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子时养胆经法:
二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一
近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。
脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:
1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。
2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。
脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。
由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。
预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普
作者:欧宏亮
什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一,中国十几亿人员,有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么,乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?
乙肝,隶属于肝病,是一种病毒性肝炎,由病毒HBV DNA致使,具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人,往往会体现出一系列的症状:
【乙肝体现】
头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。
【传达路径】
①血液的触摸传达:乙肝病毒侵入人体以后,便会存在于人体的血液周边,而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液,便有可能被传染乙肝;
②母婴传达:目前临床上比较先进的一种传达路径,中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的,并且不容易医治;
③性生活:主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施,戴上安全套,防止传染给对方。
【乙肝饮食】
①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;
②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素,病人能够从这些周边获取维生素;
③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;
④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等,尽量少吃。
什么是乙肝?提示肝病朋友:乙肝疾病严峻,传染了乙肝,假如不及时医治,病况就会恶化,致使肝功能反常,严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说,医治肝病,仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。
小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?
斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。
所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。
TIPS :
双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。
融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。
立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。
当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。
[1]、管理员问:各位网友大家好 ,感谢光临在线专家现场,专家将为大家解答本论坛相关疾病问题,欢迎广大网友踊跃在线咨询! 。
[2]、summysm问: DNA。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
如果是正常未曾感染的人查DNA定量会如何表示?也是小于标准值这样表示吗?
●本次发病及持续的时间:1
●病史:
无
于岩岩答: DNA。
是,小于标准值。
[3]、游客200760问: 胆红素偏高。
●患者性别:男 患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:
胆红素60,转安酶正常,尿检正常
●本次发病及持续的时间:2005 10 20
●病史:
无
于岩岩答: 胆红素偏高。
胆红素高的原因很多,应该到医院进一步检查。
[4]、kuailexinqing问: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
●患者性别:男 患者年龄:29
●详细病情及咨询目的:
你好,我于今年10月10日在医院做了三对半检查,结果如下:
乙肝表面抗原(HBsAg) >64 +
乙肝表面抗体(HBsAb) 1.0
乙肝E抗原(HBeAg) 0.1
乙肝E抗体(HBeAb) 0.1 +
乙肝核心抗体(HBcAb) 0.1 +
乙肝核心抗原(HBcAg) 0.1 +
乙肝核心抗体 0.1
同时做了肝功能检查,检查结果如下:
1 谷丙转氨酶 ALT 261 H
2 r-谷氨酰基移换酶 GGT 59 H
3 碱性磷酸酶 ALP 69
4 总蛋白 TP 74.8
5 白蛋白 ALB 47.0
6 球蛋白 GLB 27.8
7 白球比 A/G 1.7
8 总胆红素 TBIL 30.3 H
9 直接胆红素 DBIL 8.2 H
10 直胆/总胆 DBIL/TBIL 0.3
另外我还做了乙肝病毒(HBV-PCR)检查,发现结果为130000拷贝/ml 超过了参考范围的<1000
但我一直觉得各方面都还正常,饮食,睡眠,精神状态均可以,近期想考虑结婚。请问医生我这种情况能否结婚,对女方是否有影响以及是否影响生育?听医院医生说我是小三阳,曾建议我吃贺普丁治疗,请问我该做那些方面的治疗,吃些什么药物呢?我想问问医生做抗病毒治疗该吃那些药物呢?请医生提个建议!
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
可以结婚,但最好在肝功能正常后。因为DNA阳性,对女方可能会有影响,女方应注射疫苗。您应该进行抗病毒治疗。
[5]、烈火金刚问: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
我免疫力差,又得了鼻炎,所以我怕小三阳发展,两年前的查出小三阳,以后半年一次检查B超、肝功、DNA,都正常,就是脾脏有些大,厚4.0厘米,脉宽1.1厘米我怕就又做了肝纤维四项:1、HA=38ng/ml,LN=<10ng/ml,PCIII=65ug/ml,IV-C=52ug/ml.(04/02/12做的)2 HA=127ng/ml,LN=160ng/ml,PCIII=86,IV-C=94ug/ml(05/07/07做的),我想知道,为什么这么短的时间会相差这么多,其他都正常这要不要治疗,我在05年9月1日以做了肝纤是第一项不正常(=134),为什么会变?
●本次发病及持续的时间:2年。
●目前一般情况:
无明显不适。
●病史:
无
●以往的诊断和治疗经过及效果:
小三阳
●辅助检查:
两对半:HBsAg+,HBsAb-HBeAg-,HBeAb+HBcAb+.(03/04/29)
CT:脾脏增大,约10个肋单位密度正常。(时间2004/02/02)
于岩岩答: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
一般来说不用治疗,但是如果有脾脏的进行性肿大、肝纤维化指标异常,应该考虑进一步检查和治疗,建议去医院做肝穿,以了解肝组织中是否有炎症、坏死和纤维化。
页次:[1] [2] [3] [4] 下一页[6]、summysm问: 预防针。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
不是说保护性抗体的滴度减弱要打加强针吗?为什么我一直不用打呢?
●本次发病及持续的时间:1
●病史:
无
于岩岩答: 预防针。
表面抗体滴度很低时应该打加强针。
[7]、我是风儿109问: 咨询效果。
●患者性别:女 患者年龄:24
●详细病情及咨询目的:
我患病已经8年了,一直未服用任何药物。去年年底检查两对半是大三,肝功能正常,DNA是10的8次方,吃了三个月的药,DNA降到10的5次方,又开了第二疗程的药,现在服用了45天,今天去医院检查,大三还是未变,DNA有所下降,医生说效果不错,但我自己觉得大三一点都没变,认为没多大效果,请专家帮忙指点到底有没有效果?我的大三有转阴的可能吗?乙肝的治疗以什么为最终目的呀?谢谢
●本次发病及持续的时间:8年
●病史:
患病已经8年
于岩岩答: 咨询效果。
大三阳应该治疗,但肝功正常治疗效果不好,应定期检查肝功能,如异常建议用正规的抗病毒药物进行治疗。最终可能会达到HBV-DNV阴转、E抗原阴转、肝功能复常。
[8]、用心良苦123问: 我父亲的情况严重吗?。
●患者性别:男 患者年龄:60
●详细病情及咨询目的:
我父亲有高血压,血脂偏高,现服用他汀类保健品“天曲”降血脂。
今年2月查肝功能正常,7月中旬查“乙肝两对半”全阴。但昨天查肝功能
出现了异常。具体如下:
总胆红素25.1(正常1.7~22.5)
间接胆红素22.9(正常3~19.0)
球蛋白36 (正常20~35)
请问我父亲的肝功能情况如何?严重吗?还能继续服用他汀类药降血脂吗?
胆红素如此高是不是说明肝病变了?
●本次发病及持续的时间:1周
●目前一般情况:
身体无异常
●病史:
高血压,血脂高,风湿痛风
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无乙肝,以前肝功能一直正常
于岩岩答: 我父亲的情况严重吗?。
这种情况建议您复查胆红素,并查其它的肝功能指标,如果仍不正常,应在医生的指导下考虑停用他汀类药物。
[9]、游客304372问: 乙肝阳性。
●患者性别:男 患者年龄:22
●详细病情及咨询目的:
你好:我想咨询乙肝阳性应该用那些药物。谢谢
●本次发病及持续的时间:一年
●目前一般情况:
目前情况全身正常啊。没有什么地方不舒服。
●病史:
一年
●以往的诊断和治疗经过及效果:
昨天体检确认为乙肝阳性
于岩岩答: 乙肝阳性。
乙肝病毒标志至少有五项,不同项目的阳性有不同的意义,是否需要治疗要根据具体情况而定。
[10]、fauna问: 两对半4,5项成阳性。
●患者性别:女 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
我每年去查一次,基本都是4,5项阳性,DNA阴性,请问我是否需要治疗,怀孕的话有什么需要注意的吗?
●本次发病及持续的时间:若干年
●病史:
小时就得过乙肝
于岩岩答: 两对半4,5项成阳性。
说明小时候患的乙肝已经恢复,不需要治疗,对怀孕没有影响。
[11]、游客602661问: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
●患者性别:男 患者年龄:28
●详细病情及咨询目的:
没有用过药
●本次发病及持续的时间:2
●目前一般情况:
良好 肝功能正常
●病史:
没有
●以往的诊断和治疗经过及效果:
没有治疗过
●辅助检查:
没有
于岩岩答: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
婴儿出生时要注射乙肝疫苗。
[12]、wxdwxd问: 肝病咨询。
●患者性别:男 患者年龄:36
●详细病情及咨询目的:
生化检验ALT:215,AST:95,GGT:204,TG:2.74,UA:436.问得的是什麽肝病?病情怎样?须不需要马上治疗?谢谢!
●本次发病及持续的时间:半年
●病史:
无
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
于岩岩答: 肝病咨询。
ALT:215,AST:95,原因很多,一定要去医院进一步检查。
页次:[1] [2] [3] [4] 上一页 下一页[13]、漪妮问: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
大三阳十年,只是刚开始时有用药,然后一直都不用药了,身体一直都觉得容易疲倦,不容易恢复,也很容易感冒。我想请问一下,平时的饮食应该注意什么?是不是应该常吃含蛋白质的食物?
●本次发病及持续的时间:五个月
●病史:
十年大三阳
于岩岩答: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
应做到不饮酒,饮食均衡。
[14]、漪妮问: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
●患者性别:男 患者年龄:27
●详细病情及咨询目的:
大三阳有了十年,也没用过什么药,最近几个月消瘦得厉害,轻了六斤.想问一问,是不是可以买些护肝药长期服用?譬如肝泰乐,或者请您推荐一类药物.长期吃护肝药是否可以阻止病情恶化?对身体有帮助吗?
●本次发病及持续的时间:几个月
●病史:
大三阳十年
于岩岩答: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
首先建议查甲胎蛋白和B超,如果HBV-DNA阳性肝功不正常建议用抗病毒药,这种情况应该及时到医院就诊。
[15]、游客868174问: 乙肝。
●患者性别:男 患者年龄:50
●详细病情及咨询目的:
体检查出,血糖高6.82(正常范围3.9-6.1).乙肝HBsAg+ HBeAb+ HBclgG+.请咨询病因及治疗.
●本次发病及持续的时间:无
●目前一般情况:
无
●病史:
原为乙肝携带者.
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
●辅助检查:
无
于岩岩答: 乙肝。
建议查HBV-DNA及转氨酶水平,然后再决定是否需要治疗,但血糖高是应该治疗的,首先应该饮食控制。
[16]、游客543221问: 治疗效果咨询。
●患者性别:女 患者年龄:21
●详细病情及咨询目的:
本人大三阳数年,肝功能正常,两个月前突然感觉浑身乏力,肝功检测谷丙转安酶为122,谷草转安酶为78,其他均正常,医生建议降酶,服用美能,注射肝炎灵针剂半个月,谷丙转安酶为144,谷草转安酶为88,DNA检测为3.6(10的五次方),转到省医院,医生建议用干扰素,同时服用美能,一个半月后,谷丙转安酶为85,谷草转安酶为66
医生说效果不错,请问,是这样子吗?本人觉得效果很差,这有希望
DNA转阴吗?
●本次发病及持续的时间:两个月,乏力,手掌鱼际发红
●目前一般情况:
疲劳乏力,食欲很好,小便发黄
●病史:
父亲少年患过黄疸肝炎
本人无药物过敏史
●以往的诊断和治疗经过及效果:
无
于岩岩答: 治疗效果咨询。
看来治疗效果是不错,但最重要的还是要看血HBV-DNA量是否有下降,DNA阴转是有可能的。
页次:[1] [2] [3] [4] 上一页 下一页[17]、游客333066问: 急性。
●患者性别:男 患者年龄:29
●详细病情及咨询目的:
医生你好,正常的成年人如果感染了乙肝,一般是急性还是慢性?
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 急性。
95%以上都是急性。
[18]、summysm问: 再问。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
那第五项会不会转阴,因为多一项阳性不知道的人总会有歧视。而且是不是一直不用打针,免疫力比二项为阳性是强还是弱?
●本次发病及持续的时间:一年半
●病史:
无
于岩岩答: 再问。
第五项有些人会转阴,有些人不会,转阴的时间也不定,只有第二项抗体是保护性抗体,第五项是曾经感染过的标志,一直不用打针。
[19]、游客333066问: 病毒量。
●患者性别:女 患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:
请问医生, 和乙肝带毒者共餐,所受的病毒量是很多还是很少?
●本次发病及持续的时间:无
●病史:
无
于岩岩答: 病毒量。
乙肝主要的传播途径是经血及母婴垂直传播,一般不会通过共同进餐而感染。
[20]、游客786745问: 大三阳十年,用药治疗。。
●患者性别:女 患者年龄:38
●详细病情及咨询目的:
大三阳发现近十年,期间每半年做一次肝功检查,指标基本正常,到2004年发现指标开始偏高,HBV-DNA达到9.4*10^9,医生建议服用拉米夫定,由于担心病毒变异,一直未用药,今年又检查HBV-DNA降为2.5×10^6,酶也有所下降,现想咨询这种情况是否还是应该进行抗病毒治疗,选用何种药物合适。
●本次发病及持续的时间:没有感觉特别不适
●目前一般情况:
血压、脉搏、精神状态、食欲、大小便良好,睡眠情况不好,容易入睡,但是半夜易醒,而且醒后需1-2小时才能再次入睡。
●病史:
1990年做胆囊切除术(胆结石)
●以往的诊断和治疗经过及效果:
诊断慢性乙肝,医生建议服用拉米夫定,但是因为担心病毒变易,所以一直未用药。
●辅助检查:
2004年9月检查谷丙转氨酶106、谷草转氨酶73、谷氨酰肽64,HBV-DNA定量9.4*10^9.
2005年8月检查谷丙转氨酶57、天冬氨酸转氨酶35、r-谷氨酰转移酶26,HBV-DNA定量2.5*10^6.
多次B超检查,肝脏情况无异常。
于岩岩答: 大三阳三十年。
至少可以诊断为慢乙肝,应该治疗,尤其应该选择抗病毒药物治疗,至于选择什么药物,应该及时到医院就诊,由大夫来决定。
[21]、summysm问: 二、五阳性。
●患者性别:女 患者年龄:26
●详细病情及咨询目的:
我一年前做体检时查出HBsAg阴性,抗HBs阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阴性,抗HBc阳性。简单的说就是两对半的二、五项是阳性。今年查肝功能的详细科目中间接胆红素18.8,高于标准1.8,其它都正常。两对半结果不变,HBV-DNA-PCR定量<1.0*10³。请问这是乙肝吗?我为什么会这样?我快结婚了,对家人和将来生育会不会有不好的影响啊?第五项能转阴吗,需要多长时间?HBV-DNA-PCR定量的标准是什么?是不是代表我有病毒,还是只要是正常人都有这个量?我还需要打预防针吗?
●本次发病及持续的时间:一年半
●病史:
酒精过敏,得过甲肝
于岩岩答: 二、五阳性。
首先告诉您这不是乙肝,是曾经感染过乙肝病毒的标志,没有传染性,对结婚生育、自己及家人没有任何影响,不代表有病毒,不同的方法HBV-DNA定量的域值是不同的,也不需要打预防针。
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定向服务定义:
定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价
定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。
提升好评七大核心技巧:
技巧1、主动邀请评价
更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,
举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复
举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
技巧2、完整的诊疗过程三步法
线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度
第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受
第二步:给与诊断说明,补充循证依据
举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关
第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案
举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX
技巧4、巧用【快捷回复】工具
平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术
详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。
技巧5、 巧发追问包
请您在规定的时间(48h)内沟通完
①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答
请医生点击+点击免费追问包补答回复,
话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通
②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明
话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊
话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉
技巧6、患者留言后医生及时回复
①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;
②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;
③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;
技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程
① 线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者
举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康
② 如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者
举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心
③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。
举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”
④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。
错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。
正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病
我带着7个月大的宝宝在京东互联网医院进行了线上问诊。宝宝一个月的身高未增长,同时缺乏微量元素钙。医生在问诊中对我的问题进行了详细的询问和解答,给我提供了专业的建议和治疗方案。
医生首先询问了宝宝的饮食情况和生长发育状况,随后对宝宝进行了详细的身高、体重测量,并通过化验结果发现宝宝的钙处于正常的低值。医生建议我在母乳中及时补充钙剂和维生素D,并逐渐增加宝宝的辅食量,让宝宝有个适应过程。医生还耐心地解答了我对宝宝饮食、生长发育方面的各种疑问,并给予了针对性的指导。
在医生的建议下,我对宝宝的饮食进行了调整,同时按照医生的指导给宝宝补充了钙剂和维生素D。医生还提醒我注意观察宝宝的身高增长情况,并在下个月再进行查体。我对医生在问诊过程中的耐心、细心和专业给予了高度的赞扬,感到非常满意和放心。
今天一早,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。只见医生在查看完孩子的病例后,开始了诊疗行为。经过仔细地询问和观察,医生给出了针对婴儿痉挛症的专业建议,并为孩子开具了托吡酯处方单。
医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的治疗方案更加有信心。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到十分满意。
在医生的指导下,我顺利完成了购药,并感到非常便捷。我对医生的服务非常满意,未来有需要我一定会选择复诊。
我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多耐心的建议和支持。在问诊过程中,医生给我开了处方,包括浦兰和德巴金各两瓶。医生非常细心地评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。我按照医生的嘱咐,定期复诊,并按既往口服剂量服药。医生还温馨提示我,在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生助理也非常有效地协助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。服务非常到位,让我感到非常满意。谢谢医生和医院的专业服务!
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理提醒我,医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊已开始,持续14天,医生立即和我打招呼,然后确认了我的用药情况。医生非常细心地询问我的情况,让我感到很放心。在医生的建议下,我确认了我的用药情况,并很快医生就为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。医生立即将处方详情发送给药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。医生还提醒我,用药期间如有不适要及时就医。整个服务非常周到,让我感到很满意,问诊结束后,我对医生的专业和耐心印象深刻。
我三月前带孩子去京东互联网医院看病,当时杜主任给开了菖麻熄风片和小儿智力糖浆,效果一直不错。但最近孩子的症状变得更加严重,眨眼、清嗓子、歪头、身体扭动,家里的药也快吃完了,影响了孩子的学习。我很着急,所以又通过互联网医院问诊了一次,希望能得到主任的帮助,看看是需要继续服用现在的药物还是需要换一种新的药物。
在问诊中,杜主任认真倾听了我的描述,给出了详细的建议和治疗方案。他对孩子的情况非常关注,给予了专业的指导和支持。最后,我对主任的建议非常满意,感到非常安心。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们真心关心患者的健康,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
在某天的晚上,***来到山西省某儿童医院进行了线下诊断,确诊为癫痫。在经过专业医生的评估和建议后,***决定进行续方药品的申请。经过医生的详细询问和了解,***确认需要续开左乙拉西坦片*1。医生在询问***是否还有其他需要补充的信息后,***给出了详细的处方详情,并提醒***在用药期间如有不适要及时线下就诊。***对医生的建议表示感谢,并在医生的指导下一键预约了药品。
在接下来的问诊中,医生对药品的用法用量进行了再次确认,***对医生的细心和耐心表示感激。医生也细心提醒***在用药时要注意用法用量,并赠送了3轮次追问机会,为***提供了更多的方便。
最后,医生和***进行了最后一次确认,确认服务已结束。整个问诊过程中,***感受到了医生专业、负责、耐心、细心的品质,对医生的服务表示满意。
我最近感觉身体有些不适,于是决定在网上找一个医生进行问诊。经过一番搜索,我选择了***互联网医院进行在线问诊。问诊一开始,医生助理很友好地提醒我可能需要配合医生了解我的病情,这让我感到很贴心。
经过14天的问诊,我终于与医生进行了沟通。医生很亲切地向我问好,然后很耐心地听取了我的主诉,并给予了我诊疗建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了良好的沟通能力和细心的品质,让我感到很放心。
在问诊过程中,我向医生提出了开具处方或用药建议的请求。医生确认了我的需求后,很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。整个流程非常便捷,让我感到很满意。
最后,医生再次提醒我处方已送达药师审核,并告知我可以一键预约药品。这让我感到非常方便,也增加了我对医生的信任。
整个问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和良好的专业素养,让我对***互联网医院的服务印象深刻。我相信,在未来的治疗过程中,我会得到更好的医疗支持。
在闵行区的一家互联网医院,13岁的孩子因为抽动症困扰了4年。家人为了寻求治疗,选择了线上问诊。孩子在家学习时不由自主地抽动,甚至发出声音,这让家人非常担心。经过三个月的喝精灵口服液和贴可乐定后,效果并不明显。于是,他们咨询了医生,医生建议先试用地牡宁神口服液,如果一个月后效果不佳再考虑使用硫必利。家人对药物的副作用和用量进行了询问,并表示担心孩子的身体和心理健康。医生给出了详细的用药指导,并建议做头颅磁共振和血铜蓝蛋白检查。家人表示会尽快去做检查,并在线上与医生联系。医生表示,只要检查结果正常,就不需要再联系医生,按照医生的建议用药即可。
家人对医生的耐心解答和专业建议表示感激,决定按照医生的治疗方案先试用药物,随时准备去做化验检查。尽管家庭条件有限,但他们仍然决心为孩子的健康付出一切。希望孩子的病情能够得到缓解,一家人感激医生的帮助。
在京东互联网医院,患者和医生之间的问诊已经成为了一种新的医疗模式。患者可以通过在线平台与医生进行沟通,方便快捷地获取医疗建议和处方。在一次问诊中,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。
问诊开始后,医生会与患者进行沟通,询问病情并给出建议。医生在问诊中会根据患者的主诉评价病情,并开具相应的处方。患者可以通过便捷复诊卡片在本次问诊结束后预约医生复诊,实现便捷高效的医疗服务。
通过在线问诊,医生可以为患者开具处方,患者收到处方后可提前预约购药。医生还会制定随访计划卡片,提醒患者用药期间如有不适及时就诊,并结束本次问诊。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,和医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生助理也给予了很好的辅助,让医生更快地了解了我的病情,这让我感到很满意。医生很快就为我开具了处方,并且提供了便捷复诊的卡片,让我可以在问诊结束后就可以预约复诊。整个问诊过程非常便捷,而且医生对我提出的问题也给予了及时的回复和建议,让我感到很贴心。我很满意这次线上问诊的服务,对医生和医院的专业素养和服务态度非常满意。
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