不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

 

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

 

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

 

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

 

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

 

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

 

小结

 

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

 

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

 

敬请期待！

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

医学科普 

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

最近，我因为右膝盖长期疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。一开始，我觉得只是小问题，没想到越来越严重，影响到了我的正常生活。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我觉得自己被真正关心和重视。

在接诊过程中，医生通过询问我的病史，了解我的情况，给出了合理的治疗方案。面对我的主诉，医生不仅为我提供了专业的医疗知识，还给了我很多鼓励和支持。这让我感觉到自己不是一个人在面对疾病，有一个医生在我身边支持我，这种感觉真的很温暖。

经过医生的建议和治疗，我的病情得到了有效的缓解，疼痛感明显减轻。我对京东互联网医院和医生的服务非常满意，感到非常感激。我相信，在这个全新的医疗环境中，医生的专业素养和关怀是最值得信赖的。

我是一名患者，最近我发现自己的大拇指伸不直，感觉有点不对劲。在疫情期间，去医院确实有些不放心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议。

医生建议我去做超声检查，以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我，手术一般都是全麻，费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊，但医生的建议让我更加了解我的情况，让我对未来的治疗有了初步的了解。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗，但我对未来充满信心。

我是一名患者，最近因为手指肌腱损伤需要进行线上问诊，我选择了京东互联网医院进行咨询。50天前不小心摔伤了手腕，导致手指肌腱损伤，现在食指第一节肿胀，并且不能弯曲。经过医生的详细询问和建议，我进行了B超检查评估，结果显示可能是肌腱粘连，需要继续康复训练。医生建议我加强功能练习，并且可能需要进一步手术治疗。经过长时间的石膏固定，我现在已经开始联系康复训练，希望能够尽快康复。医生还提醒我，在手术后仍然需要继续进行功能练习，希望我能够坚持下去。我对京东互联网医院的医生服务感到非常满意，他们耐心细致地解答了我的问题，给予了专业的建议，让我对自己的治疗方向更加明确，让我对康复充满信心。

在日常生活中，我们难免会遇到一些意外伤害，比如手指骨折。这时，我们就需要及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗方案。近日，我在网上咨询了一位手外科医生，对于手指骨折能否评伤残级别进行了详细的咨询。

医生在咨询中给予了我很多专业的建议和解释。他首先询问了我手术后的具体情况，然后对手指骨折的情况进行了分析，提出了可能的伤残评定方案。他耐心地解答了我的疑问，并建议我在伤口愈合后到附近的工伤认定部门去进行评估。医生告诉我，手指骨折的伤残评定主要取决于伤口的情况和对日常生活工作的影响程度，因此需要专业的机构进行评估。

在咨询中，医生还提醒我要及时拆线和拔钢针，并鼓励我在伤口愈合后尽快进行工伤认定。他告诉我，即使伤残评定可能性不大，我也应该尽快去劳动部门进行评估，以便及时了解自己的权益和获得合理的帮助。

通过这次咨询，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在心理上给予了我很大的支持和鼓励。在医生的帮助下，我对手指骨折的伤残评定有了更清晰的认识，也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

昨晚手扭到了，很疼，立刻肿了，今天发现已经淤血了。我有点担心，毕竟这种情况还是第一次遇到。于是我决定在网上找一个医生咨询一下，希望能够得到一些建议。

我进入了***互联网医院的平台，填写了一些个人信息，并描述了我的症状和情况。没过多久，医生就回复了我的消息。医生很有耐心地询问了我的情况，还提醒我一些注意事项。我觉得医生很细心，对患者的关怀让我感到温暖。

医生建议我先休息两三天，如果情况不缓解最好拍片看看。我对医生的建议感到很满意，觉得这是一个负责任的医生。我会按照医生的建议来做，希望能够尽快康复。

虽然这次只是一个简单的线上咨询，但我对***互联网医院的印象非常好。他们的医生都很专业、细心，让我感受到了医生的温暖。我相信，在这样的平台上就诊，也能够得到很好的治疗。

最近，我在一个互联网医院进行了线上问诊，因为右手食指突然肿胀痛，让我十分焦虑。我开始和医生进行了沟通，他非常耐心地询问我的症状，并要求我拍照给他看。在我描述症状的时候，医生也很细心地提醒我一些事项，比如查看医生病例后开始诊疗行为等。

在询问过程中，医生还向我提出了一些问题，比如是否有蚊虫叮咬过等，让我感受到了他的关心和专业性。尽管我在等待医生回复的过程中有些焦虑，但最终医生给出了详细的诊疗建议，并帮我解决了疑惑。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我决定在医生的建议下进行进一步的治疗，希望能够早日康复。

我最近有个小小的烦恼，就是关于破伤风免疫球蛋白保护期的问题。前段时间不小心划到了身体，虽然伤口不深，但还是有些担心会不会感染了破伤风。所以我决定上网问诊一下，京东互联网医院的医生很快接诊了我。我详细描述了我的情况，医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我破伤风免疫球蛋白是一种人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周。而且他还安慰我说，普通外伤感染破伤风的概率比较低，让我不要过于担心。

在和医生的沟通中，我得知破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。所以当伤口较深、受到污染时，有必要及时接种破伤风疫苗，可以预防破伤风发作。医生还告诉我，在欧美国家，每1000万人，约有1例破伤风，其中三分之一为65岁以上老年患者，这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。而中国的破伤风发病率没有确切的数据，约10万人中有1例破伤风患者，正在逐年下降。

通过这次问诊，我对破伤风的了解更加全面了。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意，也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并说明了主任医生会在24小时内给我答复。我留下了我现在的状况，并询问了医生对目前治疗方案的看法。医生助理很耐心地给我解释了目前的治疗方案，但我还是有些疑惑，于是我再次询问了医生关于手术治疗的建议。医生给出了建议并说明了手术治疗的必要性，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

后来，我询问了医生关于目前的治疗方案是否需要符合手术条件，医生明确表示已经有手术指征了。但我还是有些疑虑，因为医生一直在建议我进行抗感染治疗，我不知道该怎么办。于是我再次向医生咨询了关于手术治疗的建议，医生告诉我最好尽快进行手术治疗。我对医生的建议感到很迷茫，但医生还是建议我尽快进行手术治疗，让我对接下来的治疗方案有了更明确的认识。

在这次线上问诊中，医生助理张晓医生给予了我很多耐心和细心的关怀，让我对目前的治疗方案有了更清晰的认识，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了手腕疼痛的问题。医生通过核磁共振检查发现我患有三角骨损伤，建议我佩戴腕带固定，暂时不需要手术治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

虽然无法面对面诊疗，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我会按照医生的建议佩戴腕带，并密切观察症状的变化。感谢医生为我提供的帮助和支持。

在某天的晚上，我感到双脚外侧有些麻木，心中不免有些担忧。于是，我打开了互联网，寻找了一个医生进行线上问诊。

医生在开始诊疗之前，提醒我需要完整查看我的病例，这让我感到医生的专业和细致。医生询问了我的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。

经过医生的评估，他认为我的双脚麻木可能是腰椎问题引起的神经压迫症状。虽然我的腰椎没有突出，但医生还是给出了有效的建议，让我不要剧烈运动，不要久坐，避免从事重体力劳动。

医生告诉我，症状轻微，目前无需特殊处理，只需注意生活习惯，可以口服一些营养神经的药物。他的回复让我感到放心，同时也让我意识到了更加重视健康的重要性。

最后，我结束了这次线上问诊，感谢医生给予我的建议和支持。