肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

那天，阳光明媚，我带着10岁的儿子小杰来到了天津河西区的一家知名儿童医院。小杰刚刚经历了包皮环切手术，术后第14天，环大部分脱落，但第16天时，我们发现下部还有一部分粘连，心里不禁有些担忧。

在京东互联网医院上，我们找到了一位经验丰富的小儿泌尿科医生。通过线上问诊，我们详细描述了小杰的情况，医生耐心地解答了我们的疑问，并给出了专业的建议。

医生说，红肿是正常的，慢慢消，大概需要一两个月的时间。他建议我们可以来医院进行摘环清理粘连。我们询问是否需要急诊，医生告诉我们，如果下午去的话，可以挂泌尿外科。

第二天，我们带着小杰来到了医院。在泌尿外科，医生仔细地检查了小杰的伤口，确认粘连的情况后，进行了清理。整个过程，医生都非常温柔，对小杰的关心和照顾让我倍感安心。

在医生的建议下，我们还进行了复查。经过一段时间的治疗，小杰的伤口逐渐恢复，粘连问题也得到了解决。这次线上问诊和医院治疗的经历，让我深刻感受到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我带着孩子踏上了去儿童医院的征程。孩子才两岁，因为包皮问题，我们不得不提前预约了小儿泌尿科陈医生。在等待的过程中，孩子显得有些紧张，我紧紧握着他的手，给他讲起了医生的故事，试图让他放松。

终于，轮到我们了。陈医生微笑着迎接我们，那双温和的眼睛让我感到一丝安心。他仔细地询问了孩子的病情，然后温柔地检查了孩子的包皮。我看着医生手中的棉签，轻轻擦拭，孩子的痛苦仿佛也随之减轻。

手术结束后，我们在家休息。然而，今天晚上清洗时，我发现孩子的龟头旁边有些异常。我不禁有些担忧，立刻拿出手机，预约了线上问诊。陈医生很快就回复了，告诉我可以用棉签轻轻擦拭，并提醒我注意一些事项。

在陈医生的指导下，我小心翼翼地处理了孩子的伤口。孩子的脸上渐渐露出了笑容，我也松了一口气。我知道，有了陈医生的专业指导，孩子一定会顺利康复。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷。无论是预约医生，还是咨询病情，都能在短时间内得到回复。更重要的是，陈医生的专业素养和耐心让我对医生这一职业充满了敬意。

如今，孩子已经康复，但我会一直记得那段温暖的时光。感谢陈医生，也感谢互联网医院，让我们在生活的每一个角落都能感受到健康的守护。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的儿子，今年十岁了，生殖器发育迟缓，这让我担忧不已。在网络上，我搜索了各种信息，但心中依旧没有底。终于，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我点击了预约按钮，填写了相关信息，很快就有一位来自京东互联网医院的小儿泌尿科医生与我取得了联系。她声音温和，态度亲切，让我顿时感到安心。

我们详细地交流了儿子的情况，医生耐心地询问了各种细节，还给我解释了肥胖与生殖器发育的关系。她说，男孩一般在12-15周开始发育，如果体重过重，可能会影响生殖器的正常发育。

医生建议我先在家尝试减肥，晚上注意主食的量，适当运动。她还告诉我，减肥到阴茎体能显露出来最好。听到这里，我心中有了方向。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和运动。虽然过程艰难，但我没有放弃。一个月后，我发现儿子的生殖器确实有所变化，我心中的石头终于落地。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我意外地发现自己的避孕环似乎已经脱落了一部分。心里有些紧张，但我还是决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿科医生，他很快就回复了我的咨询。

医生告诉我，环掉了以后阴茎头会露出来，建议我去医院的泌尿外科门诊找主任加号取环。我有些犹豫，因为之前听说取环会很疼。医生耐心地解释说，慢慢适应就可以了，不会太疼。他还告诉我，不需要特殊处理，直接用碘伏泡洗就可以了。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了处理。几天后，避孕环终于完全脱落了。我按照约定的时间去复查，医生告诉我一切都很正常。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对医生充满了信任。

虽然只是一个小小的避孕环脱落，但在整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。医生的专业建议让我安心了许多，也让我对未来的健康有了更多的信心。

此外，我还发现，线上问诊不仅可以节省时间，还能保护个人隐私。在繁忙的生活中，有时候去医院就诊确实很不方便，而线上问诊则让我在家里就能得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家里休息。突然，手机震动了一下，收到了一条信息。是来自京东互联网医院的医生发来的。我立刻意识到，可能是我之前的咨询需要回复了。

我回想起之前的情况，记得那天我上传了一张睾丸的照片给医生。医生***非常专业，他详细询问了我的症状，告诉我双侧睾丸偏小，位置正常，没有不舒服的感觉。他还告诉我，这种情况通常不需要手术，但需要定期复查。

我心中有些担忧，于是迫不及待地回复了医生。医生***看到我的回复后，立刻给出了详细的建议。他告诉我，减肥是关键，因为减肥下来后，手术效果才会更好。他还说，不需要吃药，只需要保持健康的生活方式。

在与医生***的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我积极面对生活。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

从那以后，我开始定期在京东互联网医院上咨询医生***。无论是在线咨询，还是在医院复查，他总是耐心地为我解答疑惑，给我提供专业的建议。我相信，在医生***的陪伴下，我会越来越健康。

那天，我带着孩子来到了天津市儿童医院马场院区场。孩子的右侧阴囊上方有个鼓包，让我十分担忧。在等待就诊的过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。她耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我，这种症状可能是鞘膜积液或腹股沟斜疝，建议我给孩子做一下阴囊腹股沟的B超以明确诊断。

当我得知确诊后需要手术治疗时，我心中充满了疑惑。医生***看出了我的顾虑，她告诉我，鞘膜积液是必须手术治疗的，因为如果不治疗，可能会对孩子的生长发育造成影响。她建议我不要犹豫，尽快安排手术。

我担心手术的安全性，于是向医生***询问。她告诉我，现在的手术技术已经非常成熟，微创手术不会对孩子的身体造成太大影响。我决定听从医生***的建议，尽快为孩子安排手术。

手术前，我再次向医生***咨询了一些细节问题。她耐心地为我解答，让我对手术有了更全面的了解。手术当天，孩子被送进了手术室，我则在手术室外焦急地等待。手术过程很顺利，孩子很快就回到了病房。

术后，医生***告诉我，一般不需要用抗生素，但要注意保持伤口清洁，避免感染。她还告诉我，鞘膜积液和疝气的手术方式是一样的，都是通过微创手术进行的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。在医生***的帮助下，我成功地解决了孩子的健康问题。感谢医生***的耐心和关心，让我在孩子生病的时候感到无比安心。

那天，我带着忐忑的心情走进了这家名为***的互联网医院。已经过了17天，我按照许医生的指导，完成了脱环手术。然而，最近几天，我注意到伤口处开始肿胀，虽然不痛，但痒痒的，让我心里有些不安。

我忍不住向许医生咨询，他告诉我，这是脱环后的正常现象，不必过于担心。他建议我继续目前的护理，等到完全脱落后再去复查。我虽然有些疑惑，但看到许医生严肃认真的表情，我还是选择了相信他。

在许医生的指导下，我每天都会仔细观察伤口情况，尤其是冠状沟处。有一天，许医生提醒我要特别注意这个部位，看是否有粘连。我按照他的建议，每天都会仔细检查，并在必要时轻轻推开粘连的组织。

时间一天天过去，我的伤口也逐渐恢复。虽然过程中有过焦虑，但许医生的耐心和专业让我深感安心。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供最合适的治疗方案。现在，我的伤口已经完全愈合，我也能安心地投入到生活中去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真诚的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝来到了京东互联网医院，开启了一段全新的线上医疗体验。

宝宝最近有些不舒服，医生通过线上问诊的方式，耐心地询问了我宝宝的病情。他告诉我，小宝宝用药都需要格外谨慎，需要根据症状和血常规结果来调整用药。

宝宝之前因为感冒挂了五天头孢唑肟钠，虽然症状有所缓解，但血常规显示白细胞有所升高。医生建议我观察宝宝是否有其他伴随症状，只要症状好转，再复查看看。

在等待复查结果的日子里，医生一直保持着密切关注，即使因为忙碌没有及时回复，也总是会在第一时间回复我，让我感到非常安心。

当我再次将血常规结果反馈给医生时，他详细地分析了结果，告诉我目前的问题并不大，可以出院。在医生的建议下，我给宝宝调整了用药，并且注意观察宝宝的恢复情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。