医学科普 

斑疹伤寒

立克次体病

立克次体病：立克次体（Rickettsia）感染引起的疾病。

Ricketts:1906年发现，1910年病逝，1916年命名

包括：1.斑疹伤寒组：流行性斑疹伤寒

                                       地方性斑疹伤寒

            2.斑点热组：

            3.恙虫病组：恙虫病

            4.Q热组：Q热

            5.阵发性立克次体病组：

特   点：

贮存宿主：鼠类； 传播媒介：虱蚤蜱螨

病理变化：小血管及血管周围炎

临床表现：发热,头痛,皮疹,中枢神经系统症状

抗生素疗效好，病后可获免疫力

流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）

地方性斑疹伤寒（endemic typhus）

属于：立克次体（rickettsiae）

                引起的立克次体病

 

肺炎好了以后出院了，再次发烧，有可能是再次感染了肺炎或者是上呼吸道感染的情况，也有可能是肺炎没有治愈彻底再次反复了，也存在这方面的可能性。所以肺炎的病人一般需要临床症状明显的改善，肺 ct 明显的得到吸收以后我们才建议病人出院，而且出院以后也要适当的休息，多吃有营养的食物。因为患了肺炎的病人本身身体素质就比较虚弱，出院以后如果受凉、劳累等一些诱因，可以再次导致感染，从而出现发热的表现。还有，我们要警惕是否存在肺结核的可能性，因为有很多肺炎与肺结核是相混淆的。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、药物治疗。主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。

第二、冷冻治疗。该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%-97%。

第三、放射治疗。放射治疗的疗效较好，在确定放射治疗前须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。

第四、激光治疗。主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600 纳米发散的红外线光束。当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤。

第五、手术治疗。是治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表且边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

肺部磨玻璃结节需要终身随访？

      1、局部转移。是指睾丸癌侵犯到周围的正常组织，比如精囊腺或者转移到腹部沟淋巴结，可以通过手术进行切除，对于有局部转移的患者手术切除后，需要根据术后病理看是否进行辅助的放化疗来降低复发的几率。

      2、远处转移。是指通过血液转移到其他的脏器，比如说肝脏，腹腔淋巴结，肺部，骨转移等。远处转移原则上以全身化疗为主，对于有局部压迫症状的患者，也可以进行局部的手术切除，最大限度地减轻压迫，解除肿瘤压迫，可以减轻瘤负荷，对于后续的治疗有一定的帮助。可以进行局部的转移灶的放疗或者射频消融等治疗。治疗过程中建议每两个治疗疗程，复查评价治疗效果，如果治疗方案有效就继续治疗，如果治疗方案效果不佳，建议更换治疗方案。

经常有准备怀孕的女性朋友，说她的朋友为了备孕，专门在国外代购了一瓶复合维生素片来吃，问她是否也有必要买来吃一吃。

这个所谓的针对备孕的营养素补充剂，上购物网站一搜，确实有不少，但它们在营养素种类和含量大同小异。

有没有必要吃，完全看个人实际情况。

如果您平常有挑食偏食的习惯，或者有一些健康检测指标提示您缺乏某些维生素或者矿物质，建议您最好在营养师或医生的指导下，进行针对性补充。

如果您平常饮食较为均衡，能够通过日常饮食摄取各种营养素，那就完全可不必吃这些复合维生素片。

不过，这复合维生素片里，倒有一种，是建议每位备孕朋友补充的，那就是叶酸。

（一）叶酸

这个叶酸相信很多女性朋友都听说过。先不急着补补补哈，不妨先来了解下，什么是叶酸，为啥它这么重要，要是缺了或者多了对宝宝会有什么影响。

叶酸呢，它属于 B 族维生素中的一种，最早是从菠菜里面提取的，它在胎儿发育过程中相当重要，可预防神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成等。

对孕妈妈来说，叶酸缺乏可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，胎盘发育不良，导致自发性流产。

对胎儿来说，孕早期叶酸缺乏可引起神经管缺陷，神经管缺陷的严重后果是表现为脊柱裂、无脑畸形这类中枢神经系统发育异常，听名字就知道多可怕了。

国内外多项人体叶酸干预试验证实，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可以预防 80%的神经管畸形儿出生；给曾经生育过神经管畸形儿的母亲补充叶酸，能使其下次怀孕时神经管畸形率降低 70%。

既然叶酸对孕妈妈和胎儿这么重要，各位备孕的女性朋友知道每天要补多少叶酸吗？

记得有女性朋友是这样回答的：不知道，医生给了我开了一盒叶酸，反正每天吃一粒就是了。

因为有些女性朋友除了吃医生开的叶酸外，还会吃一些复合维生素片，里面通常也会含有叶酸，我觉得准妈妈还是有必要了解下自己每天需要多少叶酸，以防止叶酸补充过量。

其实，根据 2013 版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕前跟 18 岁以上普通成年女性的推荐摄入量是一样的，都是每天 400 微克，最多不超过 1000 微克，1000 微克也就是 1 毫克。

知道了补多少，那么要啥时开始补呢？

世界卫生组织建议叶酸补充剂的服用应尽早启动，而我们国家《备孕妇女膳食指南》里则建议：备孕孕妇应从准备怀孕前 3 个月开始每天补充 400 微克叶酸，并持续整个孕期。

说到这里，细心的朋友可能就会问了，让孕期补没问题啊，可为什么备孕也要吃，而且还提前 3 个月了呢？

首先，叶酸缺乏状态不是服用叶酸后就能马上改善的，通常要服用一段时间后才会明显改善。

其次呢，胎儿的神经管在第 4-6 孕周分化形成，而很多女性朋友是在第 5 孕周，或者更晚些时候，才意识到自己怀孕了，这时候再来补充叶酸，缺陷可能已经发生了，就太晚啦。

可能有些朋友又会问了：如果我在怀孕 5 周之后才知道自己怀孕了，该怎么办呢？宝宝会不会畸形？还能不能要呢？

在现实中，这些情况的确常有发生。

首先，我们要强调的是，除非遗传或病理状态这类特殊情况，一个人在平时注意合理均衡饮食的情况下，特别是那些平时喜欢吃动物肝脏、豆类、坚果、深绿色叶类蔬菜、柑橘类水果等等食物的，一般不会缺乏叶酸。所以，这些人从知道怀孕那一刻开始补充叶酸也不算太迟，不必过分担心。

但是，对于不知道已经怀孕而错过最需要叶酸的阶段，平时也没有特别注意多吃富含叶酸的食物，又不确定是否存在叶酸代谢障碍问题的朋友，我的建议是最好到医院做相关检测，如血清叶酸浓度的检测，遵循医生建议进行叶酸的补充。

跟上面这种后知后觉的准妈妈相反的，还有一种情况是，早早就服用叶酸备孕了，备孕时间都超过 3 个月了还没怀上，问是否需要继续服用叶酸。

是的，每天 400 微克叶酸补充剂是目前公认的预防胎儿神经管畸形的最低有效剂量，至少连续服用 3 个月是为了使体内的叶酸浓度达到平衡稳定的水平，备孕期间应该按此剂量长期服用叶酸，并持续至整个孕期。

好，那这 400 微克的叶酸，是选择叶酸补充剂呢，还是直接吃富含叶酸的食物就行了？

答案是叶酸补充剂。

可以买那种药品级别的叶酸，通常是每片 400 微克，从你打算要孩子开始，每天吃 1 片。

具体是哪个品牌并不是最重要的，只要是合格产品，就没问题，但要记得每天叶酸的补充量不要超过 1 毫克哦。

（二）铁

有这样一位女性朋友，平常为了保持苗条的身材，各种节食，肉是几乎不敢吃，已出现疲劳乏力、头晕等贫血表现了，这不，刚结婚没多久，婆婆就开始催着生孩子了。

于是她跑来问我，说现在贫血，会不会不适合怀孕？

是的，如果怀孕前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及妊娠期缺铁性贫血，因此，我建议她先纠正贫血后再怀孕，怎么纠正，建议在医生指导下进行。

那如果是没有铁缺乏或缺铁性贫血问题的女性朋友呢，备孕需要补铁吗？

我们国家《备孕妇女膳食指南》建议备孕女性多吃含铁丰富的食物，增加身体铁贮备。

那具体要吃哪些铁丰富的食物呢？

推荐这三大类食物：

• 红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等）；
• 动物肝脏（如猪肝、鸡肝等）；
• 动物血（如猪血、鸭血等）。

同时，适当多吃富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果（如冬枣、猕猴桃、草莓、木瓜、柿子椒、芥蓝、菜花、红薯叶等），以提高铁的吸收和利用。

具体食谱推荐：如菠菜猪肝汤、青椒炒鸭血、芥蓝炒牛肉、西兰花木耳炒肉片、猪肝瘦肉青菜粥等。

那这些食物吃多少呢？

建议是一日三餐中应该有瘦畜肉 1-2 两，每周再吃 1 次动物血，或者畜禽肝肾半两到 1 两。

那么，这里说的 1 两红肉，到底有多少呢？

其实就差不多成人掌心大小，食指厚度那么多。

（3）碘

关于碘的问题，非常容易被备孕女性们忽视掉，为什么说它重要呢？

这是因为啊，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，要是孕期碘缺乏可对胎儿智力和体格发育产生的不良影响。

考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及孕早期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入，建议备孕妇女食用碘盐，且每日摄入量不超过 6 克。

另外，每周再吃 1 次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备，具体如海带炖豆腐、紫菜蛋花汤、淡菜炒洋葱等。

毛霉菌病是一种慢性感染性疾病，通常由真菌或细菌引起，其病因主要为感染，诱发因素包括皮肤损伤、职业暴露等。

1.主因：包括真菌感染、细菌感染等，其中毛霉菌病最常见的原因之一是真菌感染，特别是由于地霉菌属、真菌菌属和放线菌属引起的感染。这些真菌通常存在于土壤和植物残渣中，通过皮肤创口或伤口进入人体。少数情况下，毛霉菌病也可以由细菌感染引起，特别是由于放线菌属引起的感染。这些细菌通常存在于土壤和植物残渣中，也可以通过皮肤创口或伤口进入人体。

2.诱因：（1）皮肤损伤：毛霉菌病通常发生在皮肤或皮下组织受损的部位。皮肤损伤，如割伤、刺伤、磨擦伤或慢性溃疡，为真菌或细菌进入体内提供了机会。（2）职业暴露：某些职业，如农民、园丁、建筑工人等，可能会接触到含有真菌或细菌的土壤或植物残渣，从而增加了毛霉菌病的风险。

一旦出现毛霉菌病，可导致局部皮肤肿胀、疼痛、红斑等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗，有望逆转创面的深度。

何为逆转创面的深度呢，一度烫伤红肿热感可褪去，变成正常皮肤；还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了；深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面，防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。

 

图1 ：师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

 

还有一位小患者，冷疗了一个小时，一度烫伤红肿热感褪去，变成正常皮肤。

图2：某患儿家长在患儿被热液烫伤后，及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

 

冷疗的原理是什么呢？

 

生烫伤后，及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一，它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木，减轻热辣刺激的感受；第二，它可以收缩我们的毛细血管，改变他们血管的通透性，减少创面的渗出，从而减少水疱的产生和变大。

 

那么，如何进行适当的冷疗呢？

 

大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面，冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方，最受到学术界认可的，也是烧伤学子们常见的考点。

 

这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用，但是如果是在冬天，创面在躯干或者肢体近端，为了冲洗可能不是很大的创面，却要暴露在刺骨的寒风中，实施起来比较困难，也更容易着凉。

 

鉴于这种情况呢，我们也可以尝试适当的冰敷（操作有风险，官方未推荐），但是冰袋不可直接接触创面，以免造成创面污染和冻伤，最好先用防水的塑料袋把冰块包起来，再隔一个干洁的毛巾，冰敷时间也不可过长，最好冰敷30分钟，休息十分钟，防止冻伤。

 

以上操作呢，仅限于较小面积的创面（成人TBSA＜10%，小儿TBSA＜5%），较大创面有更大的休克风险，建议紧急就医，开放静脉输液通道，以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。

用案例告诉结友不要谈磨色变

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响起了京东互联网医院的通知铃声，是我的主治医生发来的消息。我立刻打开信息，发现医生在询问我的身体状况。

我与医生沟通了自己的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些细节。我提到自己术后两年多，一直在服用骨化三醇和碳酸钙来维持钙水平，但最近胃胀、胃疼让我非常难受。医生了解情况后，建议我可以尝试更换为醋酸钙，并告诉我这种药物可能比碳酸钙更易耐受。

我非常感激医生的建议，并询问了醋酸钙的服用方法和购买途径。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我醋酸钙颗粒可以在药店或医院购买。

在与医生的沟通中，我还提到了自己术后甲状旁腺功能低下的问题。医生告诉我，这样的病人并不少见，双侧切除手术后还有机会提高甲状旁腺功能。这让我感到一丝希望，虽然过程可能很漫长，但我愿意尝试。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地给予我支持和鼓励。他告诉我，长期补钙并不会缩短寿命，只要症状不重，可以适当减量。此外，增加骨化三醇的剂量也是一个促进钙吸收的好方法。

在与医生的长期合作中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经习惯了与医生通过互联网医院沟通。这种便捷的问诊方式让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗帮助。我相信，在医生的陪伴下，我的病情会越来越好。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，说有一位医生愿意为我在线解答关于乳癖散结胶囊的问题。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，向这位医生咨询了我的情况。

医生很友好地回应了我，他询问了我最近的身体状况，得知我患有甲状腺结节和乳腺结节后，他建议我提供一下之前的检查报告。虽然报告不在身边，但医生告诉我，即便如此，他也可以根据我的描述给出一些基本的建议。

我向医生解释了，自从体检发现这些结节以来，我一直没有明显的不适感，因此也没有坚持用药。医生听后表示理解，并询问了我之前服用过的药物。

医生告诉我，由于我的结节没有明显症状，他建议我定期检查，并在他的指导下尝试使用乳癖散结胶囊。虽然我不禁有些担心药物的效果，但医生的话让我感到安心，他解释说，这种药物可以帮助改善结节的状况，并且不会产生严重副作用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有急于给我开药，而是详细询问了我的情况，并根据我的具体情况给出了建议。这让我对医生的专业素养和医德充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我去医院的时间和精力，而且让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拿着体检报告，走进了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位甲状腺外科的专家，他的专业素养和友好态度让我感到安心。当我提到甲状腺右囊叶结节的问题时，他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我的症状和生活习惯。

经过一番了解，他告诉我，考虑到良性可能性大，如果没有持续增大的话可以继续观察。他还建议我避免熬夜，控制含碘高的食物摄入。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，不需要服用任何药物，主要是通过生活习惯的调理。他提醒我半年复查一次彩超，并再次强调了注意事项。

整个问诊过程，医生始终保持着温和的态度，让我感受到了他对患者的关心和尊重。虽然只是线上问诊，但我却仿佛感受到了他就在我身边，为我排忧解难。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近抽烟熬夜，嗓子发炎让我痛苦不堪，医生***建议我检查一下甲状腺。

医生的询问让我印象深刻。他耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。彩超结果显示左侧结节有恶性可疑，他告诉我需要穿刺活检确诊。

面对我的疑问，医生非常坦诚地告诉我可能性有多大，他没有避讳，而是耐心解释。我感到心里的一块大石头落了下来。

手术前，我非常担心术后需要一直吃药。医生告诉我，是的，需要补充优甲乐，恶性需要维持轻度甲亢状态，抑制复发。听到这个，我稍微安心了一些。

对于药物的副作用，我同样很关心。医生告诉我，基本上没有副作用，让我放心。他还补充说，孕妇甲减都需要补充，不吃才有害。

当我询问什么时候做穿刺时，医生建议我先穿刺活检。听到这个，我点了点头，心里有底了。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给了我治疗方案，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，他的脸色略显苍白，但眼神中透露出对未来的期待。医生***的热情接待让我感到温暖，他耐心地询问了父亲的情况，并仔细查阅了三月份的手术记录。

在得知父亲患有甲状腺肿瘤后，医生详细解释了病情和治疗方案。经过全切手术后，父亲开始服用优甲乐和进行碘131治疗。医生告诉我，药量需要根据甲功三项的结果进行调整。

在接下来的几个月里，我们定期通过线上问诊的方式与医生保持联系。每次问诊，医生都会仔细询问父亲的感受，并给出专业的建议。我记得有一次，父亲因为甲状腺旁腺素低而感到手麻，医生立刻建议他常规补钙，并告诉他这是术后恢复过程中的正常现象。

在询问医生关于是否需要吃无碘盐的问题时，医生告诉我，虽然影响不大，但吃无碘盐对父亲的身体更好。他还告诉我，父亲的药量可以适当减少，并建议我们继续服用钙尔奇钙。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，父亲已经度过了手术后的艰难时期，他的身体状况也在逐渐恢复。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和悉心关怀。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里既紧张又期待。预约的医生是甲状腺外科的***医生，听说他医术高超，服务态度也好。

我向他讲述了我的病情，一个结节。他耐心地听我讲述，然后告诉我，根据影像学检查，结节较大，有可能是恶性的。我的心一下子沉到了谷底，害怕和不安笼罩了我。

但***医生并没有让我绝望，他告诉我，不要害怕，即使病理检查结果为恶性，手术后也有治愈的可能，对预后的影响不大。他的话让我感到一丝安慰。

我问他，我这个结节是恶性的吗？他坦诚地告诉我，有恶性的可能性，但需要穿刺明确病理性质。我问他，恶性概率大吗？他告诉我，大约有50%左右。我感到一阵烦躁，不知道该怎么办。

***医生告诉我，病因较多，包括遗传、免疫、射线、饮食、环境等。他建议我先去穿刺一下，如果明确是恶性，手术治疗就可以。如果是良性，如果没有颈部肿胀感，可以先观察。

穿刺是个小手术，只需要局麻。我问他，穿刺要多久？他说大约15分钟左右。我问他，结果当场就会有吗？他说，结果需要等一等。

现在，我每天都担心得睡不着，但***医生告诉我，这是恶性度最低的癌，预后最好的肿瘤。我希望能是良性，但愿良性。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在繁忙的生活中抽空去做了年度体检。结果，在查看报告的时候，我意外地发现了一个让我心头一紧的字眼——甲状腺胶质潴留。

这对我来说是个新名词，我立刻上网搜索，但信息繁杂，我仍然感到不安。于是，我决定找一位医生咨询一下。

通过京东互联网医院，我预约了一位甲状腺外科的专家。当我向医生说明了我的情况后，他耐心地看了我的体检报告，并详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，从报告上看，我的甲状腺胶质潴留属于早期，不需要特别治疗，只需定期复查即可。他还告诉我，一年复查一次彩超就足够了。

在咨询过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我注意生活作息，避免熬夜，因为这些因素可能会影响我的健康。

我按照医生的建议，调整了作息时间，并且开始定期复查。虽然甲状腺胶质潴留并没有给我带来太大的不适，但我知道，只有保持良好的生活习惯，才能确保我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是在空间上，我都能够轻松地得到专业医生的帮助。同时，我也对医生的专业素养和耐心印象深刻，他让我在焦虑中找到了安慰。

那是几天前的一个下午，我通过互联网医院预约了甲状腺外科的专家。医生助手雷婷热情地与我沟通，详细询问了我的病情信息。她告诉我，为了给专家提供更准确的治疗建议，需要我提供一些检查结果和病历资料。我立刻将检查报告的照片发给了她。

很快，主任回复了我。他告诉我，根据检查结果，我的甲状腺结节形态不是很好，有钙化的迹象，恶性可能性大约在1-2成。他建议我进行穿刺活检，以明确结节的良恶性。根据结果，我们可以制定下一步的诊疗方案。

我对此感到有些担忧，便询问了如果先不进行穿刺，是否可以继续观察。医生告诉我，这是可以的，建议我每隔3个月进行一次彩超复查。如果结节有变化，就需要进行穿刺。

在接下来的几周里，我按照医生的建议定期复查，并密切关注甲状腺的状况。虽然等待结果的过程有些焦虑，但医生助手雷婷始终保持着耐心和细致，她时常询问我的感受，给我提供心理支持。

终于，穿刺结果出来了，结节是良性的。这让我如释重负。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

回顾这次经历，我觉得互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。甲状腺结节，评级4C，恶性可能性高。医生的话让我心头一紧，仿佛被一座大山压着。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位甲状腺外科的专家。马医生的声音温和而有力量，让我在紧张的情绪中找到了一丝安慰。

马医生耐心地询问了我的症状，仔细查看了我之前做的检查报告。他告诉我，虽然结节有恶性可能，但由于结节太小，目前不需要处理，只需定期检查。

我有些疑惑，于是询问是否需要手术。马医生的回答让我松了一口气：“不需要，结节太小了，不一定能穿刺到。”

我放心了，但心中仍有些不安。我提到最近喉咙吞咽不适，马医生安慰我说关系不大，结节位于腺体中间，不靠近气管，应该没有关系。

我了解到，目前最好的方案就是定期检查，如果结节出现变化变大，再进行处理。马医生的建议让我感到安心，我决定按照他的建议行事。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。马医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我满怀忧虑地走进了这家医院，带着一份B超报告，里面显示我的甲状腺有恶性的可能。心里焦急万分，却因为挂不上***教授的号，而无法及时得到他的专业建议。

幸运的是，我了解到可以通过线上问诊的方式与医生沟通。于是，我尝试着在京东互联网医院上挂了号，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我分析，告诉我可以选择去中日或者301医院进行穿刺，这些医院处理得比较快，大约需要1-2周的时间。听到这个消息，我心中的石头终于落地了一些。

然而，接下来的问题又让我陷入了困境：穿刺后需要等多长时间才能住院手术？我担心病情会有变化，但又不知道如何是好。医生在了解我的担忧后，告诉我穿刺结果出来后可以再联系他，并提醒我说，协和医院排队需要6-12个月，而他们还有医联体医院北京市隆福医院和北京市第六医院，手术也是在那里进行的，1-2周就可以住院。

我决定先去做穿刺，然后再根据结果决定下一步的行动。医生在了解了我的决定后，告诉我穿刺结果出来后再过来，并告诉我他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然等待的时间有些漫长，但我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。