想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

门静脉血栓是肝硬化常见并发症，现结合近期《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》，分析肝硬化门静脉血栓领域存在的一系列分歧，指出临床抗凝治疗面临的困难与挑战，为临床进一步探索肝硬化门静脉血栓的规范管理提供参考。

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症，发病隐匿，常在体检或肝癌筛查过程中偶然被发现[1-2]。不少研究结果表明 PVT 可增加肝硬化患者出血率、内镜下急性出血控制失败率、再出血率及出血后的 6 周病死率，并会明显增加肝移植的手术难度、术后并发症发生率及病死率[1-4]。因此，不少专家提出肝硬化 PVT 应当积极治疗[5]。近年来的研究结果显示抗凝、经颈静脉肝内门体分流术（transjuglar intrahepatic portosystem shunt，TIPS）可促进门静脉再通[1，5-6]。但由于肝硬化患者出血与血栓风险并存，且部分肝硬化 PVT 可自行消退；同时对抗凝导致出血等并发症风险增加的恐惧，常常导致临床医生选择不治疗肝硬化 PVT[7]。因此对于肝硬化 PVT 患者究竟哪些人群需要治疗、何时启动治疗、选择何种方式治疗缺乏统一认识。近期中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组基于最新的研究证据，组织国内相关专家制定了《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》，首次系统阐述了肝硬化 PVT 的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略，对进一步规范肝硬化 PVT 的临床诊疗实践具有重要指导意义[1-2]，但肝硬化 PVT 的抗凝治疗仍面临不少困惑与挑战。

1、PVT 是否影响肝硬化患者的预后

尽管不少的回顾性或前瞻性研究、荟萃分析结果显示 PVT 可能增加肝硬化患者远期死亡、出血、腹水、急性肾损伤和肝移植术后死亡的风险，但需要注意的是这些研究存在一定的缺陷[8]：（1）研究人群的异质性大：肝硬化 PVT 的分期、严重程度与范围对预后的影响有显著差别，但不少研究在评价 PVT 对肝硬化预后的影响时，没有根据 PVT 的分期、严重程度与范围等进行评估，在某些研究中部分或分支 PVT 病例被排除，而某些研究又将部分性和阻塞性 PVT 病例纳入；（2）回顾性研究为主：尽管共识意见参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和荟萃分析结果，但我们需要注意这些发表的荟萃分析结果，可能是在没有随机化的情况下，将选择治疗的队列数据与未选择治疗的队列数据相结合，加剧了患者选择的偏倚风险[9-10]。近期来自国内的研究结果显示在急性失代偿期肝硬化患者中，PVT 的存在并不增加患者 1 年病死率[11]。因此未来仍需要设计良好的前瞻性对照研究进一步明确 PVT 对肝硬化患者预后的影响。《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》提出了评估肝硬化 PVT 的分期、严重程度及转归的标准[1-2]，有利于在今后的研究中统一诊疗标准，克服既往研究中的缺陷，减少偏倚风险。

2. 如何早期识别肝硬化 PVT 人群

肝硬化 PVT 的风险因素除了与门静脉血流速度降低、局部血管损伤、易栓症有关外[1-2]，更主要与肝硬化患者的凝血功能处于不稳定、不安全的平衡有关。一方面肝硬化患者由于肝功能减退，凝血谱紊乱，表现为血小板及凝血因子减少，易于出血；但另一方面又存在抗凝蛋白（如抗凝血酶 III、蛋白 S 或蛋白 C）的减少，以及促凝因子（如凝血因子 VIII 或 von Willebrand 因子）的增加，尤其是 FVIII/PC 比值增高可反映肝硬化高凝状态[12-13]；同时肝硬化患者对血栓调节蛋白的抗凝作用存在抵抗性，也可增加肝硬化血栓形成风险[14]，再加上感染、肾功能不全等因素则进一步增加血栓形成风险。因此凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板计数等传统的监测凝血功能的参数，对于预测肝硬化患者出血与血栓形成方面的价值非常有限[15]。目前尚缺乏精准预测肝硬化 PVT 风险的模型。有研究结果显示旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定等可全面监测凝血功能[16-17]，但其在预测肝硬化 PVT 风险方面的价值还需进一步研究。肝硬化患者来自门静脉、腹腔及肠道的炎症也是增加门静脉血栓形成风险的重要因素[1-2]。一方面肝硬化患者常伴有高水平的肠源性内毒素，可增加门静脉系统的凝血酶生成能力与血小板的高活性，促进血栓形成[18]；另一方面炎症区域激活的中性粒细胞胞外杀菌网络可直接增加血栓形成风险。“上海共识意见”首次明确提出门静脉、腹腔及肠道炎症可能是肝硬化门静脉血栓形成的重要危险因素[1]。近期 Huang 等[19]、Nery 等[20]先后发现肝硬化 PVT 患者白细胞介素 -6 水平明显升高，并在矫正非选择性 β- 受体阻滞剂的应用、饮酒史、门体侧支循环建立、食管静脉曲张≥ 2 级、腹水、终末期肝病模型评分≥ 13 和脾大等混杂因素后，多因素 Cox 回归分析结果显示白细胞介素 -6 水平高于 5.5 pg/ml 和淋巴细胞计数低于 1.2×10⁹/L 是门静脉血栓形成的独立预测因素[20]。上述研究对于早期如何识别肝硬化 PVT 风险人群有重要指导意义，未来仍需要更多的前瞻性研究以探讨肝硬化 PVT 的早期识别标志物。

3. 失代偿期肝硬化 PVT 患者是否应进行抗凝

失代偿期肝硬化患者 PVT 患病率为 8% ～ 25%，显著高于代偿期肝硬化患者（< 1%)。代偿期肝硬化 PVT 患者，促凝因子和抗凝因子之间的平衡相对稳定，而失代偿期肝硬化 PVT 患者，促凝与抗凝之间的平衡非常脆弱，是否应该进行抗凝治疗目前争议较大。赞成抗凝治疗的专家认为：（1）失代偿期肝硬化患者体内合成的抗凝因子如蛋白 C 和 S 减少，促凝因子如 VIII 因子、凝血酶、组织因子和血管性血友病因子增加，总体导致血栓前状态；（2）尤其是在静脉曲张出血患者中，PVT 的存在是 5 d 治疗失败（定义为再出血、无法控制的出血或死亡）的重要独立预测因素；（3）尽管移植前肝硬化 PVT 不影响等待移植患者的病死率，但显著增加移植后病死率；（4）现有证据显示抗凝治疗不增加肝硬化患者的不良后果：失代偿期肝硬化 PVT 患者进行抗凝治疗不仅仅促进门静脉再通，还可降低进一步失代偿率和病死率，并可能带来潜在的额外益处，如降低肠道细菌移位及促炎细胞因子水平等[7]。而反对抗凝治疗的专家认为[8]：（1）目前还没有充分的证据表明抗凝治疗可导致更高的 PVT 完全再通率：一方面肝硬化 PVT 尤其是部分阻塞患者存在较高的自发性再通率，另一方面已发表的支持抗凝治疗提高 PVT 再通率的研究存在纳入证据质量低及发表偏差的影响；（2）肝硬化 PVT 增加病死率和降低移植率可能只是历史上供体选择和手术技术的问题，而目前随着手术技术的进步已得到改善；（3）失代偿期肝硬化 PVT 患者抗凝治疗的额外风险不清楚：现有的支持抗凝的证据主要来自代偿期肝硬化 PVT 患者，这类人群应用抗凝治疗未见出血风险增加，但在失代偿期肝硬化 PVT 患者中的风险尚不明确；（4）目前缺乏可靠的方法来评估抗凝治疗对失代偿期肝硬化患者是否有效：研究结果显示国际标准化比值、抗 Xa7 对于监测维生素 K 拮抗剂及低分子肝素的抗凝效果不可靠，尤其是在失代偿期肝硬化 PVT 患者中如何监测尚无可靠方法；同时一旦启动抗凝治疗何时停止更不清楚，有报道认为部分患者停药可能导致血栓快速再形成。因此在失代偿期肝硬化 PVT 患者中是否进行抗凝治疗，还需要更多的高质量循证医学证据。“上海共识意见”强调抗凝治疗的主要适应证为急性症状性肝硬化 PVT、等待肝移植、合并肠系膜静脉血栓形成的肝硬化 PVT 患者，尤其是对于有肝移植需求的肝硬化 PVT 患者，抗凝治疗的目标在于保持门静脉通畅，阻止血栓进展或延伸至肠系膜静脉[1-2]。非急性症状性 PVT 是否抗凝应进行个体化评估，可根据 PVT 的严重程度、范围和动态演变，酌情考虑是否采取抗凝药物治疗；而对于伴有近期出血史、重度胃食管静脉曲张、严重血小板减少症的肝硬化 PVT 患者应暂缓抗凝[1]。

4. 如何选择肝硬化 PVT 抗凝治疗药物

目前肝硬化 PVT 常用的抗凝药物包括维生素 K 拮抗剂、肝素及新型直接口服抗凝药物[1]。选择何种药物抗凝，需要根据患者的疾病阶段、严重程度、药物的经济效益比来确定。代偿期肝硬化 PVT 患者使用华法林、低分子肝素和直接口服抗凝药物通常安全有效，但失代偿期肝硬化 PVT 患者存在凝血酶原时间、国际标准化比值延长，血小板减少，如何监测药物的安全性是临床面临的困境，同时失代偿期 Child-Pugh C 级肝硬化患者应用直接口服抗凝药物的安全性和疗效尚需进一步评估[1]。因此未来仍需加强如何早期预测、有效监测肝硬化 PVT 抗凝治疗中的出血风险，旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定能否作为有效的监测与评估手段尚需更多的证据。

5. 如何确定肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程

关于肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程仍存在争议，比较一致的共识是肠系膜静脉血栓或既往有肠缺血或肠坏死、等待肝移植、存在遗传性血栓形成倾向的肝硬化 PVT 患者，需要长期抗凝治疗[1-2]。但对于上述情况以外的非症状性肝硬化 PVT，启动抗凝治疗获得门静脉再通后需要继续抗凝治疗多长时间、停药的指征是什么，尚未达成共识；对于抗凝治疗后门静脉未再通的患者，抗凝治疗多长时间可确定为抗凝无应答，亦缺乏相应的证据；对于抗凝治疗成功后的病例停药后是否会复发也需要定期监测。因此进一步探索抗凝治疗的疗程，明确停药指征，亦是临床肝硬化 PVT 抗凝治疗过程中亟待解决的问题。

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 .《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年 , 上海）》[J]. 中华消化杂志 , 2020, 40(11 ): 721-730. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201112-00612.

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

我父亲是今年3月在某互联网医院做的手术，手术后的效果并不理想，外观并不美观。于是我在网上搜索了一些相关信息，发现京东互联网医院有专业的医生可以提供治疗方案，于是我决定咨询一下。

我通过网上问诊平台联系上了一位医生，医生非常耐心地听取了我的父亲的情况，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对病情进行了准确评估，并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，医生非常友善，并且详细解答了我的疑问，让我感到很放心。

经过医生的建议，我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识，也对京东互联网医院更加信任。我决定按照医生的建议，为父亲选择最合适的治疗方案，希望能够让他的手外观变得更加美观。

我是一名患者，最近因为手指肌腱损伤需要进行线上问诊，我选择了京东互联网医院进行咨询。50天前不小心摔伤了手腕，导致手指肌腱损伤，现在食指第一节肿胀，并且不能弯曲。经过医生的详细询问和建议，我进行了B超检查评估，结果显示可能是肌腱粘连，需要继续康复训练。医生建议我加强功能练习，并且可能需要进一步手术治疗。经过长时间的石膏固定，我现在已经开始联系康复训练，希望能够尽快康复。医生还提醒我，在手术后仍然需要继续进行功能练习，希望我能够坚持下去。我对京东互联网医院的医生服务感到非常满意，他们耐心细致地解答了我的问题，给予了专业的建议，让我对自己的治疗方向更加明确，让我对康复充满信心。

我这是一次线上问诊，前段时间手臂被压在沙发上半小时，导致手臂和手出现了麻木的情况。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。医生非常细心地询问了我的具体症状，询问了我手腕的活动情况，以及手指的活动情况。在了解了我的症状后，医生给出了口服甲钴胺片和维生素B12的治疗建议，并建议我去医院做肌电图检查。在我询问其他药物时，医生也非常耐心地解答了我的疑问，并给出了合理的解释。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都仅为建议，并且还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊服务结束后，我感觉非常满意，觉得这次线上问诊非常便利，也得到了专业的医生建议。

在一次线上问诊中，患者描述了右手手腕扭过后的症状，包括手腕疼痛、行动不灵活以及连带小拇指和无名指疼痛的情况。经过医生详细的询问和检查，医生给出了初步的诊断和治疗建议。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，通过与患者的沟通和观察，及时给予了患者专业建议，为患者提供了有效的治疗方案，体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

在医生的建议下，患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式，并得到了医生的关注和支持，为患者提供了良好的医疗体验。

在互联网医院进行线上问诊，患者因手指按鼠标劳损向医生咨询。医生助理在问诊开始时耐心询问患者病情，了解病史和症状表现。医生助理张晓医生细致地收集患者的病史和症状描述，并向患者解释医生会在24小时内做出回复。接诊医生根据患者描述的症状，提出了腱鞘炎可能性较大的诊断，并建议患者注意休息，外涂扶他林试一下。患者反馈曾尝试过多种药物治疗，但效果不佳。医生建议进行B超检查评估，并提出手术治疗的可靠性。患者表达对医生建议的感谢，并结束了本次问诊。

我40多天前因外伤导致脚大母指粉末式骨折，伤口一直未好，疼痛难忍。在互联网医院上线问诊，医生通过沟通和照片评估我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的症状，让我感到被重视和关心。在医生的指导下，我明白了伤口未愈的原因，并且得到了针对性的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质令我感到由衷的感激。

昨天开始左手大拇指活动时疼，夜里起来发现手腕处肿了，左手大拇指和手腕处疼痛，不动也疼。去了本地的一个二级医院，大夫说可能是感染，给我开了头孢氨苄，上午十点半我吃了一片。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。

今年1月份做过椎间孔镜手术、6月份做了甲状腺全切➕淋巴结清扫，8月底服碘100毫居。目前在吃优甲乐，每天2片。昨天下午左手大拇指开始活动时疼，夜里起来发现手腕处肿了，今天早上去了本地的一个二级医院，大夫看了看说可能是感染，给我开了头孢氨苄，我吃了一片。现在整个手腕处很疼，红肿。

没有麻的感觉，就是疼，现在整个手轻轻一动就很疼。也没做任何检查，那个大夫只说可能是感染，让我吃消炎药。感觉现在比上午肿得还厉害。

消炎抗感染是必须的。局部B超检查评估一下。如有明确脓肿形成，感染灶，建议进一步手术治疗。条件允许，核磁共振检查也需要的。关节建议限制活动，避免进一步扩大。

医生您好，今天我在我们当地的二级医院拍了片，麻烦您给看看吧？X光片评估骨与关节，不是检查软组织疾患的。片子报告说有骨性高密度影。6月份我确诊甲癌，做了甲状腺全切加淋巴结清扫，这是不是骨转移了。目前看手部骨关节还可以的。评估有没有骨转移，建议PETCT。我再去最近的三甲医院查查。有疑问及时复诊。

我在网上搜索了一下关于手指甲塌陷和食指神经疼痛的资料，发现可能是慢性感染引起的。于是我决定在网上咨询一下医生。

我进入了一个互联网医院进行了线上问诊，医生很快接诊了我，他告诉我这次问诊可以持续2天，我觉得很贴心。

医生分析说，可能是慢性感染引起的指甲盖塌陷，还有神经疼痛，不排除真菌感染的可能性。我问医生需要如何治疗，医生告诉我甲床破坏损伤后，甲板营养不良，畸形，比较困难，长期反复发作，可以暂时拔甲治疗试一下。医生建议使用碘伏浸泡，主要是为了老人的神经疼痛感缓解。

我问医生碘伏怎么使用，医生告诉我浸泡手指后不能碰水，治疗期间要保持干燥。但医生也提醒我，老人一般不听劝告，效果可能不是很理想。我问医生药物能否治疗，医生说慢性甲沟炎，灰指甲，效果不佳，不建议反复折腾，甚至得不偿失。医生建议暂时拔甲治疗试一下，或者进一步手术治疗。

最后，医生告诉我已设置此轮消息不用回复。

去年，我左手腕在健腹轮锻炼后出现了疼痛，停止锻炼后却一直没有缓解。就是手掌按在桌面时不能上折，其他动作倒是没有问题。

医生建议我进行肌骨超声检查评估一下，同时核磁共振也是必要的。医生说，首先需要排除腕骨是否有疾病，其次滑膜炎的可能性比较大。建议我不要做过度动作，佩戴护腕保护，并在疼痛持续不缓解的情况下外涂扶他林乳剂试一下。

一年多过去了，症状依然存在。医生提醒我，如果症状不明显，可以继续观察，但若影响日常生活，还是建议进行肌骨超声和核磁共振检查评估。

我按照医生的建议，在京东购买了扶他林，希望能够缓解手腕的疼痛。医生提醒我，处方仅为建议，如果有任何不适，应及时就诊。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，很方便的就和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和过去的治疗情况。他还提醒我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效，确保了我的用药周期和复诊情况。在医生的建议下，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激这种便捷的服务，让我在家就可以得到专业的医疗建议和药品配方。

医生还给我提供了一些药品建议，让我可以更加了解自己的病情和治疗方案。他还耐心地给我解释了每种药品的用途和作用，让我感到非常放心。最后，我得到了一份符合我病情的处方，让我可以在线上预约药品，非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质，让我在家也能得到专业的医疗服务。我会继续关注我的用药情况，并在需要的时候及时线下就诊。感谢医生的耐心和专业建议。