清涧县人民医院

呼吸内科

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刘雷伟
刘雷伟

工作经历,2014年–2016年7月,在第四军医大学门诊部工作,2016年8月至2021年12月,在西安新城博瑞医院工作,主要擅长于呼吸道感染,小儿感冒,心脑血管,内分泌等疾病,2022年1月,在西安北关医院工作

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擅长擅长于呼吸道感染,小儿感冒,心脑血管,偏头痛,内分泌等疾病的治疗
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呼吸内科科普文章
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    #棉签掏耳朵

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

  • 甲亢的危害你知道吗?

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

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  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 上周五开始有点头晕,昨天吃了药后感觉有点乏力,其他没症状,周六下午测血压高压117低压69,希望医生可以诊断治疗。

    在互联网医院进行线上问诊,患者描述了自己的不适症状,医生耐心细致地询问并给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,患者对药物的使用产生了疑问,并通过沟通获得了满意的解答。

    在医生的建议下,患者按时服药并注意休息,逐渐恢复了健康。通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,感受到了医生的关心和专业。

  • 我前几天感冒了,因为半夜在外面吹风,导致喉咙痒咳嗽,带痰。吃了3天药,但总是吃药管一会,晚上又继续咳嗽。我一直在农村,我们这边也没有疫情,所以没有接触过新型肺炎病人或者疫区旅居。除了咳嗽难受之外,没有其他不适症状。我一直有抽烟史,以前吃苏黄止咳胶囊效果好点,就是感冒以后出现这种情况。目前服用苏黄止咳胶囊效果好点,这三种药我就继续吃。

    医生回复建议继续服用苏黄止咳胶囊治疗,同时提醒服用三四天后症状如果还是没有明显缓解,需要去化验血及拍个胸片看看。对于头孢药物可以暂时不需要,因为没有黄痰的话。最后医生提醒不要超过说明书剂量服用药物。

    这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的耐心指导和建议。

  • 我突然感到嗓子发烧,疼得有点喘不上气,赶紧打开了京东互联网医院的在线问诊。医生助理告诉我,医生会在2天内给我回复,让我配合一下,于是我耐心等待着医生的问诊。

    医生开始问诊时,询问了我的症状,包括咳嗽咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛等情况,还询问了我的病史和用药情况。我描述了我患有反流性胃炎,晚上突然嗓子发烧,感觉有东西返上了,嗓子疼喘不上气的症状。

    医生建议我先少喝一口水,往下顺一下,如果有奥美拉唑这种抑酸药的话,先吃一个,并告诉我别喝太多水,一会儿往下一躺就更容易反流。因为现在比较晚了,所以医生给我做了一个初步处理。

    医生还建议我稍微吃一点固体食物,如果一会儿还是比较难受的话,稍微吃一点固体,然后坐一会儿。医生告诉我,如果心率加快,可以先安静地坐一会儿,下地活动也可以,如果症状比较严重,还得去医院。

    我向医生说明了因为大学封校,现在出去比较麻烦,医生安慰我先缓一缓再看情况。医生还提醒我,不用太担心风控问题,如果有特别急的情况,这个就顾不上了。

    医生还嘱咐我,先吃一点固体,然后坐一会儿,给一个奥美拉唑,之后试着躺看看能不能行,实在不行的话,上半身垫个被子,搞成一个半卧位。我感到医生的细心和耐心,让我心里踏实了不少。

    最后,医生告诉我问诊结束,服务已结束。我心怀感激地结束了这次线上问诊。

  • 我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生在开始诊疗前,很认真地查看了我的病例,并提醒了一些事项。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,比如咳嗽、胸闷、气短等,并给出了相应的建议。

    医生还根据我的病史描述,给出了针对性的治疗方案,并开具了处方。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。

    最后,医生还提醒我在用药期间要及时就诊,避免不适情况的发生。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,想要咨询一下关于肺结核筛查的问题。疫情期间,很多人都担心自己的健康状况,我也不例外。在网上咨询了一位医生,很幸运地得到了专业的建议。

    医生首先提醒我,进行肺结核筛查需要先做一个完整的病例诊断,这样医生才能更好地了解我的情况并给出正确的建议。在儿童的情况下,还需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能开具处方。

    医生告诉我,一般情况下,接诊的时间会持续2天,这样可以更全面地了解患者的状况。针对肺结核的诊断,医生建议我先做胸部CT,如果没有异常就可以不做后续的任何检查。此外,结核菌素试验和痰抗酸涂片也是排除肺结核的有效手段。

    在我提到自己有一些焦虑的情绪时,医生给予了我很好的安慰,告诉我不用太担心。此外,医生还介绍了胸部CT的辐射危害情况,让我更加放心。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。在结束问诊时,医生再次强调了服务已结束。

  • 我最近感觉身体有些不适,右胸偏上处内部又闷又疼,还有明显的血液咚咚咚很快的跳动感觉,让我感到有些不安。另外胸口中间也有疼痛感觉,睡觉前不停打嗝,平时消化不好。右耳里面疼痛,之前吃过消炎药,作用不大。睡眠质量也很差,容易醒,脑子很乱。我知道自己需要及时就医,可是疫情封控的情况下,没法去医院就诊。希望能通过互联网医院得到专业的建议,谢谢。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是医生的助手,我已经收到您的基本病情信息,非常高兴由我们团队为您提供咨询服务,为便于医生高效给您提供解决方案,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!

    盒子拍个照看看。

    是用来处理什么问题呢

    尿道感染了,有点流脓水

    查过尿吗

    没有

    这是个泌尿科的问题。但是阿莫西林的常规用量是0.5g。 每六到八小时一次。

    尿道感染流浓水一般是什么情况呢?

    黄色的?

    也有点绿色

    因为你挂的号是主任的。我这边是医生助理。然后这个问题也是属于泌尿外科的问题。这边只能是给您初步解答一下。这个的话肯定是一个尿路感染。根据您描述这个情况的话,是要排除一下淋球菌感染。具体是要查一个尿常规,然后在里面再找一下到底是哪种细菌。这个时候在对症给药的话,效果要更好一些。具体你听主任的,或者是重新挂一个秘尿科的号。

    好的

    这个可能是感染了

    但最好咨询专业的皮肤科或者泌尿外科医生

    或者到线下医院详细诊治

    毕竟主要器官,要及时正确诊治

    不要因小失大

    服务已结束

    问诊已结束

  • 最近,我一直被一种干咳困扰着,特别是晚上十一点以后,睡觉前的咳嗽更是严重。于是我决定寻求医生的建议,通过线上问诊获得治疗方案。

    在京东互联网医院,我很快得到了一位医生的咨询。医生询问了我的病情细节,针对我的症状给出了一些专业的建议。我很感激医生的耐心和细心,他的专业水平让我对线上问诊有了更多的信心。

    最后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我注意休息和饮食。我非常感谢医生的建议,希望通过这次治疗早日康复。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,询问了自己患上银屑病想要打生物制剂的问题。医生非常耐心地给予了解答,并提醒了我关于结核病的相关事项。在问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我感到很安心。

    医生还详细解释了我的结核病检查报告,并根据我的具体情况进行了评估和建议。我对医生的专业水平和耐心沟通深表感激。

  • 我最近做了CT检查,发现了肺部结节,心里有点担心。所以我决定在互联网医院上线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。这次的问诊体验真的很方便,不用出门就可以和医生进行沟通,真的很省心。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了详细的解释和建议。他告诉我,目前的小结节一般不需要特别的药物治疗,只需要定期复查即可。他还提醒我避免二手烟的危害,要我注意保护好自己的身体。

    除了肺部结节的问题,我还向医生咨询了咳嗽、胸闷气短等症状。医生给了我详细的治疗方案和药物建议,还叮嘱我注意日常生活细节,如饮食、运动等。整个问诊过程非常细致,让我感到很放心。

    最后,医生还为我开具了处方,让我可以直接预约药品。整个问诊体验非常顺利,让我觉得互联网医院真的很方便,也很贴心。

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