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  •   结合39健康网三八节特别推出的专题,编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访,希望借助我们的专家,能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。  

    >>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

      问:乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢?准妈妈是否应在事前对此有所准备?

      准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备,因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段:
      怀孕初期,乳房就慢慢开始胀大,充血就比较明显了,通常这时候会感觉到乳房发胀,偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉,就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大,可以明显地看到皮肤底下的经脉,有的孕妇乳头会明显变黑变大,乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大,末期可能会挤出几滴乳汁,但是还不会泌乳。
      分娩之后,乳房的主要变化就是泌乳,这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应,因为之前只是大小的变化,而现在则开始分泌乳汁了,而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多,乳房这时就会充盈,此时如果不做好预防就会出现奶涨,这个时期很重要,准备母乳喂养的母亲,随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅,泌乳是第二个阶段,
      第三阶段是回奶时,这也是比较辛苦的一个阶段,等奶胀结束以后,乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
          在此想打消那些因为自己乳房小,对哺乳没有信心的妈妈的疑虑,哺乳期乳房的变化是比较明显了,那些之前不太丰满的妈妈,分娩以后乳房也会变得比较饱满,完全能够胜任哺乳工作的,怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
      
      问:奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰,是什么原因导致了这一结果?奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢?  

      奶水不足的妈妈,如果不是身体有病的特殊情况,通常是孩子吸吮不够,吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射,激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以,吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外,同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因,如果是吸吮不够就应勤吸吮,包括夜间,也应该让孩子起来吸吮;营养是哺乳母亲必须保证的,诸如鱼汤啊,催奶的汤水之类的,多喝点;休息也是很重要的,乳妈妈休息不好,也会影响泌乳的,还有一个就是情绪,如果妈妈心情不好,老是发脾气,当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因,如果这几个方面都能够保证的话,应该奶水是充足的。
      另外,对于乳汁分泌过多的妈妈来说,我们提倡通过小孩勤吸吮来解决,不要奶一涨就挤,过分的挤出乳汁是一种浪费,会破坏自身的供需平衡。

      问:很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎,忍受了巨大的痛苦,请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。   

      乳腺炎应以预防为主,现在很多妈妈在分娩以后,不太注重头几天的吸吮,乳汁淤积在乳房里面,乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天,不管乳汁多少,一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮,这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨,如果你不会奶涨的话,一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎,就必须到乳腺专科去做检查,因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果,影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况,有的药对哺乳是没有影响的,但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期,医生才能对症下药。

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      问:断奶是整个哺乳期很突出的问题,如何选择正确的时机和方式,最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦,请您具体谈一谈。

      一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶,但是因为种种原因,很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样,如果是有肝功能异常的妈妈,最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶,适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝,虽然回奶效果慢一些,但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显,但现在比较少人使用,也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响,只不过一般来说,妈妈们吃点药,再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉,所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是,退奶药对孩子是有不利影响的,一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了,那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶,对妈妈和孩子来说都是不利的。另外,对于那些不准备喂奶的妈妈,生产后24小时之内退奶效果最好。当然,无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦,这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

      问:还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题,哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂,有没有比较好的防护措施呢?

      母乳喂养对妈妈来说好处是很多的,首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血;另外,母乳喂养是一种简单有效的避孕方式,因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的,当然就不会授孕;此外,母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率;当然,通过母亲和孩子的接触,母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
      说到乳房下垂变形,其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形,但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
      第一,哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩,用以保护和支撑乳房,防止乳房的下垂;
      其次,要注意左右乳房交替哺乳,因为过多使用某一侧的乳房,有可能会导致断乳之后一边乳房大,一边乳房小,影响美观;
      第三,我个人认为,在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确,比如挤奶的时候,那些本来乳房就比较丰满的妈妈,最好少用吸奶器,因为吸奶器的吸力比较大,可能会将乳头越吸越长,建议用双手,使用正确的方法进行挤压。当然,正确的挤奶方法比较难学,不是一次两次就能够掌握的,需要妈妈们反复练习才能做的好。

      问:谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议,在三八妇女节来临之际,请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢?

      妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝,非常的辛苦,为了自己和宝宝今后的健康,我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班,比如孕妇学习讲座啊,就有很多关于乳房的护理,还有母乳喂养的技巧,保健护理的知识,能够掌握多一些这方面的知识,对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的!最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐,身体健康!

      编后语:特别的爱给特别的你!每一个宝宝都是上帝的恩赐,每一个妈妈都是上帝派来的守护神,妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉,小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人!



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  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我最近陪着妈妈去了一次互联网医院,她一直在担心自己的身体问题。在医生的指导下,我详细描述了妈妈的情况,并提出了一系列问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,妈妈的病情属于中晚期的鳞癌,需要进行手术治疗。医生还解释了手术的具体情况,并表示如果手术根治力度足够,可以不需要放疗。医生的回复给了我很大的安慰,我对妈妈的病情有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 最近,我在网上查到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问我的病情,并建议我前往口腔粘膜科就诊,明确病理,去除局部刺激因素。他还提醒我近期忌食辛辣刺激食物,注意休息,保证充足睡眠,以及注意保持平和愉悦心态。我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也感到安心和放心。

    这次在线问诊让我深刻感受到医生的细心和专业,他对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。我对他的建议深表认同,并决定尽快前往口腔粘膜科就诊,以便早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了口腔内有一个白色的凹陷,经过医生的详细询问,患者表示这个凹陷并不疼痛,只是感觉不舒服。医生建议患者拔除智齿进行观察,并可以继续使用复方氯已定和西瓜霜进行治疗。患者对治疗方案表示满意,决定继续观察症状的变化。

    这次问诊中,医生助理充分了解患者的病情,为主治医生提供了详细的病史和症状描述,为医生提供了更准确的诊断依据。医生在忙碌中及时回复患者的问题,展现了医生的敬业和责任心。

  • 在孩子牙齿换牙期间,很多家长都会关注孩子的牙齿和面部发育情况。我也是其中之一,最近我发现我的孩子上嘴唇突,下巴后缩,我开始考虑是否需要矫正牙齿和下巴。为了更好地了解孩子的情况,我决定通过线上问诊的方式咨询专业医生的建议。

    通过线上问诊,医生助理张晓医生耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗情况等。他还提醒我,本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,并承诺主任会在24小时内给我答复。

    在和医生助理的交流中,我得知孩子可能需要进行牙齿和下巴的矫正治疗,但具体情况还需要接诊医生进一步评估。医生给出了一些建议,包括矫正治疗和可能需要的手术等,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的医生建议,还避免了因疫情期间外出就医所带来的麻烦。我对孩子的治疗方案有了更明确的了解,也更加放心。我相信,在接下来的治疗过程中,我会得到更多专业医生的支持和帮助。

  • 我最近在颌下发现了一个小硬块,有些担心,于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我要注意保护患者隐私,然后询问了我的症状多长时间了。我回答了三天,医生又继续询问了我的饮食情况和牙痛情况。在我描述了牙龈红肿和牙疼的情况后,医生告诉我可能是智齿引起的颌下淋巴结肿大,并建议我到口腔科进行进一步检查。医生还详细地告诉我了智齿冠周炎的情况,并给了我一些口腔护理的建议。

    最后,医生建议我可以吃点头孢和甲硝唑类药物,同时要到口腔科检查智齿的方向,确定是否需要拔除。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了下一步要做的事情。非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到及时的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,询问了关于拔智齿的费用和医保报销情况。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的建议。他提醒我拔牙的费用大概是2500元左右,整个流程下来大概要花费多少钱,还建议我带来片子到医院,省去拍片的费用。此外,医生告诉我,拔智齿几乎不能报销,也就是说只能刷医保卡里的钱。他还解释了不同位置智齿的拔除难度和费用差异,让我对拔智齿有了更清晰的认识。

    医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我对拔智齿这个手术有了更深入的了解。在医生的建议下,我决定等不痛的时候挂号来拔智齿。我对医生的服务非常满意,会考虑在问诊记录中发起复诊。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地为我解答了关于腮腺结节的问题。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,然后对我的病情进行了初步评价,指出有可能是个腮腺小肿物,良性可能性大,并建议考虑手术治疗。我对此有些担心,询问医生关于手术的细节,包括手术类型、住院时间和可能留下的疤痕等问题。医生回答说,手术不大,一般切口也很短,住院时间3天左右,而且手术切口都会有疤痕,但如果不是疤痕体质,疤痕是不明显的。我还向医生询问了手术的大小指标要求,医生建议如果B超检查是实性的,就建议手术了。

    最后,医生提醒我,医生回复仅为建议,如对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我许多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对手术治疗有了更多的了解。

  • 我在网上看了一家医院的医生,因为最近嘴里有个包包,有两个多月了,很困扰我。我先是去了***医院,医生说是口腔粘膜纤维化。不过我之前有嚼槟榔的习惯,现在已经不嚼了。每次吃饭或者吃热东西嘴里都会起泡,而且泡泡比之前大了一点。我给医生拍了照片,但是不太清楚,医生建议我重新拍一下。后来我又试着拍了几张,但都不太清楚。医生说可能是水疱或者囊肿,不是很严重。他解释说,粘液囊肿是反复复发的,大到一定程度就会破掉,但囊壁愈合后又会长出来。医生建议我观察一段时间,如果不行再考虑手术切除,手术是微创的,大概需要两三千元,如果需要全麻可能需要加三四千元。他还说这个不会影响我以后说话,手术是简单的,但可能需要全麻。我对医生的建议感到满意,他给了我很多安慰和建议。我现在打算先观察一下,如果有问题再向医生咨询。

  • 我今天在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生,他非常耐心和细心地听我描述了我的症状,然后通过对话和询问,他给了我一些建议和建议。

    我描述了我咬肌肿胀很久但是不疼的情况,医生非常关注地询问了我的症状并提出了一些问题以了解更多细节。他建议我拍照片给他看,并且很快就给出了初步的判断,然后建议我进行热敷。

    在整个咨询过程中,医生非常友善地与我交流,他的专业知识和细心让我感到非常安心。他还建议我多注意休息,并且给了我一些关于疾病的相关知识。

    总的来说,我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快,医生的专业素养和耐心让我对他们充满了信任,也让我对自己的症状更加了解,非常感谢他们。

  • 我是一位上海某互联网医院口腔科的患者,最近发现舌头下面有个肉球,感觉很不舒服,于是决定进行线上问诊。通过医生助理的询问,我详细描述了我的病情和症状,医生助理很耐心地收集了我的信息并向接诊医生汇报。虽然等待的过程有点漫长,但我知道医生需要时间来综合分析我的病情并给出专业的建议。

    当我提到了发现舌头下面的肉球后,医生询问了我症状持续的时间以及是否有其他不适感,然后建议我再观察一周左右,并使用康复新液漱口。如果效果不佳,建议我到上海某口腔黏膜科就诊,排除一下舌下腺囊肿。医生并没有急于给出诊断和治疗方案,而是建议我进行观察和漱口,这让我感到医生非常细心和负责。

    在问诊过程中,医生还告诉我如果是囊肿可能需要手术治疗,并且大概费用在2万左右,但医生也提醒我,单靠我提供的照片无法确定是否是囊肿,需要进一步的检查。医生的专业判断和建议让我觉得很安心,我知道我需要继续观察我的症状并及时就医。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,医生并没有轻率地给出诊断和治疗方案,而是通过与我充分沟通和询问,给出了详细的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行观察和治疗,同时也感谢医生和医生助理对我的关心和帮助。

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