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肺炎好了以后出院了,再次发烧,有可能是再次感染了肺炎或者是上呼吸道感染的情况,也有可能是肺炎没有治愈彻底再次反复了,也存在这方面的可能性。所以肺炎的病人一般需要临床症状明显的改善,肺 ct 明显的得到吸收以后我们才建议病人出院,而且出院以后也要适当的休息,多吃有营养的食物。因为患了肺炎的病人本身身体素质就比较虚弱,出院以后如果受凉、劳累等一些诱因,可以再次导致感染,从而出现发热的表现。还有,我们要警惕是否存在肺结核的可能性,因为有很多肺炎与肺结核是相混淆的。
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肝炎是我们日常生活中比较常见的疾病,临床上肝炎的患者也是数不胜数。近年来,随着医疗水平的不断发展和进步,多种疾病都有了一些合适的治疗方法,所以肝炎已经不再是一种难治难愈的疾病了。那么,在疾病得到有效地治疗后,患者应该注意哪些事情呢?
1、规律服药:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。
2、定期复查:肝炎患者出院后要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。
3、饮食合理、营养丰富:俗话说:“三分治、七分养”肝炎患者出院后根据自己的病情,合理的饮食,要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食,注重一日三餐的合理搭配,软硬适宜、清淡饮食,可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生,且有利于病情的及早康复。
4、劳逸结合、畅情致:肝炎患者出院后,会有一定的心理负担,肝主情致,肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实,以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。
5、适量锻炼:肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。
以上就是肝炎患者在治疗过程中应该注意的一些事情,在疾病的治疗过程中一定要遵循严格的治疗原则,积极配合医生的治疗,注意保持身心愉悦,注意锻炼身体,合理饮食,这样才可以有效地控制和治愈疾病。
重症肺炎血沉不恢复可能是肺炎没有得到控制,或者是控制之后血沉恢复需要时间,以及合并肺结核等其他疾病。重症肺炎血沉不恢复,可能是病情没有得到控制,依旧在持续发展;也有可能是重症肺炎虽然被控制住了,但是尚未完全恢复导致;也有一部分患者是由于肺结核等其他炎症,甚至合并恶性肿瘤等引起。
血沉是细胞在一定条件下沉降的速度,血沉增快分为生理性和病理性增快,导致病理性增快的常见原因有慢性炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤等。所以建议重症肺炎患者应该积极就医,结合症状、体征、其他检查结果,判断血沉的意义。
认识肺炎衣原体
肺炎衣原体人生物型寄生于人类,经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢,具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢,一般症状较轻。
除感染呼吸道外,还可通过血液循环途径感染心脑血管系统,与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。
肺炎衣原体怎么传播致病的?
肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。
如何预防?
1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。
2、做好隔离,避免接触有肺炎衣原体感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。
3、加强环境卫生,勤通风,定期对居家环境进行清理消毒。
4、养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手。
常见症状
急性呼吸道感染是其主要临床表现,主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕,还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎,20岁以下的青少年,多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。
症状可轻可重,因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者,可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。
哪些人容易感染?
人群普遍易感,感染后大多无症状或症状轻微,隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症,累及心脑血管系统时死亡率较高。
感染后的发病过程?
(1)感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。
(2)感染病程较长,咳嗽等不适症状可持续1~2个月。
(3)是自限性疾病,多数预后良好。
(4)机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。
防范措施
无症状或症状轻微者可居家隔离,卧床休息,避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时,应立即就诊,可选择呼吸科、感染科、急诊科。
肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感,对磺胺耐药,成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。
注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。
新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。
怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……
谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。
新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。
可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。
忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。
那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。
罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。
ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。
罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」
以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。
但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。
罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。
可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。
罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。
可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。
谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。
但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。
最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。
制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。
谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。
正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。
因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。
如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。
谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。
氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。
谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。
听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。
「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。
物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。
当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。
病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。
等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。
因为,这场战争,他们赢得漂亮。
几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始,国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎,也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗,需要家长再交钱才能打,价格还不便宜。
关于肺炎疫苗,有疫苗医生说,这个疫苗,宝宝不用打。但也有疫苗医生说,这个疫苗,最好打。这样家长就发愁了!宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢?
我国目前常见的肺炎疫苗
肺炎疫苗,大部分是进口疫苗,价格相对比较贵,往往都是自费,划分为二类疫苗,这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗,这些疫苗由于针对的病原菌不同,可以叠加使用。比如以下:
1)肺炎13价疫苗
用于2岁以下婴幼儿,主要针对的是肺炎链球菌,肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一,接种后抗体至少保持5年。
2)23价疫苗
用于2岁以上人群,但是由于免疫效果差,有效性没有足够的证据支持,并不常规推荐。
3)HIB疫苗
2岁以内儿童接种,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎,除了有单独的疫苗,也有跟其他一起的联合疫苗制剂。
宝宝到底打不打肺炎疫苗?
首先,一类、二类疫苗,并非像有些人说的,只需要打免费的就行,自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的,并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候,免费的定然要打,而二类自费的,也需要根据实际情况,在为宝宝选择。
其次,根据世界卫生组织推荐,十三价肺炎球菌疫苗最好要打,这个疫苗主要用来预防肺炎,毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的,治疗起来,不但医疗费非常多,而且,宝宝还非常受罪。很多过来人都知道,宝宝一旦肺炎严重了,住院治疗各方面都是负担。
此外,肺炎疫苗其实有好多种,比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说,13价是最好的选择,在宝宝2个月的时候,就可以接种了。如果宝宝体质比较差,可以在宝宝满了2周岁之后,再接种一剂23价,体质好,就不需要再接种23价了。
张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打,有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染。
宝宝打肺炎疫苗要注意什么?
其实和打其它类型的疫苗一样,宝宝打疫苗也是有注意事项的,主要有以下几点:
1)首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况,如果你的宝宝是早产儿,或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等,这种沟通非常有必要,也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。
2)如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时,最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。
3)刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15~30分钟,不应该急着回家,一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常,没有不良反应再回家,这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理,尽管这种几率非常低。
总之,肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病,所以打疫苗可以提前做好防范措施,给宝宝上一个保险,但是由于肺炎的感染病原菌有很多,也有很多是没有疫苗的,所以即使打了疫苗,也要注意卫生。
参考文献
[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.
目前全球因新冠肺炎死亡人数已经约18万,排在前三名的国家依次是美国、西班牙和意大利,数据的背后都是一个个鲜活的生命。心情沉痛之余,人们不禁产生疑问,这些国家对于因新冠肺炎病毒感染而死亡的尸体都是怎样处理的?会不会有国家将其扔进大海,如果丢到大海会通过海洋生物链传染给人吗?吃腐烂尸体的飞鸟会感染吗?要知道这些问题的答案,我们首先要知道各个国家都是如何处理新冠尸体的?
新冠死亡患者尸体都是如何处理的?
大型的传染病在人类历史上已经出现过很多次了,各个国家和相关部门对此都制定了相关的法律或是规定,一般因传染病而死亡的人都会被火化。
我们国家的《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条规定:一类传染病死亡,应当立即进行身体卫生处理,就近火化。其他传染病死亡的,如果有必要,处理身体健康治疗后火化或深埋,依照有关规定。(无论国籍、种族和宗教,在中国身体的死亡,必须就近火化)。从新冠肺炎爆发以来,我们国家将新冠病毒列为二类传染病,按一类传染病处理,因此对于因新冠肺炎死亡的患者都采取火葬的方式。新冠病毒在65度高温下30分钟就死亡了,因此火葬是杀灭病毒最有效最安全的方法。
在美国纽约,因为死亡人数太多,超过殡仪馆每日的处理量,因此政府把许多新冠尸体经过消毒装殓后埋葬在一个叫哈特岛的无人岛上,经土葬形式将病毒彻底隔离也是相对比较安全的,但是前提是对尸体进行有效的消毒处理,否则极易在运输过程中造成传播。意大利、西班牙等国家一般都采取了火葬的方法,以上两种方式都能保证安全。
但是在印度,非洲等一些经济比较落后的国家,火葬费用比较昂贵,很多居民付不起火葬费,就会采取水葬的方式,如果某些人在死亡前未经过核酸检测不知道是否是病毒携带者,而在死后被扔进大海或河流里,如果是这样的话,尸体没有经过消毒,是极有可能携带病毒的,病毒的传播方式又可以通过直接接触或粪口传播,如果鱼类吃了尸体,人类又吃了未经蒸煮的鱼,很可能通过食物链传染给人,不过这种机率微乎及微。至于飞鸟吃到腐烂的携带新冠病毒的尸体,会不会感染,目前还没有大量的科学研究予以说明,我们也不能盲目做出判断。
总结
对于疫情我们不能过度紧张,人人自危,但是也不能过度乐观,因为到目前为止我们对于新冠病毒的了解还很局限,所以必须提高警惕,做好持久战的准备,杜绝任何可能出现的问题,因此,出于安全考虑,还是建议世界各国严格处理因新冠而死亡的患者尸体,采用火化这种安全系数最高的方法,对自己和他人的生命负责到底。
在疫情常态化的当下,新冠检测成了疫情防控工作中最重要的一环。目前,新冠检测主要有三种方式,分别为核酸检测、抗原检测、抗体检测,三种方法的检测机制、检测成本以及检测灵敏度各有不同。
国内主要以核酸检测为主,而海外的新冠检测则以抗原检测为主。
核酸检测灵敏度最高,是新冠肺炎确诊的“金标准”,但检测要求高,成本也较高,一般24小时出结果,检测耗时较长。而抗原检测操作简单方便,不需要专用仪器,最快15分钟出结果,缺点在于灵敏度不及核酸检测。
抗体检测在操作、时间方面与抗原检测类似,但无法检测处于感染窗口期的患者。
2020年12月,华大因源研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒取得了国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。该试剂盒采用免疫层析夹心法,结合荧光微球作为示踪标记物,对疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子样本中的新冠病毒N抗原进行检测。该检测试剂盒具有检测敏感性高、特异性强、稳定性好、结果快速等特点。
去年年底,华大基因副总经理、华大因源CEO陈唯军在2021中国品牌论坛上发表主题演讲时曾透露,为了适应更简单的居家自我检测需求,华大基因第一时间研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒,15分钟内可完成全部检测。
抗原检测主要应用于对疑似人群早期分流和快速管理,作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高早发现能力。
国家医政医管局3月11日发布的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知》中提到:
抗原检测结果要进行以下处理:
1. 抗原检测阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
2. 抗原检测阴性的,无症状的居民可密切观察,需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。
重症肺炎昏迷不醒比较危险,但是死亡的并不是100%,一部分患者积极治疗依然可以获救。
重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况,如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭,脓毒血症,同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重,甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭,也进而导致死亡。
但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗,依然可以好转。所以建议积极治疗,采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病,治疗最重要的是早期发现,避免耽误病情。建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生。
为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。
1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。
2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。
3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。
4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。
1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。
2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。
3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。
4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。
特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。