减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

孩子常年皮疹，应该怎么办

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院与患者进行了一次在线问诊。在这次问诊中，我通过与患者的沟通和了解，对宝宝身上起红疹的病情进行了评估和分析。

患者描述宝宝身上起红疹，不痒，持续时间超过半个月，服用口服药物超过半个月，现在起新的症状。我向患者询问了详细的病史和药物使用情况，并在24小时内给出了针对性的诊疗建议。

我建议患者使用开瑞坦糖浆，同时询问患者是否需要忌口，对患者的血常规化验单进行了分析，并告知患者病毒感染不需要额外服药。最终，在我的建议下，患者得到了有效的解决方案。

在这次问诊中，我充分发挥了我的专业知识和沟通能力，与患者建立了良好的互动，为患者提供了专业、耐心的服务。我将继续努力学习，保持专业素养，为患者的健康保驾护航。

我带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊，孩子从小到大一直有湿疹问题，全身瘙痒，抓破，一直困扰着我们。医生非常耐心地询问了孩子的病情，要求我们拍摄了孩子全身皮肤的照片，并详细观察了每一寸肌肤的情况。医生给予了专业的诊断，认为孩子患有特应性皮炎AD，是一种反复发作的湿疹病，需要积极治疗。医生还详细解释了这种疾病的特点和治疗方法，让我对孩子的病情有了更深入的了解。医生给出了详细的护理用药方法，还开具了药方，并要求我们在一周后进行复诊。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去应对孩子的疾病。

我家宝宝屁股上有湿疹5天了一直没好，我很着急。我在宝妈群里听说了***互联网医院，于是决定在线问诊。医生***非常耐心地询问了宝宝的病情，给出了专业的建议，并详细解释了治疗方案。***医生不仅给予了我宝宝的治疗方案，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。最后，***医生还嘱咐我要注意避免潮湿燥热，还告诉了我该药物的服用时间和注意事项。非常感谢***医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我家宝宝最近得了荨麻疹，皮肤红肿，瘙痒难忍，我赶紧在***互联网医院上进行了线上问诊。医生助理通过消息提示我，可能需要助理医生了解宝宝的病情，以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续两天。医生友善地问我需要什么药，我说需要开具处方或用药建议。医生询问了需要哪个产家的药品，我说需要仙特明。医生已为我开具处方，并提醒我在用药期间如有不适，及时线下就诊。处方已送达药师审核，药师审核通过后我可以一键预约药品。我询问能否多开几盒药，因为我家需要吃很久。医生友善地答应了我的请求。最后，服务已结束，问诊也已结束。

最近，小孩身上起了一些疙瘩，已经有3天了还没消。这让我很担心，于是我决定在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。

通过医生询问，我了解到医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给出诊疗建议，我觉得他们的专业配合很值得信赖。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我描述了孩子身上起的疙瘩，医生询问了一些病情的细节，我尽量详细地回答了他的问题。

医生询问了疙瘩的特点，我描述说是前胸较多，后背还好，有一些红、痒，有个别比较大的。医生友善地询问是否可以拍照看一下，并询问近期有没有发热。

我回答说没有发烧，只是前段时间感冒在吃感冒药和消炎药。医生细心地询问了疙瘩上是否有糠屑和疱疹，我有些不清楚，但尽量描述了病情。

医生根据我的描述，向我解释了糠屑和疱疹的情况，并询问了病情持续的时间和是否痒。我回答说有些痒，有的地方被抓破结痂，病情持续了几天了。

医生认为可能是玫瑰糠疹，但需要排除毛囊炎，建议我拍清楚皮疹，他会给我明确的诊断和用药建议。

我告诉医生我会中午拍给他看，医生也很关心地建议我带孩子去医院验个血，查完发过来他看一下。我表达了感谢，医生也表示愿意帮助我，然后就结束了问诊。

医生的关心和耐心让我觉得很温暖，我决定下午带孩子去医院，希望可以得到明确的诊断和治疗方案。感谢医生的帮助，我对他的专业和细心表示感激。

后来，我带着孩子去了医院，医生确认了是玫瑰糠疹，开了药膏让我回去涂。我觉得医生的诊断非常准确，感谢医生的帮助，我对他的服务非常满意。

希望我的建议能够帮助您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！

问诊已结束，服务已结束。

我家孩子最近脸上长了一些小红点，让我有些担心。我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我医生可能会需要了解更多关于孩子病情的信息，这样医生就能更快地给出诊疗建议。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。

我向医生表达了一些担忧，因为有时候我上班可能无法及时回复，医生也非常理解。

我向医生描述了孩子脸上的情况，左侧脸颊起了一个红点，有透明液体，右耳上也起了一个。医生询问了一些相关情况，比如是否有蚊虫叮咬史等。

医生告诉我，应该是蚊虫叮咬，给了我一些药物的建议，并告诉我如果明天肿的厉害，需要用药。

最后，医生祝愿我一切顺利，并希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任。

这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了孩子的情况，并且得到了专业的建议。

希望孩子能够早日康复，我也会继续关注孩子的情况，感谢医生的帮助。

近日，一位4岁儿童患上了头部脓包发红的症状，经过当地医院的诊断为脓癣。由于情况未见好转，患者家长决定寻求专业医生的意见。于是他们选择了互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，患者家长描述了孩子的症状并希望医生能够开具处方或给出用药建议。医生耐心地与患者家长沟通，了解到孩子近期精神状态不佳，晚上也睡眠质量较差，让人十分担忧。

经过详细的询问和观察，医生为患者制定了合适的治疗方案，并开具了处方。患者家长经过医生的指导，顺利预约了药品，并接受了治疗。在用药期间，医生也不忘提醒患者家长，如有不适请及时线下就诊。

最终，患者家长对医生的服务感到满意，并表示感谢。医生也提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还是要及时就诊。整个问诊过程结束后，患者家长对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻的印象。

我带着宝宝去了医院。宝宝一岁了，最近后背和脖子上长了一些红斑，我有点担心，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了宝宝的病情和用药情况。我描述了宝宝的症状，医生耐心地听我说完，并提出了治疗方案。我有些担心宝宝对药物的过敏情况，医生详细解释了药物的安全性和用法用量，让我放心了许多。

在医生的建议下，我按时给宝宝用药，并且红斑在三天内就有了明显的好转。我再次向医生咨询了用药的其他细节，医生都一一解答了我的疑问。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。谢谢医生，也感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为孩子脚腕和头部出现了红肿痒的情况。医生很快接诊并询问了详细的症状，还提醒了一些注意事项，让我觉得很贴心。医生通过沟通了解到孩子可能是被蚊子叮咬导致过敏，给出了一些药物治疗方案，并且详细说明了用药方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生都给予了我很多的帮助和建议，让我觉得很放心。最后，医生也提醒了我如果有需要可以随时发起复诊，服务很周到。整个问诊结束后，我感觉得到了医生的专业性和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

八岁的孩子突然长出白发，让家长心急如焚。在***互联网医院，医生通过详细的询问和检查，发现可能是气血不足引起的问题。医生建议患儿口服转移因子口服溶液和八珍丸，同时提醒家长多吃黑芝麻等食物，避免压力。此外，医生还建议做免疫5项检查，以排除其他引发因素。家长配合医生建议，表示会积极配合治疗和调整饮食，患者与医生的沟通顺畅，医生耐心解答问题，为患者提供专业服务。