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一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?
正常面容
腺样体面容
4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。
一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。
二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。
三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。
四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。
诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。
1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。
2、女方检查:
(1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。
2)输卵管通畅试验:
#眼科医生张振顺
在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,京东互联网医院提供了便捷的医疗服务。我一直有胆囊结石的问题,近期出现了消化不良的情况,导致我十分困扰。在与医生的沟通中,医生展现了专业的知识和细心的态度,他耐心地了解我的病情,并给出了详细的建议。
在诊疗过程中,医生要求我提供了化验单和肝胆彩超结果,并对这些数据进行了客观的评价。他专业的知识让我感到十分安心,我对他的建议和治疗方案充满信心。
医生告诉我,胆囊结石需要注意饮食,避免暴饮暴食,不要吃对肝脏不好的食物,并且要保障睡眠,积极锻炼。这些建议对我来说非常实用,我会认真遵守医生的指导,保持良好的生活习惯。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我在家也能得到贴心的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询关于胆囊结石的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史,并建议我暂时观察,先吃药缓解症状,然后定期复查。医生还提醒我要避免食用油腻的食物,少吃鸡蛋黄,以及注意保持情绪稳定。我对医生的建议感到很满意,觉得这次线上问诊非常有效。
我之前通过跑步排出过肾结石,所以询问医生是否可以继续跑步锻炼。医生给出了积极的回复,让我感到很放心。最后,医生还为我解答了有关胆囊切除手术的相关问题,并表示暂时不需要进行手术。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议。
近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了长期遗精导致精液呈黄色固态的问题。通过与医生的沟通,我深切感受到了医生对患者的细心关怀和专业素养。
医生首先向我询问了相关症状,包括遗精频率、腰酸情况等,并希望我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断病情。在了解了我的病情后,医生给出了详细的诊断和分析,指出我的症状可能是由肝郁气滞和脾肾湿热引起的。同时,医生还耐心解释了中医对于遗精的认识,让我对病情有了更深刻的理解。
在沟通中,医生向我询问了许多细节,包括情绪压力、口苦口臭等情况,并细心解释了每个症状可能的原因。医生还提醒我不要随意服用药物,特别是止疼药,以免加重病情。
值得一提的是,医生还关心地询问了我所在的地区情况,展现了对患者的关怀和关注。最后,医生还为我赠送了追问包,让我在服务结束后还能继续追问3次,让我感受到了医生对患者的贴心服务和专业态度。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面的认识。
早上起来嘴巴又干又苦,偶尔胃不舒服,蹲一会儿站起来就头晕眼花,寝室开着风扇仿佛呼吸不过来,内心很烦躁。假期上了蛮久夜班,返校也经常熬夜。假期犯了一次严重的胃病,查了胃镜,诊断为反流性食管炎,浅表性慢性胃窦炎,十二指肠炎。
我是一位68岁的患者,最近几个月一直感到腰痛。每次吃了天麻片都能稍微缓解一下,但管不了多久。我坐不住,坐一会儿就想躺着,躺着腰痛稍微好一点。这种情况让我很不舒服,吃饭也容易干呕。经过一番思考,我决定通过互联网医院寻求专业的医生建议。
经过一番沟通,医生告诉我,这种情况不建议用左归丸,考虑到癌性疼痛的可能性。医生询问了我的症状,了解到我吃了天麻片后会稍微缓解,但肚子也不是很大。医生告诉我,如果是癌性痛的话,吃了天麻片可能是心理作用,建议我去医院复查一下肝功等情况。
医生还告诉我,考虑到癌性疼痛的可能性,可能腹膜有转移,喝天麻片缓解可能是心理作用。医生建议我复查后可以开点更强效的止痛药,以提高我的生存质量。当我问及治疗方面的建议时,医生告诉我肝功不好也分程度,建议根据检查结果评估后再看。
整个问诊过程非常专业和细致,医生给予了我很多专业的建议和支持。我对这次在线问诊非常满意,感到非常感激。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议,让我配合配合。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我为什么又挂号了,提醒我已赠送追问包,服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状,说舌头发黄,腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了,然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉,然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次,分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦,医生耐心开导我,告诉我先不用药,学会调整一下,稳定情绪。医生还告诉我,这个病不是大病,建议我在保定找他面诊。最后,医生为我调配了药品,并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。
在这个快节奏的生活中,我们常常忽略了自己的健康问题,直到病症发作才去求医问诊。最近,我因为胆囊息肉和脂肪肝的问题,在网上寻求了医生的帮助。通过京东互联网医院,我得到了谭医生的专业指导,让我感受到了医生亲切关怀的品质。
谭医生详细询问了我的症状,耐心倾听我的描述,对我的病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗建议。他不仅给我开具了中药调理处方,还提醒我要注意休息和饮食习惯,让我感到非常贴心。
在谭医生的指导下,我开始按时服用中药,并注意调整生活作息。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显改善,让我倍感欣慰和感激。谭医生的专业治疗和耐心指导,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。
在这里,我要感谢谭医生和京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗,让我感受到了医生的关怀和专业素养。
在一个晴朗的早晨,我决定在网上寻找一家医院进行线上问诊。由于最近身体状况不佳,我希望能够得到专业的医生建议,于是我选择了***互联网医院进行了一次线上问诊。
在问诊开始时,我收到了来自中医肝胆科的医生的问诊请求。医生非常亲切地向我介绍了自己,并询问了我的主诉。在与医生的沟通中,我感到非常放心,因为医生表现出了专业、耐心和细心的品质。
医生询问了我的症状,并根据我的回答对我的病情进行了初步评估。在医生的建议下,我详细描述了我的症状,包括大便稀、口苦口臭、腰膝酸软、口干舌燥、心烦易怒、小便黄、疲劳乏力、出汗量大、睡眠差、胃口差等情况。
医生根据我的症状给出了专业的诊疗建议,并为我开具了中药处方。在结束问诊时,医生还详细介绍了药物的服用方法,并提供了联系方式方便我在药物使用期间进行复诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀。我对***互联网医院的服务和医生的品质非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。
最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了最近的身体不适情况。我感到面部会有麻痹症状,胸部偶尔会感到闷,而且最近两个月瘦了十多斤,让我十分担忧。我与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,给我提供了专业的建议。
医生提醒我,要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他告诉我,他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
在问诊过程中,医生告诉我,他已接诊,本次问诊可持续2天。他询问我是否有检查单,我回答说还没去检查。医生耐心地告诉我,应该去心内科检查一下再做进一步的诊断。他还询问我是否有乙肝,是否曾经治疗过,是否有过相关的检查,还询问我肝区是否有疼痛感,是否喝酒等。在医生的建议下,我决定先去肝病科检查一下看看。
整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的情况,耐心地回答我的问题,并给予了我专业的建议。在结束问诊时,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖和放心,我对医生的专业和耐心感到非常满意。
最近我一直感觉睡眠质量不好,总是做噩梦,而且脚心总是发凉,大便也不成型。我感到非常困扰,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生还询问了我的睡眠情况、饮食习惯等细节,并给出了针对性的治疗方案。
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