生长痛是儿童常见的生理性疼痛。多因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致。生长痛主要表现为下肢对称性间歇性肌肉性疼痛，常在夜间发作，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛等异常表现。一般不需要特殊治疗，疼痛难忍时可局部按摩、热敷。生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠，给患儿及家长带来紧张的负面影响和心理负担。生长痛随着年龄增长可自行缓解。

• 医生确诊断生长痛主要依据病史、临床表现、体格检查及辅助检查等。

• 生长发育期儿童，无外伤病史。

• 除在夜间出现下肢对称性间歇性肌肉性疼痛外，无其他异常表现。

• 体格检查疼痛部位无肿块、红肿、发热及外伤等。

• 辅助检查无异常表现。

• 本病需要与骨折、恶性骨瘤、青少年关节炎、骨膜炎等出现持续性疼痛的疾病进行鉴别。

• 如果儿童疼痛较明显、持续，或有其他异常表现时，需要及时去医院就诊。

• 医生可通过病史、临床表现及辅助检查等来做出诊断和鉴别诊断。

• 生长痛一般不需要特殊治疗，疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷，减轻疼痛程度，使其心理得到关怀和安全感。

• 转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。

• 家属可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿注意力。

• 家属可用热毛巾对疼痛部位进行按摩或热敷，可缓和紧张情绪，缓解疼痛带来的不适感觉。

• 按摩时一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔地抚摸下入睡。

• 生长痛不是病，不需要限制患儿的活动。

• 如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿近期多休息，适当减少运动，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

• 生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠，给患儿和家长带来紧张的负面影响和心理负担。

• 生长痛随着年龄增长可自行缓解。

• 补充维生素D和钙剂，多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。

• 维生素C对胶原合成有利，促进肌肉和筋腱生长，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

单纯性下肢浅静脉曲张指静脉曲张病变仅局限于下肢浅静脉者。

多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。

先天性的静脉血管解剖结构异常加上长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，导致血液不能正常回流，造成下肢浅静脉曲张。

主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。

单纯性下肢浅静脉曲张可能出现多种并发症，如血栓性浅静脉炎、经久不愈的溃疡、曲张静脉的出血等。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

疾病病因

大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作，下肢着凉，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

早期症状

早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。

后期的症状

后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、色素沉着、溃疡。

大隐静脉瓣膜功能试验

通过大隐静脉瓣膜功能试验即 Trendelenburg 试验，了解大隐静脉瓣膜的功能情况。

适应症：原发及继发性下肢大隐静脉曲张的诊断试验。

患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上 1/3 处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血流倒流。然后让患者站立 30 秒，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：

• 1）松解止血带前，大隐静脉萎陷空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提未大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。
• 2）在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。
• 3）未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常，或 10 秒内松解止血带，出现自上而下的静脉充盈，说明大隐静脉瓣膜功能不全。

微创导管电凝术手术方法：采用腹股沟韧带下股动脉搏动内侧斜切口，约 3cm，分离并于距卵圆窝 0.5cm 处高位结扎大隐静脉，结扎切口范围内可以探查到的所有大隐静脉分支，自远端大隐静脉主干插入自制套管电凝器至内踝上。

如遇有阻力不能深入，则在内踝上大隐静脉穿刺在导丝指引下深入套管电凝器，以 20～25W 电量电凝下段主干静脉，各分支曲张静脉采用 16 号套管电凝针以 15w 电量电凝，边电凝边压迫，完毕后下肢缠无菌弹力绷带至大腿上段，再以 30~35w 电量电凝上段大隐静脉主干，结扎止血，腹股沟切口以可吸收线皮内缝合。

治疗方法

1、物理治疗是静脉曲张的治疗方法

静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。单独应用物理治疗无法治愈静脉曲张。

2、药物治疗

药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，预防并发症，改善静脉淤血。但是见效稍慢。

3、硬化剂治疗

注射封闭--所谓“打针”指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高，并发症多，有组织坏死，血栓形成的危险，目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用。

4、血管外雷射或脉冲光

和去除斑点的雷射美容原理一样。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。一般人支付不了。

5、手术治疗

手术是解决该病的唯一彻底的治疗方法。静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流或在局部形成死循环。手术治疗的传统方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱，该方法切口多，卧床时间长，术后愈合慢，并发症发生率高，直接影响局部的美观，增加患者痛苦。

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

我是一名在互联网医院接受了医生问诊的患者。最近，我发现自己腰部疼痛持续了10天，同时在大腿根部和膝盖也有疼痛的感觉。这种疼痛会在我改变姿势的时候加重，特别是当我腰部姿势不正确时会感到疼痛。我之前曾因腰部疼痛去检查，结果发现腰间盘突出。我询问医生是否需要吃药缓解疼痛，医生给了建议并提醒我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。在结束了问诊后，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

在周日的午后，我带着孩子去看了医生，医生给孩子开了四周的假条，但校医务室却要求假条上写明免体四周。我赶紧联系医生李主任，却一直联系不上。孩子非要免体，我心急如焚，只好决定去找李主任。最终，在周五的门诊，李主任亲自给出了解决方案，让我心怀感激。

这次的经历让我深深感受到医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，更重要的是关心患者的需求，尽心尽力地为患者提供帮助。医生的专业素养和人文关怀让我深受感动，我对医生的敬意更加深厚。

最近我总是感觉腰部酸疼，而且走路的时候更是疼得难以忍受。我平时上班坐得时间比较长，可能是因为这个原因才导致了这种症状。

我一直没有去医院看病，因为工作太忙，没有时间。但是这个疼痛影响了我的生活质量，我实在是受不了了，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生范医生的交流中，他非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他帮我分析了可能的原因，并建议我使用腰肌劳损的膏药来缓解疼痛。

在结束本次问诊后，我感到非常满意。范医生不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了他的耐心和细心。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这种便捷的医疗方式真的帮助了我。

我母亲今年83岁，10月15日早上起床后感觉右腿突然不能正常行走，当天晚上就无法站立，第二天稍好一点，但晚上行走几步后感觉右腿根部肌肉痉挛，直到现在右腿腹股沟处疼痛，双腿无法站立行走。这种情况让我们非常担心，于是我们决定寻求医生的帮助。

我们选择了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的医疗建议。通过与医生的沟通，我们了解到了对母亲病情的初步评估和治疗方案。医生非常耐心地询问了母亲的症状，详细了解了病史，并给予了专业的建议。医生的专业知识和良好的沟通能力让我们感到很放心，同时也让母亲感到了温暖和关怀。在医生的建议下，我们明白了需要进行哪些检查，以及接下来的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊，我们感受到了医生的专业素养和关怀，让我们对母亲的病情更加有信心，也让我们深刻体会到了医生的医术精湛和责任心。感谢医生的专业指导和关怀，让我们对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于股骨干骨折髓内针术后八个月没有愈合的情况。在医生的耐心解答和专业建议下，我对我的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，股骨干骨折本身就不容易愈合，需要足够的时间。在医生的建议下，我决定再观察三个月，然后进行复查，以便及时发现问题并进行治疗。同时，医生还为我提供了详细的饮食和活动建议，让我更加关注自己的健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了关怀和温暖。感谢医生们对我的关心和帮助，让我对治疗充满信心。

我在网上找了一个互联网医院进行了问诊，因为我膝盖受伤了。医生非常耐心地询问了我的伤情，并提醒我在进行诊疗前，医生必须完整查看我的病例。我告诉医生我的伤是在27日晚上受的，然后我向医生展示了我的电子胶片，医生通过微信扫描了图片进行了查看。医生看完后，很快给出了专业的建议，说我的腓前韧带受损并部分撕裂，需要进行手术治疗。我很担心，向医生询问是否一定需要手术，医生耐心地解释并标注了裂痕位置，让我更加了解自己的病情。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。

我去年在一家医院做了手术，但是一直感觉效果不太理想。后来通过朋友介绍，我找到了互联网医院进行线上问诊。

刚开始我有些担心，毕竟没有见到医生本人，但是医生非常耐心地听取了我的主诉，并要求我提供了手术的照片和相关资料。

经过仔细的评估和分析，医生给出了专业的建议，并帮我解答了我的疑惑。他非常细心地解释了治疗方案，并提醒我需要在专业医师的陪同下进行治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生对我的关心和支持。

你好，我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，以下是我对您的评价：

您的主诉是手指头被车门夹了，目前指甲发黑，手指头红肿了，一晚上很痛，想消炎止痛，消肿药物。经过问诊和评估，我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物，这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时，您可以使用消肿药物，如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时，需要注意手指受伤部位的卫生，避免感染，可使用适当的消炎药物。

在此提醒您，需要及时就医，避免引起更严重的后果。祝您早日康复！

我这种情况严重么？

还有，因为戴着石膏真的不方便，自己还有工作要做，自己几天前已经把石膏拿掉了。但是这两天脚趾骨折的地方还是发肿，而且变得越来越肿了。

医生：这个骨折是轻微的骨折，不严重。但是伤筋动骨一百天，再轻的骨折也是骨折呀。

骨折以后局部疼痛肿胀不适，这些都是再正常不过的了。现在早就已经不疼了，就是那边还有些肿。肿胀也正常，一般三个月以后逐渐消肿。

患者：一般平时有什么要注意的呢？我下面遇到什么特殊情况要赶紧去医院检查？

医生：忌烟酒，现在也没啥大的风险，一般都不会有什么问题了，避免过度活动，就行了。

患者：行，谢谢医生。

医生：希望能帮助到您。

问诊已结束，服务已结束。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，还要求我提供了磁共振检查片子。虽然我遇到了一些困难，但医生依然友善地帮助我解决了问题。在医生的建议下，我得知了自己肩部微弱疼痛的原因，并且得到了治疗方案。医生给我开了一些药物建议，还特别提醒我，医生的建议只是建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

对于网上问诊这种便捷的医疗方式，我深感欣慰。在忙碌的生活中，不需要特意前往医院，就能得到专业医生的诊疗建议，真的为我们这些工作繁忙的人提供了很大的便利。而且通过互联网问诊，我还可以在家中就能得到医生的诊疗建议，不需要耽误太多时间，真的非常方便。

总的来说，这次网上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。同时，互联网医院这种新型医疗服务方式也给我们的生活带来了极大的便利，希望越来越多的人能够享受到这样的便捷服务。