皮肤科推荐医生
查看全部
皮肤科患者评价
查看全部

展开更多

皮肤科问诊记录
查看全部

展开更多

皮肤科科普文章
查看全部
  • 点击查看
    å

    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

  • 引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

    1.外源性着色:主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起,如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

    2.内源性着色:牙未萌出之前,影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后,由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

    3.年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,牙本质的颜色逐渐暴露,从而导致牙齿变色。

    4.生活饮食习惯:饮食中过多的染色物质,如咖啡、茶、红酒、烟草等,会渗透到牙齿表层和内层,导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

    5.口腔疾病:如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等,会影响牙齿健康,使牙齿变色。

    为了预防和改善牙齿颜色异常,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,及时治疗口腔疾病,以及选用适当的口腔护理产品。

  • 点击查看
    å

    手术治疗
    以下情况医生可能建议手术治疗:
    因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
    因肌瘤造成不孕、反复流产;
    肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
    肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
    严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
    绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
     
    妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
    肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
    肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
    发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
    肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
    肌瘤切除术
    对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
    黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
    子宫切除术
    适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
    肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
     

  • 全腔静脉-肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection,TCPC),是一种右心旁路手术,适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病,取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善,除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法,以及采用分期手术有关外,还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽,临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿,术后大多可以得到快速康复;而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此,有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理,制定相应的治疗策略 [2]。

     
    1、 全腔静脉肺动脉连接术
     
    1.1 概述
    对于合并一侧心室发育不良、一组房室瓣, 或者心内畸形过于复杂的复杂先心病, 手术矫治时往往不能同时保证两个心室结构和功能的正常, 即无法进行双心室解剖矫正术。对此类患者,Fontan等开创了一种单心室矫治手术,即Fontan类手术,这类手术的共同特点是旷置了右心室的功能,而将功能性单心室作为体循环心室,从而保证左心系统功能。肺循环低阻力特性使 Fontan类手术应用成为可能[3]。TCPC为Fontan类手术中的一种术式,它是将上下腔静脉直接与肺动脉连接, 是继改良Fontan术、房肺连接术发展而来的完全性生理矫正手术。TCPC作为单心室患儿的最终术式,通过分隔体循环和肺循环血流来获得正常或接近正常的血氧饱和度,使紫绀得以纠正。
     
    1.2 适应症
    1978年,Choussat等将Fontan手术适应证确定为10条标准,也称为“十诫”。包括:
    1) 年龄4~15岁;
    2) 窦性心律;
    3) 腔静脉引流正常
    4) 右心房容量正常;
    5) 肺动脉平均压≤15mmHg;
    6) 肺血管阻力指数<4Wood.u;
    7) McGoon比值(肺动脉和主动脉直径比)≥0.75;
    8) 左心室功能正常,EF>0.6;
    9) 无二尖瓣关闭不全;
    10) 过去分流术无有害作用。
    随着外科技术、麻醉、体外循环和围手术期处理方法的不断改进,多数学者认为Choussat标准中,年龄、体肺静脉异位引流、窦性心律、McGoon比值等并不是必要的条件。某些高危因素也只是相对的。据报道, 肺动脉容量增多引起的肺动脉压力升高并不一定是手术禁忌证, 但肺动脉发育是否良好及肺血管阻力是否升高仍然是改良Fontan类手术的高危因素[4]。
    目前公认的TCPC 适应证有: 
    1) 肺循环阻力(PVR)<4 Wood·U;
    2) 肺动脉发育良好,McGoon比值≥1.8,Nakata指数≥250;
    3) 肺动脉压<18mmHg;
    4) 满意的心室功能;
    5) 房室瓣功能正常,或少量返流可修复;
    6) 腔静脉回流正常。
     
    1.3 TCPC手术方法
    根据不同情况,可在体外循环或非体外循环下行TCPC,可选择心内隧道法、心内管道法、心外管道法行腔静脉-肺动脉连接。不论采取何种术式,要取得良好的手术效果,必需严格掌握适应证。
    对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿, 估计肺血流较差时, 可预防性行体-肺静脉开窗术,即在心内或心外管道与心房壁之间开窗,开窗术有可调法和固定法两种,窗的大小为4~6mm(也可用18号针头戳5~6个洞),能够使术后心指数上升、氧运输也上升、动脉血氧饱和度轻度下降、混合静脉血氧饱和度下降不多,对有Fontan高危因素的患者效果良好。
     
    1.4 手术疗效

    Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法,目前手术近期总体死亡率为 1%~7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素:(1)对患者高危因素的认识更加深入;(2)手术方式的转变,尤其90年代心外管道的广泛应用,体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用,分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变,减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道,均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证,但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此,患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多,即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8](Fontan takedown)和肠蛋白丢失症的发生。

    2、 全腔手术术后ICU治疗策略

    随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入,特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用,TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示:早期死亡率(3.7%)与国外先进水平已经非常接近,但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此,建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复,降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10],并降低治疗费用。

    2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点

    所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能,解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应,将体静脉血直接引至肺循环,而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度,降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素:(1)心室收缩、舒张功能正常;(2)尽可能低的肺血管阻力:肺血管阻力<4Wood·U;(3)通畅的肺血流:肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此,TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。

    2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素

    国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素,大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高,体循环心室功能降低,伴发心律失常,延长的体外循环时间及多次减状手术等。

    阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。

     

    2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层

    阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估,对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。

    1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括:

    a) 窦性心律;

    b) 房室瓣功能良好;

    c) 心室功能正常;

    d) 体静脉压一般为10~15mmHg;

    e) 左心房压一般为5~10mmHg;

    f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%~100%。

    2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化,如:

    a) 术前血红蛋白≥180 g/L;

    b) 合并有TAPVC或房室瓣反流;

    c) 体外循环时间≥120min;

    d) 术后CVP≥18mmHg;

    e) VIS≥20;

    f) 未行体肺-静脉开窗。

    一旦出现以上高风险因素,就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。

    2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略

    阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理,认为:对TCPC术后低风险患儿,选择快速拔管具有天然的优势,可以消除胸腔内正压对肺血流的影响,获得更为稳定的血流动力学效应,同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。

    相比而言,高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候,延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力,减少肺内渗出;也便于早期的镇静/ 镇痛,减少应激反应。当然,强化利尿,积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮(NO)吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面,主要的措施包括:首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP,并联合应用血管活性药物:如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外,TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型,过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理,可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120~150次/分为宜。另外,对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估,除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液,应及时放置胸腔引流管,以减轻胸内压,改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。

    3、 小结

    全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术,可提高心指数、增加氧运输,但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度,对有Fontan高危因素的患者效果良好。

    TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机,快速康复;术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素,对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。

    参考文献

    [1] Gaynor JW,Bridges ND,Cohen MI,et al. Predictors of outcome after the Fontan operation:is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg,2002,123(2):237-245.

    [2] Van Arsdell GS,Mccrindle BW,Einarson KD,et al. Interventions associated with minimal fontan mortality. Ann Thorac Surg, 2000,70(2):568-574.

    [3] Bridges ND, Mayer JE Jr,Lock JE,et al. Effect of baffle fenestration on outcome of the modifi ed Fontan operation. Circulation,1992, 86(6):1762-1769.

    [4] Lemler MS,Scott WA,Leonard SR,et al. Fenestration improves clinical outcome of the fontan procedure:a prospective,randomized study. Circulation,2002,105(2):207-212.

    [5] Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients:results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J, 2010, 31(24):3073–3083.

    [6] Knott-Craig CJ, Danielson GK, Schaff HV, et al. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution. J Thorac Cardiovasc Surg, 1995, 109(6):1237-1243.

    [7] Yoshimura N, Yamaguchi M, Oshima Y, et al. Risk factors influencing early and late mortality after total cavopulmonary connection. Eur J Cardiothorac Surg, 2001, 20(3):598-602.

    [8] 杨克明 李守军 张岩 王德. 全腔静脉-肺动脉连接术早起临床结果[J].中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2012)01-0015-04.

    [9] Gentles TL,Mayer JE Jr,Gauvreau K,et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients:factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg, 1997,114(3):376-391.

    [10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2013)03-0256-04.

    [11] Garofalo CA, Cabreriza SE,Quinn TA,et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation,2006,114(1 Suppl):I56-I61.

    [12] Miyaji K,Nagata N,Miyamoto T,et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 点击查看
    å

     
    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 点击查看
    å

    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 我是一名平凡的上班族,工作繁忙,生活节奏快。最近,我在脸颊上突然长出了一些红色的小疹子,不仅红肿疼痛,而且火辣辣的感觉让我很不舒服。这种情况让我感到困扰,于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。

    在咨询过程中,皮肤科副主任医师为我解答了所有问题,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用外用药物治疗,并注意避免刺激性食物和化妆品,保持皮肤的湿润和避免熬夜。

    通过医生的建议和治疗,我的症状得到了缓解,让我倍感欣慰。我对互联网医院的服务感到满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他询问了我的病史和症状,然后提出了一些针对性的问题,帮助我更好地描述我的情况。他建议我做真菌镜检以确诊头癣,并给出了针对性的药物建议。在我表达担心去医院的情况下,他还告诉我可以直接去药店购买他给的处方药,非常贴心。通过他的建议,我感觉自己得到了及时的帮助,对我的疾病也更有信心。

    在这次线上问诊中,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我感受到了医生亲切和耐心的品质。我相信在他的指导下,我的疾病会得到有效的控制和治疗。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑,而且还特别痒,洗完澡后有一点好转,但晚上还是会痒。我非常困扰,于是决定向医生寻求帮助。

    主任医生的助手很快与我取得了联系,询问了我的症状和需求,然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后,医生很快给出了诊断,确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片,并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式,避免刺激皮肤。

    在结束问诊时,医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。

    我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,非常感谢他们的帮助和支持。

  • 最近,我在使用互联网医院进行在线问诊,向医生咨询了我的面部皮肤干燥、紧绷、发红和刺痛的情况。医生非常耐心地解释了我的症状,并对我的状况进行了全面的评估和诊断。医生建议我避免使用某些化妆品,并给出了详细的治疗方案和建议。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意,我已经开始按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 我是一名患者,最近皮肤出现了一些问题,感觉很痒。经过朋友的介绍,我决定尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务。我很庆幸能够遇到一位非常专业的皮肤科副主任医师,他非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况。他给我提供了一些建议和支持,让我感到非常温暖。

    医生告诉我,根据我的情况初步考虑是湿疹,然后给我开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。他还建议我平时避免一些刺激性食物,避免搔抓和热水烫洗,让我感觉到他非常关心我的健康。

    在结束问诊时,医生还提醒我说,如果用药过程中有任何问题,可以随时通过“随访计划包”找到他,他会及时回复我的留言。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关怀。

  • 我最近脚侧面出现了一些瘙痒的症状,感觉有点不舒服,于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊。首先,助理医生对我的病情进行了详细的了解,询问了发病原因、症状持续时间、之前是否进行过治疗等情况,并承诺主任医生会在24小时内给我答复。接着,主治医生询问了我关于症状的详细情况,包括脚和手的情况,以及症状持续的时间。医生非常耐心地听取我的描述,并根据我的病史资料,给出了湿疹样疹、真菌感染等可能的诊断,并建议我使用派瑞松乳膏外用,同时避免使用洗涤剂和消毒剂,保持足部干爽并减少洗涤剂的使用。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

    文章摘要:本文描述了一位患者在互联网医院进行线上问诊的经历,医生助理和主治医生均表现出了耐心、细致的品质,为患者提供了专业的诊疗建议。疾病标签词:湿疹、真菌感染、瘙痒症状、皮肤科、线上问诊。药品标签词:派瑞松乳膏、外用药。医疗标签词:线上问诊、互联网医院、医疗咨询服务。

  • 我最近总是感到身体不舒服,前胸和后背同时长出了红色的斑块,而且还非常痒。我尝试了一些药物,但效果并不明显。为了寻求更专业的建议,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,并建议我去医院进行进一步的检查。通过医生的专业评估,我意识到可能是过敏引起的,但医生也对其他可能性进行了排除。最终,我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注并使用他们的服务。

  • 最近,我在眼睛下面一厘米位置长了个红肿痘痘,一开始我也不确定是不是痘痘,于是决定在线上问诊寻求医生的建议。医生助理非常耐心地向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。接着,医生问诊已开始,本次问诊可持续2天,主任医生看到消息之后就会及时回复。我心里有些紧张,但医生的回复非常迅速,让我感到很安心。

    我描述了病史并发来了痘痘的照片,医生询问了诱发原因,但我对此一无所知。医生非常细心地询问了更多细节,最终给出了诊断和治疗建议。我在医生的指导下,开始采取治疗措施,并在医生的建议下进行了口服盐酸米诺环素胶囊,外用夫西地酸乳膏治疗。同时,我也开始注意保持局部卫生干燥清洁,少出汗。感谢医生的耐心和细心,使我对治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也更加明白了医生对患者的关怀和支持。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我将会继续关注和使用这样的便捷医疗服务。

  • 我在网上看了一篇关于皮肤科在线咨询的文章,深受启发。文章中介绍了一位匿名医生在互联网医院上为患者进行在线问诊的真实案例。这位医生专业且细心,通过与患者的沟通和病情评估,给出了专业的建议和治疗方案。在问诊中,医生不仅耐心倾听了患者的主诉,还为患者提供了详细的治疗方案和注意事项,展现了医生的专业素养和人性关怀。

    在问诊过程中,患者主动提供了病情描述和照片,医生细心地对病情进行分析,并给出了针对性的治疗建议。医生还耐心解答了患者的各种问题,让患者感受到了医生的专业和关怀。最终,患者对医生的服务表示满意,对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。

    这篇文章让我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我对互联网医院的服务产生了信任和期待。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状,医生通过线上沟通和询问,准确地评估了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我及时预约了药品,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业和耐心,这次线上问诊为我解决了皮肤病的困扰。

    在这次线上问诊中,医生对我的病情进行了全面的评估,并为我开具了合适的处方。在用药期间,医生还关心地询问我是否有不适,让我感到很贴心。

    我在互联网医院接受了专业的皮肤病咨询服务,医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的医疗服务和医生的专业水平非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号