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癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病,而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位,严重威胁着人们的健康。
常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,随着内镜技术的不断进步,近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。
消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后,患者的 5 年存活率可达到 90%以上,若一旦在中晚期发现,其治愈率仅为 10%。
有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查,对其进行早诊断和早治疗,提高患者的生存率及生活质量。
建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜,特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者,尽早发现早期的肿瘤,可以拯救一个家庭。
今天,肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病,尤其是老年人。
下面分享两个病例
1.叶某某,女,74 岁,以全身游走性骨痛 4 月,加重 10 天入院,患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛,阵发性,酸痛为主,未重视,症状持续不缓解,3 个月前在某医院门诊就诊,诊断为骨质疏松,用药治疗具体不详,3 个月来规律用药,具体不详,病症未缓解,疼痛以躯干为主,部位不固定,10 天前无明显诱因加重,左腰及肩背部疼痛明显,发作频繁,止痛片可缓解。患者其他方面尚可,入院第二天 CT 回报:肋骨骨质破坏,椎骨压缩性改变,双肺多发团块,MT 考虑,鳞状上皮细胞癌抗原升高。
2.饶某某,男,78 岁,双下肢浮肿 20 天,加重 3 天入院,入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿,前往当地卫生院吃药治疗,未见好转,近 3 天渐加重,来我院,患者既往听力较差,有高血压、糖尿病史 20 年,血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音,余正常。入院第二天查: CA199: 172;鳞状抗原: 11.1,均高于正常数倍,白蛋白: 28,肺 ct:左肺 62x48cm 团块,纵膈淋巴结多发肿大,型腔积液,MT 待排除。
两个老人有如下特点:
第一个患者的家属描述老人独居,在半前老伴去世后,开始出现一系列的不适症状,可能是因爱人离世后精神受打击,出现一系列症状,而医生在采集病史时,如果不提高警惕,单靠经验和感觉很容易误诊。
还有一点不得不提的是,患者儿子回忆,患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT,但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了,患者儿子过后去取的结果,而取回结果后,患者儿子并未仔细查看,且不慎将报告单掉到床底,本次住院检查出异常才回忆起此事,并在床下找到之前的结果,患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已!
第二个患者是水肿入院,常规筛查时发现肺部肿块,若没有这次水肿,或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了,还不会住院发现肿块。
通过这 2 个案例,提醒我们注意:
从健康角度来讲,跨越中西医界限,我们不应排斥体检,因为这种目前人类尚未攻克的疾病,我们早发现,才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命,如果拖延到中晚期,癌症转移,手术就没有意义了,第一例多发肿块,骨破坏,明显已经转移,而第二例肿块很大,但属于周围型,在发现肿块时,家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小,而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查,从家属角度,减轻病人痛苦是可以理解的,但从医学角度来讲,除非放弃积极治疗,否则尽快完善检查,明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的,因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。
最后,希望大家能重视健康,为自己及家中老人定期体检,祝健康常在
睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期,宝宝的主要任务就是睡觉;但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼,新生儿不爱睡觉,睡觉的时候哭闹不停等,都要及时处理好。
睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里,宝宝每天大约要睡 16 个小时;到 3 个月大时,每天要睡 14~15 个小时。而且在最初的几周里,不管白天还是晚上,宝宝每次睡眠的时间不会超过 3~4 个小时。
也就是说,作为父母你很难睡个整宿觉。晚上,你要起来给宝宝喂奶、换尿布;白天,你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉,但是大多数宝宝在 5~6 个月之前,还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯,帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。
在最初的 6~8 周,你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后,过了太久才让他(她)睡觉,可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵,或者出现了淡淡的黑眼圈。
如果宝宝有这些表现,或者其他疲倦的表现,就应该让他(她)睡觉了。很快,你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。
有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了),在你想要睡觉的时候,他(她)却清醒得很。在最初的几天里,你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时,你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。
宝宝白天醒着的时候,尽量多跟他(她)一起玩耍,让他(她)的房间有充足的光线,也不用特意减少日常的生活噪音,比如电话铃声、电视音量,或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉,你要叫醒他(她)。
晚上,小家伙醒来吃奶时,不要跟他(她)玩,屋里的光线调暗一点,保持四周安静,不要跟他(她)多说话。不久,宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。
等宝宝长到 6~8 周时,开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡,或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6~8 周这个阶段)。
如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话,那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着,当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时,哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。
很多地方,留有老一辈有给刚出生的婴幼儿绑手脚的习俗,老一辈这样做的理由是绑手脚能让婴儿手腿保持直立发育或者防止受惊吓。
其实这是没必要的,可能还会恰得其反,造成不良影响。
宝宝出生后,外界活动空间变大,因此手脚可以自由活动,同时支配手脚的神经也会相应成熟。此时,手脚如果再受过多的限制,就会像过去妇女绑小脚一样,活动受限,不利于手足功能的锻炼,日后手脚的生长及灵活度都可能受到影响。另外绑手脚如果操作不当,绑得过紧,会对婴儿的血液循环造成影响,从而可能发生意外情况,以致悔不当初。
而绑手脚防止受惊吓更是没必要。婴儿对周围的一些微小声音也是比较敏感,手脚也会有很大的震动,这种反应是属于正常的现象。
现代先进的育儿观念都鼓励多活动和按摩宝宝的身体及四肢,以利其神经智能的发育,过度的束缚是反其道而行之,希望大家能摒弃这种习俗。
一、急性细菌性上呼吸道感染
二、急性细菌性下呼吸道感染
三、泌尿系细菌感染
四、腹腔细菌感染
五、骨、关节感染
六、皮肤与软组织感染
七、盆腔感染
八、脑膜炎及脑脓肿
尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。
疾病周期较长,急性肾盂肾炎治疗不及时,可导致疾病迁延,肾盂肾盏变形,进展为慢性肾盂肾炎。
根据感染部位分类:
根据两次感染之间的关系分类:
肾盂、输尿管、膀胱、尿道
传染性 无
结合尿常规、血常规等检查可确诊。
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。
病因
症状
治疗原则:
应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物,早期治疗,足疗程,联合用药。
一般护理及支持疗法
1.2 诊断标准
1.3 纳入病例标准
1.4 排除病例标准
不完全性右束支传导阻滞,是心电学当中的一个名词,属于一种心律失常,心脏当中分为两条束支,一条叫左束支向左心室传导,一条叫右束支,向右心室传导,两条束支同时发源于房室结。
很多时候,右束支经常容易出现阻滞,右束支的根部的位置就出现阻滞,叫完全性右束支传导阻滞,如果在右束支的远端出现的阻滞,我们叫不完全性右束滞传导阻滞,很多正常人都会存在右束支传导阻滞,如果患者本身没有任何症状的话,同时,也不合并其他一些心脏方面的疾病,我们可以对患者进行观察,不需要做进一步治疗的,不算很严重的一种疾病。
咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水也可带血,持续 1~2 天后多自愈。
分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,引起呕吐,多见于难产、窒息、过期产新生儿。
常见于生后未开奶即出现呕吐,呕吐物为泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水;有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重,进奶后即吐出,其他一般状况会良好。
护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。
最近一段时间,我一直感觉肚子不舒服,经常有腹泻的情况,怎么调理都不见好转。直到最近出现了便血的情况,我开始有些担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。看来医生对患者的安全和隐私非常重视。
问诊进行了两天,医生询问了我的病情,特别关心了我的肝脏情况。医生告诉我需要做肠镜检查,因为我的癌胚抗原非常高,需要进一步鉴别病情。我很感激医生的耐心和细心,看来我找对了医生。
在问诊中,医生给出了一些建议,也提醒我化验报告结果需要咨询内科大夫,不在医生的执业范围内。医生还告诉我,如果病理结果是癌,需要进行干预治疗,需要看消化内科门诊进行治疗。医生的专业知识让我对治疗充满信心。
问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,准备根据医生的建议前往医院进行进一步的治疗。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也对我的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的治疗下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。
在一个普通的周日下午,我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重,我感到焦虑不安。
通过互联网医院的线上问诊,我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题,并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰,同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。
在接下来的诊疗过程中,医生始终以患者为中心,尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心,感到安心。
最终,我决定听从医生的建议,带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心,也相信在医生的指导下,我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于结肠癌病理分析的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。
在问诊过程中,我向医生咨询了关于Dmmr和pmmr的病理问题,对于MLH1(1%肿瘤细胞+)的具体含义产生了疑问。医生以友善的方式回答了我的问题,耐心地解释并建议进行基因检测来确认病情。在我提出基因检测可能被药物公司篡改结果的疑虑时,医生也给予了合理的解释和建议。
在病理科给出的标准与医生解释不一致时,医生也耐心地解释了国外文献中的判读标准,并指导我关于治疗方案的选择。在我对病例的具体分期产生疑问时,医生也给予了详细的解释和指导。
整个问诊过程结束时,医生以祝安康的祝福结束了与我之间的交流。
我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,医生非常细心地查看了我的病例,并给出了专业的诊断意见。医生表示,目前考虑我可能患有咽部黏膜慢性炎症,但排除了肿瘤的可能性。医生建议我进行肾上腺彩超检查,并表示肾上腺小结节多为良性,需要进行随访观察。此外,医生还提醒我在3-6月进行五官科复查,以及进行上半身的增强CT检查。在整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了详细的诊疗建议。
医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。在这次问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。
在这个特殊的时期,我选择了在线医院进行了一次问诊。我描述了我的病情,医生***耐心地听取了我的主诉,并提供了专业的建议。医生***告诉我,需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生***非常注重细节和专业性。
在问诊过程中,医生***详细解读了我的病理报告,评估了我的病情并给出了治疗方案。我对医生***的专业知识和耐心沟通感到非常满意。
在结束这次问诊后,医生***提醒我定期复查,并告诉我不用担心肺部的磨玻璃影与病情无关。我对医生***的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我专业的医疗建议和支持。
在这个快节奏的社会里,健康问题成为许多人不得不面对的难题。去年,我在网上搜索了一家知名的互联网医院,想要寻求专业医生的帮助。通过在线问诊,我很快得到了医生的回复,让我感到非常的贴心和温暖。
在和医生的沟通中,我将自己的症状详细描述,医生给予了我非常专业的建议。医生助理在问诊过程中也非常细心地辅助医生了解我的病情,让医生更快速地给出诊疗建议。
经过医生的评估,我得知这是一个良性的淋巴结肿大,暂时不需要担心。医生耐心地给我解释了报告的意义,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
最终,医生给出了最合适的随访建议,并提醒我可以到医院借出切片到另外一家医院去会诊,让我感到非常的安心和放心。我对医生和医院的服务非常满意,心中对健康的担忧也得到了一定程度的缓解。
我在网上查询了一下关于尿轻链偏高的问题,发现了一家互联网医院,觉得很方便就去咨询了一下。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情并做出了评估。他建议我去血液科进行进一步的检查,以排除骨髓瘤等可能性。他还提醒我要注意药物的副作用,并建议我去心理科咨询,因为他发现我有抑郁症状。医生非常细心地分析了我的病情,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。
在结束问诊时,医生再次提醒我要注意药物的使用,同时祝愿我好运,希望我的异常只是偶然的一次。我感到非常感激医生的关心和专业态度,觉得这次线上问诊很有帮助。
最近我在网上做了一次病理报告诊断的线上问诊,通过京东互联网医院进行了咨询。由于身体出现了一些不适,我决定向医生咨询一下,希望能够得到专业的建议。
医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并向我解释了基底细胞腺瘤癌变的情况。他告诉我这是腮腺常见的肿瘤,而且少见的情况下会发生恶变。在我提出疑问时,医生也详细地给予了解释,让我对病情有了更深入的了解。
医生建议我进行专家会诊,他还推荐了上海市第九人民医院的口腔病理科主任李江医生。他告诉我无论是良性的还是恶性的,完整的切除是最有效的治疗方式。在我忧虑是否需要紧急处理的情况下,医生也给予了耐心的解释,让我放下了一些担忧。
通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和指引,对病情有了更清晰的认识。我决定先到杭州的浙大一附院或二附院进行会诊,以便在当地先寻求专家医生的意见。
我最近带着妈妈来到网上问诊,因为她最近感觉到胸部有些不适,所以我们决定做了一次CT检查。当我拿到CT结果后,我并不知道如何解读,于是我来到这里希望能得到医生的意见。医生告诉我,根据CT的结果,可能是肺部的占位性病变,建议我带妈妈到当地较好的胸外科就诊,商量手术治疗。我当时有些担心,于是问医生是不是恶性肿瘤的可能性比较大,医生告诉我,这个还需要做术后的病理诊断才能确定,但是目前看肿物的大小和界限应该是有手术机会的。我还问了一些关于手术的细节,医生都很耐心地解答了我的问题。医生还建议我尽快带妈妈去检查,看是否适合手术,并告诉我一般来说一周内就能完成手术。
我还问了一些关于胸部疼痛的问题,医生告诉我这种情况一般需要挂号到胸外科,而且一般是通过胸腔镜处理,不是大手术。医生还告诉我,如果是恶性肿瘤的话,一般会有咳血、气短、胸痛等症状,但是根据CT的提示,医生倾向不是恶性的,但还是需要做病理诊断来确定。最后,我还问了医生关于pet ct的问题,医生告诉我,从目前的影像来看,大概率不是转移的,所以做petct性价比不高。
昨天我在网上咨询了一位医生,因为最近我发现皮肤上有一些小结节,一直很担心是不是尖锐湿疣。医生非常耐心地给我解释了病理报告上的情况,并告诉我需要结合临床诊断才能确定。我很担心,但医生一直很耐心地解释,给我提了很多建议,还建议我到贵阳比较好的皮肤科再次咨询。虽然我很担心,但医生一直很耐心地给我解释,让我感到很安心。
我之前去了省医和三甲医院,都做了一些检查,但医生都说没事,叫我别管,我心里一直很担心。但是这次网上咨询的医生非常仔细地和我沟通,让我感到很温暖。我会按照医生的建议再去找一个好的皮肤科医生进行咨询。
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