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第一,冠心病患者需要加强生活管理:
第二,去除不良生活习惯:戒烟、戒酒!控制体重。
第三,需要规范服用药物,一般需根据自身合并症情况,在医生指导下规范服用药物,以维持各项指标平稳。
第四,需要定期复查,一般如无明显临床不适症状,需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。
第五,可随身携带缓解心绞痛的药物药物(消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等),如出现心绞痛症状可及时服药。
饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素细胞的负担,有利于细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。
1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。
2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。
3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。
4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。
5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。
6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。
7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。
8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。
9、每天必须吃 500~600 克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。
10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。
11、每天可食 100 克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。
12、每天喝 300~500 克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。
13、每天可吃 1 个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。
14、饮食要清淡,每天食盐不要超过 6 克,要养成“口轻”的习惯。
15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过 20 克为宜。
16、如有条件,每天可食 1~2 个核桃。
17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。
18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。
19、每天主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。
20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。
21、糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。
22、饮食中的主、副食数量应基本固定,不要任意增减。
23、早晨进行体育煅炼时,不宜空腹。
小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康,会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现,我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断,然后及时进行有效的干预治疗。
如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十,就代表其存在小儿肥胖症,而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成,由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联,因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。
小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现:
高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症,因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况,了解其体内的体脂水平,尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。
发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。
临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。
糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。
由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。
心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。
糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。
源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。
约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
1.大型 VSD
大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。
严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。
2.中等大小的 VSD
闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。
3.小到中等 VSD
肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。
腰椎管狭窄症的手术治疗,可以分为开放手术和微创手术两类。
常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术,这种手术疗效确切,是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大,术后腰背痛的发生率高。
近些年来,国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时,可以减少肌肉软组织的损伤,具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。
另外,对于一些特殊患者,比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者,局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。
希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。
心理学流派纷争
心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学,实验心理学,心理与教育测量,社会心理学,变态心理学,心理咨询与心理治疗,人格心理学,普通心理学,发展心理学,管理心理学,现代心理与教育统计学
还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析,沙盘疗法,冥想技术,催眠术,心理评估量表,潜意识的超级力量,音乐疗法,鼓圈疗法,舞蹈疗法,等等很多不知道的方法和技巧。
心理咨询师越来越不被看重和喜欢,甚至不让考证和学习,而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子,只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。
都说国外的心理学发展的好,到底他们在哪些方面研究呢!中国的心理学既然不好,这二百多年了,还没有找到原因吗?能不能出点新的研究方案,比如营销心理学。管理心理学等等。
很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利;调味品阶段—心理学开始进入大众视野;必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法,目前中国的心理学发展已经进入第三阶段,心理学成为人们生活中必不可少的内容。
那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大,做更深更细更透彻的研究吗?而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。
其他也要一起更深入的研究。
我在一家互联网医院咨询了一位医生,主要是关于孩子便秘的问题。医生非常细心和耐心地询问了我的情况,并给出了很多专业建议。医生首先提醒了我一些事项,包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。
医生询问了我的饮食情况,建议我在饮食上要多注意,比如少吃辛辣食物,多吃清淡粗粮为主的食物。在针对孩子的便秘问题上,医生给出了很多针对性的建议,比如喝橙子胡萝卜榨汁、配合乳果糖和益生菌,以及在拉便便困难时可以继续使用开塞露等。医生还解答了我的一些疑问,比如乳果糖的品牌、橙子胡萝卜是生的还是熟的、乳果糖和益生菌是否可以一起吃等。
整个咨询过程中,医生非常耐心地给予了我很多专业的指导和建议,让我感到很安心和放心。最后,医生还提醒我需要多注意自己的饮食,并结束了本次服务。非常感谢这位医生的专业和耐心!
我带着9个月大的宝宝在家里发现了一个小小的包块,大小约如母手指盖那么大,位置在脖子侧面上。我很担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我按照医生的提醒,完整描述了宝宝的情况,并上传了照片进行详细咨询。医生通过问诊得知,这个包块是淋巴结,可能是反应性增大,需要观察,不需要特殊治疗。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,告诉我如何观察宝宝的情况,还提醒我不要总摸、刺激这个包块。最后,医生还特别强调可以正常打疫苗,不受影响。我对医生的服务非常满意,感到非常安心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。在互联网医院也能得到及时、贴心的医疗服务,真的很方便。我会按照医生的建议观察宝宝的情况,同时感谢医生的认真负责,让我更加了解了宝宝的健康状况。
昨天晚上,我发现自己的肚脐有点奇怪,于是赶紧上了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后建议我去医院进行彩超检查。但是我却告诉医生,因为小区被封了,出不去,医生听后立刻建议我进行碘伏消毒,并保持干燥。同时,医生还询问了我的胃口和大便情况,并给出了相应的建议。最后,医生再次强调了线上问诊的局限性,建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。
今天早上,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为宝宝抱的时候腿有点一瘸一拐,我有点担心。医生很耐心地询问了宝宝的情况,我描述了宝宝受伤的情况,医生让我放心休息一晚,明天肯定会恢复很多。他还提醒我,如果明天早上还有疑问再联系他。我感到医生很关心宝宝,让我放心了很多。
这次在网上咨询医生的经历让我觉得很方便,又省去了排队等候的时间。而且医生的回答也让我觉得很放心,他的专业建议让我觉得很贴心。希望宝宝明天就会好起来,感谢医生的耐心和帮助。
我在家上网课,孩子做完体育课后突然感到右下腹压痛,疼痛持续了一段时间。我很担心,于是决定向互联网医院寻求帮助。
医生接诊后,通过细致的询问和观察,给出了专业的建议。医生与我友善沟通,耐心细致地了解孩子的症状,并给予了合理的治疗方案。医生的专业素养和关心让我感到很安心。
在医生的建议下,我为孩子使用了开塞露,孩子的疼痛得到了缓解。医生还建议给孩子吃点益生菌,让我很放心。医生还特别关心了疫情封控的问题,并给出了针对性的建议。
通过互联网医院的问诊,我得到了及时有效的帮助,让我对线上医疗服务有了更多的信心。感谢医生的专业和关心,让孩子的不适得到了有效的缓解。
今天我在网上找了一个医生进行了问诊,因为孩子肛门附近有一片发红的情况,我有些担心。经过医生的细致询问和观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。
医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生是非常严谨的。在询问孩子情况时,医生非常友善地和我进行沟通,让我感到很舒服。医生询问了孩子的症状和情况,然后要求我给孩子拍了一张照片,医生仔细观察了照片上的情况。医生问了孩子一些问题,比如会不会痛、是否痒等,然后询问了孩子今天的活动情况。经过一系列的询问和观察,医生给出了诊断和治疗方案,让我非常放心。
医生告诉我这应该是皮肤软组织感染,需要局部涂抹莫匹罗星软膏,一天三次。医生还提醒我明天再发照片过来复诊看看。在药物使用方面,医生还耐心地解答了我的问题,让我对治疗方案更加了解。
最后,医生还提醒我孩子如果有日舒安的话可以冲洗一下,然后再涂抹药物。医生还告诉我,这种情况一般两三天就可以好转。在结束问诊时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。
这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加放心,非常感谢医生的帮助。
我最近带着宝宝去了***互联网医院进行线上问诊,因为宝宝发烧,我非常担心。医生非常耐心地询问了宝宝的病情,了解了他之前得过尿路感染的情况。医生很快就给出了专业的建议,让我感到非常放心。
医生告诉我,如果确诊是尿路感染,宝宝需要使用头孢来治疗。医生还提醒我,宝宝在治疗期间需要多加注意,如果有任何不适要及时就医。
在问诊过程中,医生对宝宝的病情进行了细致的评估,让我感到非常安心。并且医生非常耐心地回答了我所有的问题,让我感到很受关心。
昨天晚上,我孩子屁股长了个火疖子,我在网上找到了京东互联网医院,向医生咨询了情况。
我描述了孩子的症状,并上传了火疖子的照片。医生很耐心地询问了火疖子的情况,然后给出了建议。
医生告诉我,火疖子要尽量避免挤压,否则会导致感染。他建议我在清洁肛周后,每天使用百多邦药膏进行抹药,以保持局部干燥和清洁。
医生还提醒我,如果火疖子再次发作,最好去医院就诊,以免造成更严重的问题。
通过与医生的沟通,我对火疖子有了更清晰的认识,也知道了正确的护理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。
今天下午,我在互联网医院进行了咨询,得到了一位专业医生的帮助。我怀孕期间发现胎儿有肾积水的情况,心里非常着急。通过与医生的沟通,我得到了专业的建议和安排。医生很耐心地听取了我的描述,并提出了详细的治疗方案。医生还提醒我做好相应的准备工作,让我感到非常贴心。
医生建议我先做彩超,了解肾积水的具体情况,然后再根据情况确定是否需要做磁共振。医生还提醒我最好让孩子在做B超前憋尿24小时,以便更清楚地观察。在医生的建议下,我心情放松了许多,感到对宝宝的健康更有信心。
医生还告诉我,可以找他做心脏彩超,让我觉得非常方便。最后,医生还特意安排了明天的会诊,让我觉得非常贴心。在医生的帮助下,我对宝宝的健康问题更加有把握了,非常感谢医生的耐心和专业。
我带着女儿九个多月大的宝宝来到了互联网医院,她长了血管瘤,之前去了医院看过,医生建议用马来酸噻吗洛尔滴眼药水来湿敷。我非常担心,但在与医生的沟通中,医生耐心倾听了我的担忧,给予了专业的建议,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心,让我感受到了他对患者的关怀和责任。我深深感激医生的专业素养和品质,让我对互联网医院的服务充满了信心。
在接受这次问诊的过程中,我深切地体会到了医生的专业和细心,让我对宝宝的病情更加有信心和希望。医生的每一次建议和指导,都让我感到非常放心和安心。我相信,在医生的治疗下,我的宝宝会很快康复的。
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