诱发因素

• 吸烟
• 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

应激和心理因素

• 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
• 十二指肠溃疡愈合后，精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

重大手术，如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

饮食因素

• 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
• 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌，但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
• 必需脂肪酸可促进前列腺素合成，可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
• 高浓度盐可损伤胃黏膜，因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

注意事项

• 1. 忌不易消化食物。
• 2. 感冒发热病人不宜服用。
• 3. 治疗期间，宜节制房事。
• 4. 阴虚内热者不适用。
• 5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
• 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
• 7. 本品宜饭前服或进食同时服。
• 8. 服药 2 周内症状无缓解，应去医院就诊。
• 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
• 10.本品性状发生改变时禁止使用。
• 11.儿童必须在成人监护下使用。

高血压它会引起我们心脑肾的功能的改变，甚至是器质性的改变，如果说引起了我们的心脑供血的不足，那么这个时候我们吃血塞通是有效的，那如果说高血压仅仅是单纯的高血压，并没有引起心脑肾的改变，尤其是心脑血管的改变，那么您吃不吃血塞通都是可以的。

腰椎管内黑色素性神经鞘瘤，这是一种特殊类型的神经鞘瘤，一般切除就可以了，最重要的是一定要切干净，特别是第一次手术的时候要切干净，如果不切干净容易复发。

我们国家人口占世界人口的1/5，但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3，我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万，是排在第2到第29位的总和，是一个非常庞大的数字。

甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况，要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标，及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现，要根据具体情况给予对应治疗，不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢，造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下，会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状，体内心电功能受到一定的不良影响，而甲减病症较为严重的情况下，患者可能会出现心包性质的积液，甚至影响自身心部相关功能，造成心力衰竭的后果。

睡觉起来头晕需要具体分析，可能有以下几种情况：

• 患者可能睡眠质量较差，还保持混沌的睡眠状态，此时起床后会出现头晕；
• 从睡眠恢复到觉醒状态；
• 睡眠当中受到干扰，如打呼噜，因为打呼噜可伴脑缺氧，此时可伴发睡眠后头晕的现象；
• 高血压，很多高血压患者睡眠中会有血压波动。刚开始入眠时是低血压，深睡眠后又高血压，快醒时又变成低血压，巨大的波动可以造成脑功能受损，可以有头晕现象；
• 做梦，做梦后可以造成头晕的现象，这是一种比较常见的情况；
• 体位性低血压，有的人对于生理性血压降低比较敏感，可以产生起床以后头晕；
• 耳朵前庭功能障碍，当头位和体位改变之后由于两侧前庭的不对称可以产生眩晕的感觉和头昏的感觉。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约 60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。

患者信息：患者陈某某，女，30 岁，公司职员，广州人，2020 年 4 月就诊。

既往病史：

6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状，每周持续 4 天以上。注意力不集中，夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等，虽治疗后好转，但症状仍反复发作，改善不够理想。父母均健康，家族中无类似的疾病史。既往治疗：糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。

专科检查：

双侧鼻腔黏膜充血肿胀，鼻中隔向右侧显著偏曲，双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀，鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏（+++）。

诊断结果：

患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎，属于中重度，同时伴有鼻中隔偏曲。

治疗方案：

手术治疗：由于患者对药物治疗反应不佳，推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔，切除部份肥大的下鼻甲，改善通气情况。

药物治疗：鼻腔灌洗一周，减轻鼻粘膜肿胀，减少鼻腔分泌物；口服开瑞坦 2 周，鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周，症状控制后，逐渐减量，持续使用 8 周，改为间断使用。

免疫治疗：畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服，之后使用 5 号滴剂维持使用一年，治疗过程中患者未出现不良反应。

治疗结果及分析：

对症药物治疗 2 周后，患者鼻部症状显著缓解，偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状，体格检查见双侧鼻腔通畅，鼻腔干洁，鼻腔黏膜无明显肿胀，鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周，配合畅迪滴剂，患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高，睡眠有所改善。

治疗 8 周以后，鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用，患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比，患者睡眠改善，生活质量得到显著提高。

综合分析：

患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎，同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后，再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏，患者临床症状和生活质量均得到显著的改善，证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差，与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规，但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后，患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到，鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好，继续使用鼻喷激素药物（间断使用）配合舌下脱敏治疗。

小贴士：

• 脱离过敏原过敏性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关，因此，对于已明确的变应原，如花粉、螨虫等应尽量脱离接触。花粉症患者在春秋等花粉播散期尽可能减少户外活动，如必须在户外活动或工作，应戴口罩。
• 改善居室环境常年性过敏性鼻炎患者应改善居室环境，不要饲养狗、猫等动物，不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物。使用空调，不可让室内外温差过大。
• 科学合理饮食忌食生冷辛辣的食物、忌烟、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类食物。平时注意多吃补肺益气之物。
• 生活起居有规律注意保暖，特别是季节交替时，衣着适宜，避免受冷空气刺激。
• 增强体质，加强锻炼增强体质对过敏性鼻炎和过敏性患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同的锻炼方式，以增强体质、适应环境为目的。
• 做好环保工作人是生活的主宰，也是大自然的主宰，我们保护生活环境，就是保护人类自己。

今天，我在家中给孩子换药，突然发现他的烫伤疤痕被美宝疤泡掉了，心里顿时慌乱起来。烫伤已经5天了，我不知道该怎么处理，于是我决定在线上问诊京东互联网医院求助。

医生很快接诊了我，他非常细心地询问了烫伤的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我不建议使用美宝，建议用碘伏消毒后再用夫西地酸软膏或多粘菌素B软膏包扎换药处理，每两天换一次。他还提醒我，包扎有利于创面愈合和生活护理。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以在药房预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。他还耐心解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

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我在网上咨询了一个烧伤科医生，他非常耐心地听取了我的诉说，并给予了专业的建议。我曾经因为骨折做过手术，但是伤口一直不愈合，现在还有一小块骨头外露，情况非常严重。医生建议我进行小手术，但是考虑到我的糖尿病、痛风和高血压，我很担心手术后的愈合情况。医生非常细心地解释了手术的风险和注意事项，还给我提供了换药的方法和用药建议。在医生的建议下，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常安心和满意。

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作为一个医疗行业知识丰富的专业人员，医生非常注重患者的细节，耐心倾听患者的主诉，并给予专业的建议。他的细心和耐心让我感到非常安心和满意，也让我对自己的治疗方案有了更多的信心。我对这次的在线咨询非常满意，也对医生的专业素养和人文关怀表示由衷的感谢。

我在10月3号做馅饼的时候不小心被烫伤了，伤口开始起水泡，我自己用针挑破后就开始担心留疤的问题。我在网上找到了***互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听我的主诉，并且详细询问了我的伤情。医生通过我提供的照片和描述，给出了专业的建议，并提醒我注意伤口的日常护理。我对医生的沟通能力和专业素养非常满意。

我使用的药品是泓泰缘，医生建议我可以考虑使用碘伏替代，并告诉我感染的表现。经过医生的建议，我对伤口的处理更加有信心了。

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我是一名居住在辽宁抚顺市的患者，最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好，但两三天后，当我试图握住东西时，手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

服务刚开始时，医生提醒我需要等待一会儿，因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。

医生建议我不要握拳，也不要再涂烫伤膏，而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我，这种情况大约需要10天左右才能好转，但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题，如果有红肿的情况要及时就医。

在结束问诊的时候，医生提醒我，他的回复仅为建议，并鼓励我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，我是一名面部烫伤患者，已经半个月了。医生非常专业，耐心地听取我的病情描述，并给予了详细的诊疗建议。医生提醒我需要继续保持伤口的清洁，同时给予了具体的药品建议和用药说明。我非常感激医生的专业品质和细心关怀，让我在家就能获得及时有效的治疗，真是太方便了。

在问诊过程中，我和医生进行了多次交流，医生用友善的语言给予了我充分的支持和鼓励。医生还为我开具了处方，并提醒我需要遵医嘱用药，同时可以提前预约医生复诊，这让我感到非常贴心。

虽然在用药过程中出现了一些疑问，但医生都耐心地为我解答，并及时调整了处方，让我感到非常满意。最终，我得到了及时有效的治疗，并且在医生的指导下恢复得非常好。

我在互联网医院进行了线上问诊，主要是因为烧伤后需要复查。在和医生的沟通中，我发现医生非常细心和耐心，对我的问题进行了详细的解答，让我感到很安心。医生提醒我在12天到14天内如果创面没有愈合，就会留下疤痕，所以需要做好预防。他还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业素养和细心呵护让我对治疗充满信心。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近不小心被热水袋烫伤，出现了水泡的情况。我很担心这个问题，于是在互联网医院寻求了专业医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行了详细的检查和诊断。医生很快给出了治疗方案，包括外涂莫匹罗星软膏加生长因子凝胶以及纱布包扎。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的了解。

在接下来的交流中，医生还不断关心我的病情变化，并给出了详细的治疗建议。医生告诉我，预计这个烫伤需要大约一个月的时间才能够完全好愈，而且可能会留下轻度瘢痕。医生还特别提醒我，在治疗过程中如果有任何不适，一定要及时去医院就诊。

在医生的指导下，我在互联网医院预约了药品，同时也获得了医生的便捷复诊卡片。整个问诊过程非常便捷和高效，让我感到很满意。最后，我想对医生表示感谢，感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能够得到及时有效的治疗。

互联网医院是现代医疗的新模式，为了更好地服务患者，我特意向在京东互联网医院上线的患者提供了在线咨询服务。一位患者向我咨询了她面对大面积烧伤恢复期出现的情况，她描述了创面很硬很红的情况，并询问了相关处理方法。

我首先根据她提供的病情描述，向她提出了一系列问题，以便更准确地了解她的病情。在与患者的沟通中，我耐心倾听她的主诉，并给予了专业的建议。我告诉她，烧伤愈合初期出现硬红的现象是瘢痕增生的表现，需要采取相应的治疗措施。

我详细解释了疤痕的形成原因和治疗方法，并建议她使用外用抗瘢痕药物，避免阳光长时间照射，并根据情况定制弹力衣以压力抗疤。同时，我还告诉她可以使用抗疤药硅酮制剂，具体药物包括舒疤宁、倍舒痕、康瑞保等。此外，我还提醒她在洗澡时要使用沐浴露，避免伤口部位搓洗。

在与患者的沟通中，我还解答了她关于烧伤愈合后的清洁、药物使用等问题，并建议她尽快在当地医院就诊，以便获得更专业的治疗方案。最后，我还告诉她可以在京东自营店网购相关药物，方便她获取治疗药物。

通过本次线上问诊，我充分发挥了医疗行业知识丰富的专业优势，细心倾听患者的主诉，给予了专业的医疗建议，并对病情进行了客观评估，展现了作为医疗专业人员的专业素养和医疗技能。

总的来说，本次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，展现了医生的耐心、细心和专业。希望患者能够根据我的建议及时治疗，早日康复。

我父亲多年前曾经烫伤过腿部，而伤口至今依然未能完全愈合。我在网上向医生咨询了这个问题，医生非常耐心地给出了详细的建议和解释。

医生首先提醒我需要不断清洗和换药，保持伤口的清洁和消毒。医生还详细介绍了慢性创面的原因和处理方式，让我对这个问题有了更全面的了解。

医生还特别强调了营养的重要性，推荐了一些营养支持和理疗的方法。医生的建议让我觉得很有帮助。

在结束问诊后，医生还再次强调了清洁和营养的重要性，让我对处理这个问题更有信心。我感到非常感谢医生给出的建议和指导。

昨天晚上，在家中不慎烫伤了手，疼痛难忍，赶紧在***互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况并告知我本次问诊可持续2天。我描述了烫伤情况，医生询问了表面的情况，我回答说还是湿乎乎的。医生给出了详细的处理方案，包括醋酸氯已定消毒、磺胺嘧啶银外用纱布包扎，并每天更换一次。我询问了痊愈时间和是否需要植皮，医生耐心解答并确认了治疗方案。整个问诊过程虽然有些等待，但医生终究给出了专业的建议，让我心里踏实了许多。