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  • 大揭秘!扁平足是遗传的吗?

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 痛风怕你做这几件事

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 在一次线上问诊中,患者通过京东互联网医院平台向医生咨询腰椎盘脱出引起的慢性疼痛问题。医生助理张晓医生耐心地询问患者病情的发生原因、症状持续时间以及之前的治疗情况,为主任医生提供详细的病史资料。在医生的询问下,患者逐一回答相关问题,并表示在使用布洛芬等药物治疗疼痛时出现胃疼等不适症状。

    医生建议患者可以选择使用对胃肠道刺激较少的洛索洛芬片进行治疗,并且给出了口服和外用药物的建议。患者对医生的建议表示理解,并决定尝试医生提供的治疗方案。最终,医生和患者在问诊过程中达成共识,为患者提供了有效的治疗方案。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的耐心和专业,医生也对患者的病情有了更清晰的了解,为接下来的治疗提供了指导。

  • 我最近感觉颈椎有些不舒服,经常出现疼痛和麻木的症状,甚至在使用电脑和手机时感觉更加不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过医生的仔细观察和询问,医生告诉我,通过颈椎核磁共振检查和x光片显示,颈椎生理曲度已基本上恢复,没有明显的椎间盘突出。医生告诉我,目前的症状主要是颈椎偶有疼痛和麻木,以及颈部肌肉无力的表现。医生建议我减少低头伏案,进行伸颈练习,并推荐了游泳锻炼来增强恢复。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了我很多关于康复锻炼的建议。我特别询问了关于游泳锻炼的频率和时间,医生也给出了具体的建议,让我感到很贴心。

    最后,医生还提醒我,康复并不是一蹴而就的过程,关键在于持之以恒。我对此深有感触,决心按照医生的建议,坚持进行康复锻炼,希望能够早日恢复正常生活。

  • 我在网上找了一家医院,向医生咨询了一下我的膝盖问题。医生助理很快就跟我联系了,询问了我的病情情况,发病原因,持续时间,之前是否有过治疗,以及本次咨询的主要问题。接诊医生是一位脊柱科的专家,我很放心。

    医生很快就给我回复了,询问了一些症状和检查情况,然后给出了治疗建议,建议我休息为主,局部热敷理疗,口服一些药物,还告诉我可以用红外线灯照射。最后还提醒我不要忘记进行热敷。

    整个咨询过程非常顺利,医生和助理都很细心耐心地帮助我,让我感到很温暖。我对他们的专业素养和耐心服务非常满意。

  • 我最近感觉不舒服,特别是下面这块,有点异常,我在网上看了一些资料,好像是压迫了马尾神经,于峻杰医生说可以帮我看看,我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下,说只是轻微压迫,没什么大问题,可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我想这样也好,希望能早点找到解决办法。

    于峻杰医生看了我的磁共振片子,说马尾神经还可以,没有大问题,让我找其他原因。我有些不解,可是医生说这不会影响勃起,我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心,解释得也很清楚,让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因,希望能早点康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为脖子疼和脑袋疼,感觉很不舒服。通过和医生助理的沟通,我知道医生会在24小时内给我答复,这让我感到很安心。随后医生助理详细询问了我的病情和就诊需求,并告诉我要耐心等候医生的回复。我上传了昨天做的核磁共振检查结果,医生根据检查结果告诉我颈椎部分存在椎管狭窄等情况,需要到神经内科进一步就诊。医生给了我一些关于保守治疗和药物治疗的建议,并提醒我如果症状加重要及时就医。最后医生为我开具了处方,并提醒我要按医嘱用药,如果出现不适要及时就诊。整个问诊结束后,我收到了便捷复诊卡片和处方详情,感觉很方便。我觉得这次问诊很贴心,医生很专业,让我对线上问诊有了更好的认识。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为腰间盘突出导致腰疼腿麻的问题,感觉非常不舒服,于是决定找专业的医生进行咨询。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地了解我的病情,询问了我的症状和之前的治疗经历。医生给出了专业的建议,提示我需要保持休息、避免劳累,并且可以进行理疗和口服药物治疗。

    医生还详细解释了我需要使用的药物种类和服用方法,强调了避免长期使用某些药物对肾脏的伤害,并且提醒我在服药期间要及时复查效果,如果效果欠佳需要及时就医。

    最后,医生为我开具了处方并提供了便捷复诊服务,让我感到非常贴心和方便。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,也让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

  • 我是一个平时比较忙碌的人,工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口,有红色印子和黑色印子,让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料,发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊,于是我开始了我的医疗之旅。

    在开始问诊之前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任,对患者的安全和隐私都非常重视。

    问诊开始后,医生很友善地与我沟通,询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况,医生耐心地听取我的主诉,并给予了我很多支持和建议。

    医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖,我感受到了医生对患者的关爱。

    医生告诉我,化学烧伤的预后不太好判断,需要避免太阳,注意清淡饮食,并且可以试试疤克软膏,还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我,这个疤克可能需要2-3个月才能见效,对于深度的伤口要先稳定再看,激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心,我知道自己在他的治疗下会好起来的。

    最后,我很满意这次的问诊服务,虽然医生提醒我他的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我也会前往医院就诊。

    问诊结束后,我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我最近总觉得头晕,头疼,颈椎也痛,眼睛还总觉得疼痛,这让我有些困扰。我去医院做了脑CT和血液检查,结果都没有问题。我感到有点迷茫,不知道这些症状是怎么回事。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很负责任地询问了我的病情,很详细地帮我整理了病史,然后医生根据我的症状给出了很专业的建议。

    医生很耐心地询问我的病情,给我提供了一些病情分析和治疗建议。医生建议我做一下磁共振检查,然后给了我一些建议,例如佩戴颈围保护,进行理疗针灸等对症支持处理,以及口服非甾体类消炎止痛药物。医生还提醒我注意休息,避免久坐久站,避免长时间玩手机玩电脑等。我还向医生咨询了一些药物的用法和副作用,医生都给了我很专业的回答。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗,希望能早日康复。

  • 我是一位病患,五年前开始出现腰部不适,走路不到200米就要停下来休息,还伴有右坐骨神经痛。经过正骨治疗后情况有所缓解,但最近肛门尾骨处又出现了憋胀的症状,伴有排尿困难。我很担心这是否是马尾综合症,是否需要手术治疗。我不愿意拖延,因为拖延可能会导致失禁。我在网上咨询了医生,医生告诉我微创手术可以解除症状,而且不需要打钉子。医生还建议我进行腰背肌肉锻炼,微创手术并不一定会复发,只是一个小概率事件。医生给了我很多耐心的回复和建议,让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊开始后,医生询问我下肢是否麻木无力,以及是否做过相关检查。我回答说没有做检查,只是开始时背和靠臀的位置酸痛,现在坐着整个腰都感到酸痛,医生建议我佩戴腰围保护一下,如果条件不允许检查的话可以先对症处理一下。我又描述了开始弯腰时右边靠近肾附近会有闪一下的感觉,医生建议我做磁共振检查和泌尿系彩超,同时给予了针灸、消炎止痛药物、外用消痛贴膏等对症支持处理的建议。

    我还向医生咨询皮肤一碰就感觉很痒的问题,医生建议我做个彩超看看是否是皮炎等情况。我告诉医生我拍了DR x线,但结果显示腰椎无问题,医生解释说x线只能看骨质,而磁共振能够看软组织、椎间盘以及神经根受压的情况。医生叮嘱我先对症处理一下,动态观察几天,注意休息保养,避免久坐久站和长时间玩手机电脑,同时要排除是否泌尿系结石问题。最后,医生表示问诊已结束,服务已结束。

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