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  • 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。

    尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。

    尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。

    • 正常人和患有尖锐湿疣的病人与 hpv 病毒携带者在一起生活,互相之间生活用品、衣物、便具没有分开,密切接触者就可能交叉感染。
    • 第二,正常人群如果和 hpv 病毒携带者或者被诊断就是尖锐湿疣患者有过一次或者多次性生活,而且皮肤黏膜破损就可能被传染尖锐湿疣。
    • 第三,就是正常人和这类病人进行反复多次的不正常性生活,或者使用了被患者使用过的各种物品,例如浴巾、毛巾、马桶等等。
    • 第四,就是各种情况的医源性被动感染等都可能被传染尖锐湿疣疾病的。

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    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

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    肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

    如果结节超过 3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节,根据结节大小分为 3 类,结节直径在 10-30mm,叫肺结节;如果结节直径在 5-10mm 之间,叫小结节;如果结节小于 5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。

    另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做 CT,CT 上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

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    一般治疗

    • 饮食调整
    • 嘱患者卧床休息,并给予清淡的流食或半流质饮食,如腹痛剧烈者还要暂时禁食,以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。
    • 补液
    • 患者身体虚弱,且腹泻、呕吐会丢失大量电解质,多饮糖盐水,补充能量,和电解质,减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱,医生会通过口服或注射方式调节。
    • 药物治疗
    • 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • 对症治疗
    • 腹部绞痛者,医生会开具颠茄片口服,或注射 654-2 等药物,缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
    • 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压,神经型食物中毒自主神经受影响,也会引起血压异常,医生会给予相应的药物,维持血压正常。
    • 个别食物中毒可引起过敏,医生会应用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定等治疗,严重者还可加用糖皮质激素。
    • 腹泻剧烈者,还可口服蒙脱石散,以缓解症状。
    • 病因治疗
    • 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

    胃肠型食物中毒

    • 本型食物中毒大多较轻,经对症治疗后即可治愈,但较重者,需要用抗生素杀灭致病菌,促进康复。
    • 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素,对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

    神经型食物中毒

    • 针对毒素的治疗
    • 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏,在氧化剂作用下毒力会减弱,因此,医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠,破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素,减少其进一步的损害。
    • 另外,抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时,使用多价抗毒素血清,当毒素类型明确后,则改用相应的抗毒素血清。
    • 针对肉毒杆菌的治疗
    • 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌,以免它们产生更多的毒素。
    • 其他治疗
    • 神经型食物中毒者,如出现呼吸困难,医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

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    早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。

    通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

    早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

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    在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

    1.前列腺钙化灶是如何形成的?

    多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

    2.前列腺钙化灶是否需要治疗?

    前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。

    3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?

    不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。

    4.生活中要注意什么?

    • 前列腺钙化多因慢性炎症引起,引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
    • 生活中需注意以下几方面:
      • 保持规律性生活:适当排泄前列腺液有益于炎症消除,改善局部循环,利于钙化灶的吸收;
      • 尽量减少饮酒:饮酒可使慢性炎症加重;
      • 调整饮食结构:切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物,可促进炎症加重;
      • 养成良好的生活习惯:如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

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    发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

    如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

  • 口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

    治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

    口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。

    同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。

    鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。

    如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。

  • 前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。

    以下是前列腺炎形成的详细过程:

    • 细菌感染:前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺,通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织,导致感染。
    • 前列腺通道堵塞:物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞,阻碍前列腺内的分泌物排出,导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
    • 自身免疫反应:有些人可能会产生自身免疫反应,导致前列腺组织炎症发生,但这种情况相对较少见。
    • 其他因素:久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

    细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

    如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

  • 阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。

  • 我在网上预约了一个医生,进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况,左眼有800度的散光,右眼有600多度的高度近视,而散光不大。医生建议我去做角膜交联术,这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行,医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻,可以观察几个月时间,并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做,医生告诉我以后要定期观察,出现明显变化就需要处理。最后,医生提示我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后,我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑,给予了专业的建议,让我感到非常满意。

  • 我在一天的晚上,觉得自己的双眼有些不舒服,眼睛有点累,而且还有一些红血丝,让我感到有些担心。于是我决定在第二天去互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。当我进入线上问诊平台时,医生很快就接诊了我,他非常友善地和我打招呼。我向医生描述了我的症状,他询问了一些细节问题,非常耐心地倾听我的描述。医生建议我先使用人工泪液眼药水,但也提醒我要留意是否有发炎的症状。我对医生的建议感到非常满意,并决定按照他的建议去购买药物。在结束问诊的时候,医生还再次提醒我要留意药物的效果,如果三天后症状没有好转,就应该去医院看看。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到医生非常专业和细心,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 昨天晚上,我给家里的小女儿做了一次线上问诊。原本是因为她佩戴OK镜后眼睛感到疼痛,我有些担心,于是决定向医生求助。

    在京东互联网医院上,我很快联系到了一位医生。医生非常友善地与我沟通,询问了女儿的病情和用药情况。在详细了解了女儿的情况后,医生给出了专业的建议,并开具了一份处方。整个过程非常顺利,我很快就得到了解答和帮助。

    通过互联网医院,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注患者的细节,还给予了关心和支持。这种便捷的线上问诊方式,让我感到非常满意,也为我的女儿解决了眼睛的疼痛问题。

    在这里,我要感谢医生为我们提供的专业咨询服务,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的就医方式。

  • 我在网上找了一个医生进行问诊,因为左眼上眼睑干涩疼痛,时而模糊,约一周了,我有既往病史,是上眼睑角膜损伤,曾用小牛血凝露缓解。医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议,最后开具了一份处方,我也顺利购买了药品。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很温暖,也很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。因为最近右眼出现了间歇性视物模糊和飞蚊症的症状,我感到有些担忧,于是决定寻求医生的建议。

    医生助理向我解释了医生助理的作用,我觉得很贴心,让我对整个问诊流程有了更清楚的了解。

    问诊一开始,医生告诉我,本次问诊将持续2天,这让我感到很放心,觉得医生会仔细地了解我的病情。

    医生要求我提供之前医生写的病历资料,我有些为难,因为当时是在自己上班的医院看的,医生没有开具病历。但医生还是很耐心地和我沟通,了解了情况后,开始询问我的视力情况。

    我描述了我的视力情况,而医生则向我解释了可能的原因,并建议我要去检查视力情况,尤其是在视物模糊时的情况。医生的耐心和细心让我觉得很受到关心。

    最后,医生告诉我,暂时还不能开具处方,建议我先进行一些检查,以明确病情。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对自己的病情也更加明了。

  • 在这个快节奏的生活中,我们经常会因为长时间使用电脑和手机而感到眼睛干涩、疼痒。这时候,我们可以选择向医生进行线上问诊,获得专业的建议和治疗方案。在和医生的交流中,我们可以感受到医生的耐心和细心,他们会根据我们的主诉进行详细的询问和分析,为我们提供合适的治疗方案。

    比如,在和一位来自角膜科的医生进行线上问诊时,我描述了自己长期以来的眼干、涩、痒的情况,医生很快就给出了专业的建议。他首先询问了我的病情发生的时间、频率以及影响范围,然后建议我先尝试使用玻璃酸钠滴眼液,观察效果如何。同时,医生也提醒我要尽量减少长时间使用电脑和手机的情况,以减轻眼睛的不适感。

    在医生的指导下,我购买了玻璃酸钠滴眼液,并按照医生的建议使用。不久后,眼睛的干涩和疼痒感有所缓解,让我倍感欣慰。我也非常感激医生在线上问诊中给予我的专业建议和支持,让我感受到了医生的温暖和专业。

    因此,对于眼睛的不适感,我们可以通过线上问诊获得专业的建议和治疗方案,让我们及时解决问题,享受更健康的生活。

  • 在一家互联网医院上,我和医生进行了一次在线问诊。医生非常专业,给予了我详细的诊疗建议。我向医生描述了我1岁11个月宝宝患霰粒肿已经10个月的情况。医生耐心地解释了病情的处理方法,并建议我进行热敷治疗。我对手术的担忧也得到了医生的解答,医生建议尽量避免手术。我还咨询了眼睑囊肿破溃后的处理方法,医生给予了详细的指导。在结束问诊后,我对医生的专业、细致和耐心表示感谢。

  • 在家人的陪同下,我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子的圆锥形角膜问题。医生在详细阅读了病情描述后,耐心地解答了我的问题。医生非常细心地询问了孩子的病史和目前的症状,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我了解到孩子目前属于大度数不规则散光,需要定期观察散光的度数变化以及角膜厚度和眼压的变化。医生建议如果情况稳定,观察为主,同时要注意可能引起的并发症。

    经过这次线上咨询,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。我将会继续关注孩子的病情变化,并按医生的建议进行治疗和观察。

  • 时间:今天

    我最近眼睛总是感觉干涩,长时间看物会流泪,眼角和眼睑还会发痒。我以前有过角膜炎和干眼症的经历,所以对这些问题比较在意。

    通过线上问诊,我向医生咨询了我的眼睛问题。医生非常耐心地解释了干眼症的原因,并给我提出了一些生活习惯和用眼习惯的改善建议。他还提醒我,眼部色素沉着需要去医院看,而不是去美容院。这些都让我感到医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期等情况,这让我感到医生对我的用药安全非常重视。

    最后,医生还为我推荐了一些眼部药物,并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业知识和细心关怀非常满意。

  • 我最近发现自己眼睛有些不舒服,经常感觉到眼睛干涩、疲劳,尤其是长时间使用电脑后更加明显。我曾在网上搜索了一些关于眼科问题的资料,发现了京东互联网医院可以进行线上问诊。于是我决定尝试一下,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了医生专业的态度和耐心的倾听。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了针对性的建议。通过交流,我对自己的眼部问题有了更清晰的认识,也得到了有效的治疗方案。

    医生在给我开具处方时,也特别注意了我的过敏情况,并给出了合适的药物建议。我感到医生非常细心和负责,让我对线上问诊有了更多的信心。我也通过医生的指导,成功预约了药品,希望能够尽快缓解眼部不适。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加了解了自己眼部问题的处理方法。我对互联网医院的服务印象非常好,也希望自己的眼部问题能够得到有效的改善。

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