秦运升,男,副主任医师。擅长肝胆胰疾病的内镜治疗和腔镜治疗,已完成肝胆胰疾病手术治疗5000余例,完成ERCP诊疗15000余例,参与肝脏移植200余例。
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安舟,男,1974年生于上海,现就职于浙江大学医学院附属第一医院普胸外科。在从事临床工作的二十年中,安舟医生始终致力于呼吸介入的教学、科研及临床工作,并逐渐形成了一套完整的“呼吸介入”理论(诊疗)体系。与此同时,安舟医生率先在浙江省内开展多种高难度介入手术,在大量的临床工作中成功为患者解决诸多疑难杂症。除普胸外科常规手术外,其气管镜介入和CT引导下肺部、纵隔病灶穿刺诊断及介入的实力均在全国胸外科
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治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。
(1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
(2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康,会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现,我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断,然后及时进行有效的干预治疗。
如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十,就代表其存在小儿肥胖症,而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成,由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联,因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。
小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现:
高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症,因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况,了解其体内的体脂水平,尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。
该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:
就诊科室
发热门诊、感染科、重症监护室。
诊断标准
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:
疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。
流行病学史
经常使用紧急避孕药副作用:
第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。
第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。
因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。
很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。
第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。
第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。
第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。
如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。
儿童癫痫睡眠发作,在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧,将口腔内塞入纱布,避免咬伤舌头,如果孩子只是有肢体抽搐,眼睛呆滞,有点意识不清的症状,可以按压人中穴缓解症状,要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。
应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊,根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果,判断病情的严重程度,可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫,经过系统的治疗,两三年左右就有可能治愈。
前列腺炎是前列腺组织的炎症,可能由多种原因引起,但细菌感染是最常见的原因。
以下是前列腺炎形成的详细过程:
细菌感染是前列腺炎的主要原因,细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎,如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。
如果怀疑自己罹患前列腺炎,请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案,包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
在日常生活中,尖锐湿疣是一种传染性疾病,患上尖锐湿疣是非常难受的,给患者带来严重的身心伤害,所以治疗就显得尤为重要了,患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的,那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?
激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗:主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒,这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的,在湿疣早期的病患者,就可以用这种方法,治疗的时间比较短,而且疼痛感比较小,但是复发的几率会比较大,因为没有从根本上解决。
微波治疗要比激光治疗治疗的完全,但是疼痛感也是比较大的。微波治疗:这种微波治疗从治疗的深度来讲,是比较深的,对于患者的复发几率是比较低的,主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起,还会为了降低复发几率,把残留的一些病毒基底,都会重复凝固起来,这种方法相对于激光的方法来说,治疗会比较完全,但是疼痛感会比较大。
药物治疗是一种比较保守的治疗方法,好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗:药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等,但是如果长期食用西药,就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话,疗程会比中药长很多,而且不要以为中药就比西药少副作用,但是俗话说,是药三分毒,还是不能过量食用。
通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍,希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。
我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。前段时间,我爸爸做了腹腔镜微创手术,手术后出现了左侧腹股沟疝的情况。他感到胀痛,我很担心,所以决定给他找一个专业的医生进行咨询。
我进入了互联网医院的平台,进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我爸爸的症状并要求查看超声结果。由于超声结果不够清晰,医生很贴心地要求我再发一遍原图。经过医生的细心观察,他认为可能是积血或者积液,建议我爸爸进行治疗,包括吃药或者打针。
我有些担心,因为我爸爸有抽烟和长期咳嗽的情况,但医生很耐心地给予了建议,提醒我爸爸不要抽烟,并询问有无其他不适。我爸爸对医生的建议非常信任,而且医生也很细心地回答了我的问题,让我们感到很放心。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和细心给了我们很大的帮助。
总的来说,这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的良好品质,他的专业知识和细心的态度让我感到很温暖。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。
昨天晚上,66岁的患者因为吃了一个连皮的柿子,导致肚子开始疼痛。疼痛位置在下腹左侧,疼痛持续了一整夜直到今天早上。患者的父亲之前做过胆切除手术,并且有糖尿病的病史。在线上问诊中,医生通过耐心的询问和了解患者的病情后,建议患者寻求进一步的医院诊疗。医生还为患者开具了山莨菪碱10mg口服解痉止疼的处方,并提醒患者需要尽快去医院就诊。患者对医生的建议表示感谢,对医生的服务感到满意。
我在一周前不小心腿部磕伤了,一开始没在意,以为会自己好起来。但是一周过去了,磕伤的地方形成了一片红色的痕迹,像是血在皮肤下面凝固了。我感觉痂好了以后再次受伤,导致里面的血凝固了,这让我感到有些担忧。于是我决定在网上找个医生进行问诊。
与医生的问诊开始了,医生询问了我的病情并给出了诊疗建议。医生告诉我这是因为痂裂开造成的,不需要太担心,只需要冰敷一下,然后过几天再用热敷或者是涂一点红花油。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对医生的建议也充满了信任。
医生还告诉我,这种磕伤的痂掉了以后会留下一个浅浅的瘀血痕迹,但问题不大,不用太担心。医生的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果更有信心。
经过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了治疗的方向。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。
我昨天中午开始感到左上腹疼痛,痛的时候无法平躺,无法侧卧,一呼吸都疼。这种疼痛一直持续,无法缓解。我去医院做了CT检查,结果显示没什么大问题。但是医生建议我再做一些化验,于是我又做了急诊血常规、尿常规和急诊生化,结果也都正常。医生说可能是消化道问题,让我吃了一盒胃肠安丸。但是吃完饭后疼痛加剧,我又去医院化验,结果医生建议对症镇痛处理。经过一番检查和医生的建议,我对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。
我最近在网上咨询了一位医生,他给我的建议让我感到很安心。我刚刚检查出有甲状腺结节,还没有用药,刚刚检查出来。在问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我的情况给出了专业的建议。他首先提醒我需要去好一点的医院做随访B超,并且告诉我甲状腺就算是癌,不会影响寿命,但动不动就把甲状腺切了反而会影响生活质量。当我提出是否需要手术时,医生建议我再等等,这让我感到很放心。他还告诉我不用吃药,也没药吃,放宽心,这让我对病情又有了新的认识。在整个问诊的过程中,医生的回复都是非常中肯的,他还不断地提醒我要放宽心,这让我感到很温暖。最后,医生还特别强调了他的回复仅为建议,让我对他的服务印象深刻。
我最近在肚脐眼里发现了一个小东西,有些担心,所以决定在网上找个医生咨询一下。我选择了京东互联网医院,觉得这样比较方便。问诊一开始,医生助理张晓医生很友好地向我询问了病情,让我感到很放心。
接诊医生很快就回复了我的病情描述,询问了一些细节问题,并给出了专业的建议。他告诉我可能是一个小脓疱,建议我每天用酒精棉球擦一擦,然后晾干,保持局部的干燥。他还建议我最好做一个彩超看一下。我感到很贴心,知道他很在意我的健康。
在问诊结束后,我感到很满意。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,我决定按照医生的建议去做,希望很快能恢复健康。
我前段时间感到腹部不适,特别是右侧胀痛,有些担心是什么问题。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
经过简单的注册和填写个人信息,我很快就进入了线上问诊的流程。助理医生在问诊开始时很友好地提醒我,这让我感到很放心。他详细地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等。他还耐心地解释了接诊医生的情况和处理方式,让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。
在我描述病情时,医生也非常细心地询问了一些细节,比如症状持续的时间和之前的治疗情况。他还建议我进行彩超检查,以明确是否是疝气,这让我觉得他对我的病情非常重视。
在问诊过程中,医生还详细解释了疝气的治疗方式,包括手术治疗的必要性和恢复情况。他的耐心和细心让我对线上问诊有了更好的体验。
最终,我决定接受医生的建议,去医院进行彩超检查,以明确是否是疝气。在结束问诊时,医生也很友善地和我道别,让我觉得很舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和助理医生的专业和耐心。
服务已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和助理医生的专业和耐心。
我在网上咨询了一位医生,因为最近额头磕伤后出现了红印,感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,磕伤后红印需要注意防晒,不要刺激它,并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我,炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去,所以要耐心等待。最后,医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导,让我对自己的状况更加有信心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。
我在网上皮肤科挂了一个医生,详细描述了耳下肿了一个小包按压有痛感持续三天和颈部有两处红肿持续四天的症状。医生很快回复了我,询问了一些细节并建议我继续使用之前开的药物。医生还解释了病情的原因和治疗方案,非常有耐心。最后医生还告诉我,病情会在一周内好转,不需要去医院就诊。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任医生和他的助理对我的病情进行了详细询问和评估。我向医生描述了腹部右边按压时中间肚脐有点疼痛的症状,并且提到吃了两天和胃整肠丸。医生耐心地询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗情况,是否在使用药物以及本次问诊需要咨询解决的主要问题等。医生提出了可能的诊断,并建议我在家吃消炎药,如果疼痛不缓解,建议去医院做进一步的检查。医生还给出了饮食建议,要求我多吃水果蔬菜类,少吃辛辣刺激油腻的食物,并多活动。
这次线上问诊给我留下了很好的印象,医生和他的助理都非常细心和耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和指导。我感到很满意,也很放心地接受了医生的治疗建议。
总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。
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