艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

有过高危性行为的人，特别是有过肛门性行为的人群，当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物，这很有可能是因为感染上了人瘤病毒（HPV）所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

那么，当出现肛门长菜花状疙瘩时，应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢？一般来说，可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断：

1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器，还是肛门部位的尖锐湿疣病情，只要局部皮损很典型，长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣，直接就可以帮你诊断出来。当然，肉眼观察也有其局限性，那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域，再观察 3 到 5 分钟或更长时间，发现有明显致白的现象，则判定为"阳性"，不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是，这个检查方法特异性不强，可能出现假阳性或假阴性的情况，可能导致误诊。因此，临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号，以此作为参考。同时，也有 HPV 定量的检测，能够查出感染病毒的含量。当然，这个检查也仅作为参考，不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据，也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准，准确度高，不易误诊。如患者局部有皮损的情况，建议病理检查是必须要做的。一方面，可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣，另一方面，也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

A 指的是血管造影，冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂，通过 CT 对冠状动脉进行成像，检查冠状动脉的一种方法。

可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

费用在 1500-2000 之间。不需要空腹，但是建议尽量空腹或少量进食，可少量饮水。因为注射造影剂时，部分人会感恶心、呕吐等不适，平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

那是一个普通的周末，我被诊断出患有浸润性乳腺癌三级，心中充满了恐惧和不安。面对这个突如其来的打击，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位乳腺外科的医生。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了病理结果。他说，我的肿瘤大小为2厘米，大部分为浸润性癌，但幸运的是，没有淋巴结转移。

医生告诉我，虽然浸润性癌三级听起来很严重，但只要没有淋巴结转移，就不是晚期。他为我制定了一套规范的治疗方案，并告诉我，只要我遵循治疗计划，生存率是相当高的。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情，并定期为我进行随访。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我在艰难的治疗过程中感到温暖和希望。

如今，我已经度过了最艰难的时刻，病情得到了有效控制。我要感谢京东互联网医院和那位乳腺外科的医生，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

我是一个17岁的少女，最近乳管痛得厉害，乳头还流出了浓稠的液体。我害怕极了，不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在这里找到帮助。

会诊开始了，一位温柔的声音从屏幕的另一端传来。医生询问了我的病情，详细地了解了我的症状。我清晰地记得，医生说：“乳腺炎需要用抗生素，如果有脓，需要引流。”听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

接下来，医生又问了我是否需要手术。我犹豫了一下，担心手术会影响到孩子的发育。医生告诉我：“如果脓腔大会影响以后哺乳，手术是最快的办法了。”听到这里，我决定接受医生的建议。

医生又问了我是否做过彩超和拍了片，我回答已经拍了片。医生让我把片子发过去，以便他更好地了解我的病情。可是，片子不在身边。医生告诉我：“那明天吧。”我点了点头，心中充满了感激。

第二天，我按照医生的要求，将片子发送了过去。医生看过片子后，给出了治疗方案。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我得到了及时、专业的帮助，也感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天晚上，我脱下内衣，发现内衣上竟然有黄色的分泌物。这让我心里一惊，毕竟这不是什么正常的现象。于是，我决定寻求专业的帮助，在网上找到了一家互联网医院，预约了一位乳腺外科的医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节，比如溢液是单孔还是多孔，有没有挤压后溢液的情况。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述和彩超结果，告诉我问题不大，单纯的导管扩张影响不大，只需要定期复查即可。医生还提醒我注意观察，如果有持续的，尤其是单孔的溢液，需要到医院进一步检查，可以做个乳管镜检查。

听到医生的话，我心中的石头终于落下了。医生还给了我一些建议，比如平日尽量规律生活，多喝水，多进食新鲜水果，蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜，吸烟，饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的服务。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。如果有机会，我还会选择这家互联网医院进行复诊。

那是一个周末的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我正在为家人石美辰32岁，一个充满活力的女性，感到担忧。两天前，她在洗澡时发现左乳腺长了一个疙瘩，这突如其来的变化让她立刻决定去成都市第一人民医院进行检查。

石美辰今年年初的体检结果显示，她有促甲状腺激素低的问题，同时还存在甲状腺结节和桥本的问题。为了控制这些问题，她从2月开始每天服用1/4片的优甲乐。这次，她在医生的建议下，同时进行了乳腺彩超和甲状腺服药后的激素检查及彩超复查。

面对石美辰的焦虑，我在互联网医院上向一位乳腺外科的医生咨询了情况。医生详细询问了石美辰的病情，并给出了专业建议。他建议我们先在权威医院进行超声检查，并在那里进行活检。石美辰听从了医生的建议，并对这位医生的细致和明确表示感激。

在医生的指导下，我们选择了权威医院进行超声检查和活检。医生的专业和耐心让我们感到安心。在检查过程中，医生不仅关注石美辰的主诉，还仔细观察了检查结果，并为我们提供了详细的解释。

最终，检查结果显示，石美辰的乳腺结节目前看起来还可以，但需要进一步观察。医生提醒我们，尽管石美辰的甲状腺问题可能对乳腺结节有一定的影响，但不必过度担忧。他建议我们继续监测，并注意饮食和生活习惯的调整。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，让我们能够及时得到专业医生的指导。同时，我也感受到了医生的责任心和关爱。在他们的帮助下，我们对石美辰的病情有了更清晰的认识，也让她感受到了温暖和关怀。