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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

心率110血压低可能是心率失常和体位性低血压造成。心率不是固定的数值，而是有波动的，需要做24小时动态心电图去观察心率变化的情况，除了心率快慢之外有没有心率失常情况的出现，这需要注意。还需要观察血压低的程度，不同的人需要关注的情况不一样，有些人在安静的情况下血压可能处于正常状态，活动情况下血压反而下降。若是体位性低血压，则会导致运动的过程中会出现头晕眼花甚至晕倒。

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

小孩脊柱侧弯可以通过保守治疗。脊柱侧弯很多是可以治疗的，甚至是可以完全治好的。脊柱侧弯分为很多种，比如比较简单的姿势性脊柱侧弯，还有先天性脊柱侧弯，比如半椎体、蝴蝶椎或者是脊柱异常的融合，另外还有一种叫做特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯发病或轻或重，有的患者终生不经过治疗，病症也不严重。有的人到年纪大的时候才发现有脊柱侧弯，这些症状可以通过保守治疗痊愈。即使有些比较严重的脊柱侧弯，通过早期的保守治疗也能够治愈。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

关于双侧拇外翻算不算医保范畴的问题，首先拇外翻手术大部分的地方都是医保范围内的。如果做手术要看做什么类型的手术，如果不做截骨的手术，单纯是内侧内收肌肌腱的修复手术，包括外侧骨椎的切断等，手术的费用都不会太高。 如果做截骨还要上钢板的情况，手术的费用就会相对高很多。所以双侧拇外翻的费用要根据具体情况来判断。

扁平足为什么容易出现甲沟炎？

新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食，一个星期后可以适度喝酒，但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是，过度喝酒将会引发不好的并发症，其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。

在线咨询产科医生，患者询问怀孕期间药物情况。医生耐心解答，指导患者合理用药，并解释化验单结果。患者对医生的专业指导表示感谢，获得满意的问诊体验。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地解答了我的问题。我对药流3周后开始吃优思悦的情况产生了疑问，担心吃到第六天时进行性生活会怀孕。医生给予了我非常专业的建议，详细解释了紧急避孕药的使用方法和副作用，让我对自己的选择更加有信心。医生还提醒我，药物的使用最好还是按照规定进行，避免心里纠结。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，感觉到了专业和贴心的品质。

我做完人流第四天开始感觉肚子疼，有点像痛经的感觉，我有些担心这是不是有什么问题，于是我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状并给出了专业的建议，让我觉得很安心。医生告诉我，肚子疼一点点是正常的，只要不出现大出血或者疼痛加重的情况就不用太担心。他还建议我适当休息，注意保暖，观察情况。我还向医生询问了一些其他细节，他都给出了很好的解答。最后，我决定去做个彩超，医生也支持了我的决定。在整个问诊过程中，医生都很有耐心，给予了我很多的支持和建议。我觉得这次线上问诊很有效，也很方便，让我少了很多担心。

我打开***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生在完整查看我的病例后，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生用友善的态度与我进行沟通，让我感到非常舒心。医生的专业素养和细心品质让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对***互联网医院的服务感到非常满意，对于需要诊疗的情况，我会前往医院就诊。

我在网上看了很多关于短效避孕药的信息，但还是有些疑惑，于是决定咨询一下医生。今天早上我登录了互联网医院，接诊我的是一位非常和蔼的医生。医生提醒我，短效避孕药有几种不同的服用方式，但最好根据自己的月经周期来选择。我问起了月经来的时间和服药的相关问题，医生都一一给予了解答。医生还耐心地解释了避孕药的服用方法，还告诉我在服用过程中如果不小心漏服了一次，应该怎么处理。最后，医生还提醒我，虽然避孕药可以起到避孕效果，但最好结合其他避孕方法，比如使用避孕套，以保证更高的避孕效果。

通过这次咨询，我对短效避孕药的使用方法有了更清楚的认识，也感受到了医生的耐心和细心。互联网医院的便捷服务让我能够及时获得专业的医疗建议，让我对自己的健康有了更多的保障。

上个月11日和这个月1日有性生活均有保护措施，上个月月经是6日这个月10日还没有来，现在肚子胀痛，站起来明显坐下会好一点。有意外怀孕的风险吗。

医生建议如果月经长时间不来，可以催经，同时提醒患者顺其自然但需关注月经情况并催经，如果怀疑怀孕可以进行常规检查排除疑虑。患者感谢医生的建议并结束了问诊。

我这个月月经后一直有血，血量是第五六天的样子。月经结束期之后一个星期了，去年高三的时候出现过这种情况。每次月经期提前两天，有规律，最后一次月经是12日来的。肚子不疼，就是有。一直没有干净，从12号一直流血到现在，量从第六天到现在差不多。现在大学在校园里出不去，疫情的原因，学校不好请假。学校应该有校医室吧。如果用药后2~3天不见好转，那么最好去医院。可以同时吃云南白药和定坤丹。如果后期反反复复出现异常子宫出血，那么再可以选择短效避孕药调理月经周期。如果以后反复出现，然后再说。现在两种药一起服用几天，再决定去医院呢？

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生。我有一个关于口服避孕药的问题，医生非常耐心地回答了我的疑问。

我在服用妈富隆避孕药时漏服了一次，担心会影响避孕效果。医生告诉我要及时补药，避免剂量不足，还要在一周内采取双重避孕措施，确保安全。虽然我已经超过了12小时，医生还是给了我建议，并解释了可能的影响。

最后，医生提醒我要注意遵医嘱，保持规律服药，以免影响避孕效果。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

我在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生，清宫后一直出血的问题困扰了我很久。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并根据我的描述给出了详细的建议。她不仅给我解释了病情可能的原因，还告诉我该如何观察和处理。她的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对她的建议和治疗方案充满信心。

在医生的建议下，我决定等待下一个月经周期后再观察病情的变化，同时按照医生开的药物进行治疗。虽然病情还没有完全解决，但我对目前的治疗方案感到满意。感谢互联网医院提供了这样一个便捷而且贴心的就诊方式，让我在家就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

我最近脸上突然爆发了痘痘，还有少量的出血。我吃了医生开的优思悦已经有一个多礼拜了，不知道是不是因为这个药所致。我有点担心，不知道该不该停药。

我在网上咨询了医生，医生说如果出血量不多，我可以继续服用优思悦。医生还解释说，优思悦对痤疮有一定的治疗作用，但可能会引起内分泌紊乱导致痤疮加重。医生建议我不要停药，要把这个周期服用完，期间要注意饮食和面部清洁。至于痘痘是否会消，还需要观察。

我还问医生关于月经期间的用药问题，医生告诉我要把白片吃完再吃粉片。

整个问诊过程很顺利，医生回复及时并且非常耐心地解答了我的问题。我对医生的建议感到很满意，也对自己的病情有了更清楚的认识。

总的来说，通过网上问诊我得到了专业的指导，也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议继续用药，并且注意饮食和日常护理，相信痘痘会逐渐好转的。