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先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。
脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。
很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。
元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。
胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
3.3 心理护理
心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。
首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。
3.4 术中及术后护理
术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。
Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。
(1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。
(2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。
(3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。
(4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。
(5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。
(6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。
Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。
#耳石症为什么会导致#耳鸣?#听力 #医学知识科普
由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。
术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。
人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。
此 外 , 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素,如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情 感 控 制 能 力 低 ,对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统, 使 内 环 境 改 变 , 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 , 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁,导致 卵子老化、精子染色体异常。
复发性自然流产的病因及相关因素复杂,不同 原因流产,尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前),在 临床上缺乏特异的表现。因此,只能依靠各种辅助 检查筛查病因,且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因,治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗,最后因遗漏其它相关因素的处理,导致安胎失 败 ,患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ,病 情 加 重 ,失 去 再 次 怀孕的信心。
免疫性流产的诊断,尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。
患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:
空腹血糖偏高的主要原因:
建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。
购买时,尽量选择实心牙胶。
水杯,奶瓶,吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗,是否有发霉隐患。
咬胶玩具,如果是耐高温的,可以和奶瓶一起清洗和消毒,先刷洗干净(尤其注意缝隙间),然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式,看看玩具是否能适合煮沸,以免高温使一些材质释放有害物质。
如果家里有这种有个孔的橡胶玩具(非牙胶),尽量避免孩子啃食或者浸入水中,北方屋子干燥,发霉的问题会轻些,南方地区家长要特别注意,很可能需要定期更换。
宝宝洗澡时的“洗澡玩具”,因为内部常常与水接触,处于潮湿环境,因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部,会滋生许多细菌,所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中,有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡,再用刷子或者海绵刷干净后晾干。
如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况,建议更换。
最近,我突然发现身上长了很多红包包,而且特别痒,中间还有红点,用手一挤就会挤出清色的水。这让我非常担心,于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地听我描述症状,并给出了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
经过问诊,医生告诉我可能是过敏引起的皮肤反应,建议我抹点夫西地酸乳膏和地奈德乳膏试试,如果效果不好再换成卤米松乳膏。同时,医生还建议我吃点氯雷他定片,并注意家里的清洁卫生,特别是被褥床垫要洗洗晒晒。
在结束问诊时,医生和我道别时都非常友善,我感到非常舒心。这次在线问诊让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗。
总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解。我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。
服务已结束,问诊已结束。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了很多年的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑,让我对我的病情有了更清晰的认识。
我向医生描述了我的症状,龟头上有白点,很多年了。医生给出了专业的评价和建议,让我放心了很多。医生告诉我这是皮质腺,不需要挤压,也不会有什么影响。他建议我涂抹夫西地酸乳膏,一天2次,七天后复诊。我对医生的建议感到非常满意,感觉终于找到了正确的治疗方法。
16年感染生殖器疱疹,去医院检查治疗,后期每年都有复发,复发后一直吃阿昔洛韦。患者询问医生关于病情是否能根除以及治疗方案,医生建议患者同时使用伐昔洛韦片和转移因子胶囊连续半年,并回答了患者的其他疑问。最终医生为患者开具处方并提供了便捷复诊服务,给予患者方便快捷的医疗服务。
生殖器疱疹是一种常见的疾病,但复发频率较高,需要长期治疗。医生建议患者使用伐昔洛韦片和转移因子胶囊连续半年,以期望减少复发次数。同时,医生也为患者开具了相应的处方并提供了便捷复诊服务,帮助患者更好地管理疾病。
我在网上看了一个医生,询问了一下自己的问题。医生很有耐心地听我讲述了我的情况,并给予了专业的建议。医生提醒我要注意一些细节,例如使用药物的方法和注意事项。他还给我讲解了疾病的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后,医生还为我提供了一些药物的选择建议,并告诉我一些日常护理的小窍门。我感到医生非常负责任,有着丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我在网上问诊的过程中感受到了温暖和专业。
今天,我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于皮肤上的黑点的问题,医生详细询问了我的症状,并给予了专业的解释。医生友善地告诉我,这种情况外观上没什么,不用担心。在医生的帮助下,我对自己的症状有了更清晰的认识,心里也踏实了许多。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对互联网医院的印象也更加深刻了。
近日,我在京东互联网医院上进行了在线问诊,向医生咨询了一些关于高危性行为的问题。医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。助手主动询问了我的情况和需求,我坦诚地告诉了他刚刚进行了有风险的性行为。医生曾红立即关注到我的问题,询问了对方是否有问题,但我表示不确定。医生建议我呼叫对方去医院检查,但对方不愿意去。医生强调了检查的重要性,并建议我吃阻断药。我询问了药品的具体情况,医生详细地解释了阻断药的种类和用法,并为我开具了处方。最终,问诊结束后,我感到非常满意和安心。
我最近在嘴里感觉到一块东西,像是尖一样,很不舒服。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我第一次使用互联网医院进行问诊,感觉很新奇。
助理医生张晓很细心地询问了我的病情,询问了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式和药物使用情况,还帮我做了详细的汇总,让我感觉到受到了重视。
在等待主任医生的回复时,助理医生不断地鼓励我耐心等待,让我感到很安心。最终,医生确认了我的病情,并给出了合适的治疗建议。
通过线上问诊,我感受到了医生的细心和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的印象。
我通过线上问诊平台向医生咨询了关于防爱滋病的阻断药的购买和用法。在与医生助理的沟通中,他非常友善地向我解释了问诊的流程,并详细询问了我的病情情况,为主治医生提供了必要的信息。尽管在等待医生回复的过程中我有些焦急,但助理一直耐心地安慰我,并承诺会尽快联系主治医生。
最终,医生及时给出了对我的病情的评估和处方建议,同时非常详细地解释了药品的用法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和助理的专业和耐心。
我最近在网上搜索了一家互联网医院,希望能够得到一些医生的建议。最近我在龟头上发现了一个红斑,我有点担心,所以决定找专业医生咨询一下。我与医生进行了详细的沟通,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我感到很放心。医生非常细心地解答了我的问题,让我感到很满意。通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务质量有了更深的认识,也对我的健康问题有了更清晰的认识。
时间已经过去了一段时间,但是我对那次线上问诊的经历至今记忆犹新。当时,我发现自己阴道口出现了一些白色小疙瘩,心里顿时慌乱起来。于是我毅然决定在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。
在问诊开始的时候,医生助理@林凯 主任的医生助理首先和我进行了沟通,询问了一些病情相关的问题,这让我感到医生对患者的关心和细心。后来,医生给出了一些建议,并告诉我可能是阴道炎引起的,这让我心里踏实了不少。
当我提到担心可能是尖锐湿疣的时候,医生耐心地给予了解释,并表示考虑尖锐湿疣可能性不大,这让我放下了心中的疑虑。最后医生还建议我明天去医院确诊一下,这些建议让我感到医生对患者的关怀和专业。
整个问诊过程中,医生的耐心、细心和专业给了我很大的安慰,也让我更加坚定了明天去医院检查的决心。我深深感受到了医生对患者的关怀和专业,让我对医生的能力和医疗行业有了更深的理解和信任。
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