励孩子进行游泳和舞蹈训练，以改善和平衡脊柱两侧肌肉的力量。