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    肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

    1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。

    2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。

    3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

    4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。

    5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。

    6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。

    肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

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  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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    病因
     
    高血压患者大多数都没有确切病因,多与遗传(父、母或者父母均有高血压)、不良生活方式(高盐饮食、少动多坐等)和环境等多个因素有关。小部分高血压可能是由其它疾病或药物所引起的。
     
    有哪些因素会导致高血压?
     
    与高血压的发生相关的因素包括(但不限于)以下。
     
    ● 年龄大。
     
    ● 过量饮酒,或大量饮用含酒精的饮品。
     
    ● 高盐饮食(盐摄入量 >5 克/天)。
     
    ● 饮食中钾、镁、钙含量低,缺少叶酸。
     
    ● 肥胖。
     
    ● 缺乏体育锻炼或体力活动。
     
    ● 经常承受较大的精神压力。
     
    ● 有高血压家族史,即家族中父母有(父、母或父母)高血压。
     
    ● 患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病。
     
    ● 长期使用某些药物,例如萘普生、布洛芬、口服避孕药、麻黄素类药物、甘草等。
     
     
     
    症状
     
    高血压患者约有 50% 以上没有任何症状,只是在例行体检时发现,或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心脑血管疾病的症状就诊,测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压,而未接受降压药物治疗,检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。
     
     
     
    高血压有哪些症状?
     
    有症状的高血压患者,通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。
     
    高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状,这些患者血压通常 ≥200/120mmHg,常伴有如下症状:
     
    ● 剧烈头痛。
     
    ● 恶心、呕吐。
     
    ● 视物模糊。
     
    ● 尿中带血,在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。
     
    ● 胸闷。
     
    ● 耳鸣。
     
    ● 心慌,感觉心跳的厉害,医生常称之为心悸。
     
    ● 烦躁不安。
     
    这提示可能出现了高血压危象,需要紧急就诊。
     
     
     
    高血压的危害是什么?
     
    我们的血压通常情况下在一天中有起伏,血压只有在持续高时才可能存在问题。这是因为高血压使循环系统和需要血供的器官(心脏和大脑)处于巨大的负荷状态,使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄,甚至完全堵塞,血流受阻,就会造成器官的血液供应不足,发生缺血性损伤。这些变化并非一朝一夕,但经年累月就会出现,而患者本人可能毫无察觉。
     
     
     
    高血压的并发症可能包括以下:
     
    ● 冠心病,心绞痛甚至发生心肌梗死。
     
    ● 心力衰竭(心衰)。
     
    ● 卒中,俗称脑中风,包括脑出血和脑梗死。
     
    ● 肾衰竭。
     
    ● 外周血管病变。
     
    ● 眼睛损伤(视网膜病变),并可能导致失明。
     
    ● 主动脉夹层。
     
     
     
    就医
     
    除了测量血压外,医生还会进行多项检查,目的是判断高血压的原因、合并的危险因素、以及是否导致了身体重要器官损伤。
     
    何时应就医?
     
    至少 3 次及非同日测量血压发现血压升高,例如收缩压超过 140mmHg,或舒张压超过 90mmHg,建议就医进行检查。或者曾经有过一过性血压增高,现有头痛、头晕、恶心症状,家庭自测血压 ≥135/85mmHg。
     
    如果测量血压明显升高,例如收缩压超过了 200mmHg 或舒张压超过 120mmHg,这种情况可能会引起严重的心脏或血管问题。出现以下表现,也提示可能是出现了会导致心血管或者脑血管病变的高血压危象:
     
    ● 严重头痛。
     
    ● 极度疲劳。
     
    ● 意识混乱。
     
    ● 视力问题。
     
    ● 胸痛、胸部压迫感,或胸部明显不适。
     
    ● 严重背部或腹痛。
     
    ● 大量出汗。
     
    ● 呼吸困难。
     
    ● 恶心或呕吐。
     
    ● 心跳过快、过慢或不规则。
     
    ● 尿中带血。
     
     
     
    就诊科室
     
    怀疑高血压,通常在内科、主要是心内科或高血压专业门诊就诊。如果出现了并发症,还需要去相应科室就诊,例如,怀疑卒中要去神经内科就诊,有肾损害要去肾内科就诊,出现视力问题要去眼科就诊。
     
    医生如何诊断高血压?
     
    诊断高血压通常包括以下几个步骤。
     
    ● 根据询问高血压病史和血压测量的数值诊断是否为高血压。我国目前诊断标准是,在安静休息坐位时、不在同一天进行 3 次血压测量,收缩压都 ≥140mmHg,或舒张压都≥ 90mmHg,或两者同时出现。
     
    ● 鉴别高血压是不是由其他原因引起的,即判断是原发性高血压还是继发性高血压。
     
    ● 检查是否有与高血压相关的重要器官损伤。
     
    ● 因此,除了测量血压外,医生还会检查身体、询问病史,通常还可能会进行以下检查中的多项。
     
    ● 尿液检查,以发现肾脏或肝脏损伤。
     
    ● 血液检查,以检测钾、钠及胆固醇水平、同型半胱氨酸、肌酐,还会评估肾功能。
     
    ● 心电图和超声心动图,以确定心脏是否出现损伤。
     
    ● 血糖测试,以检查糖尿病。
     
    ● 眼底检查。
     
    ● 胸部 X 线或 CT 检查,检查心脏有无增大、肺部有无病变。
     
    ● 动脉弹性(PWV)及踝臂指数,测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数,这个指标可以提示血管的弹性功能和外周动脉疾病。
     
    ● 颈动脉超声,判断颈部血管是否受影响。
     
    ● 医生可能询问患者哪些问题?
     
    ● 有哪些症状?例如头晕、头发麻、胸闷。出现多久了?
     
    ● 哪些情况下症状会好转或加重?
     
    ● 工作压力大吗?平时有运动的习惯吗?
     
    ● 饮食上有哪些偏好?
     
    ● 直系亲属有患高血压的吗?
     
    ● 在服用哪些药物?比如布洛芬、避孕药等。
     
     
     
    患者可以询问医生哪些问题?
     
    ● 我为什么会出现高血压?
     
    ● 血压值控制在多少才是理想的?
     
    ● 我血压高,跟超重或肥胖有关吗?
     
    ● 我没有症状,还需要治疗吗?
     
    ● 高血压遗传吗?传染吗?
     
    ● 有哪些治疗方法?哪种最适合我?
     
    ● 要做哪些检查?吃哪些药?医保报销吗?
     
    ● 高血压会对身体产生哪些影响?
     
    ● 我需要长期吃药吗?
     
    ● 治疗期间需要注意什么?
     
    ● 我在饮食/生活方式方面需要做哪些调整?
     
     
     
    医生如何判断高血压患者的风险?
     
    ● 依据血压水平,血压越高风险越大。
     
    ● 依据血液检查出来的合并危险因素,例:是否有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等。危险因素越多,风险越大。
     
    ● 依据尿液检查、心电图及超声检查,看是否存在心、肾、血管靶器官的损伤,例如左室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块,并检查是否有其他疾病,例如冠心病、心衰和脑血管病等。
     
    如果存在 3 个以上危险因素、一个或以上的器官受损或伴临床疾病,就都是高风险的患者,需要积极进行长期降压治疗,并针对器官损害进行保护性治疗。
     
     
     
    治疗
     
    高血压控制不佳,可能导致心肌梗死或卒中等严重后果,也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高,风险越大。高血压通常无法治愈,但可以控制。医生会根据患者的年龄、健康状况和发生心脑血管病的风险,制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药,并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合,找到最适合自己的药物组合,并严格遵医嘱服药。
     
     
     
    如何服用药物治疗高血压?
     
    高血压治疗的目的,不仅仅是使血压下降,还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。
     
    是否该使用药物、以及最佳治疗方案的选择,基于以下因素。
     
    ● 高血压的严重程度、是否合并疾病状况,由此设定降压目标。血压目标:一般人群 ● 是否出现了高血压损伤器官的表现,如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等。
     
    ● 是否存在其它疾病,例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病,或者有心血管病危险因素,例如高血脂、高同型半胱氨酸等。
     
    ● 改变生活方式后,血压的改善情况。
     
    医生通常会建议先服用一种药物,老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳,可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。单片固定复方制剂(一片药中有多个药物成分)由于疗效优于单药、依从性好、具有价格优势,是目前比较推荐应用的。目前约有 70% 的高血压患者需要服用 2 种或以上的药物才能使血压达标。
     
    常用的治疗高血压的药物包括六大类。
     
    ● 利尿剂:例如吲哒帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
     
    ● 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。
     
    ● 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 (ARB):例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
     
    ● β 受体阻滞剂:例如缓释美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。
     
    ● 钙通道阻滞剂:例如控释和缓释硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。
     
    ● 直接肾素抑制剂:例如阿利吉仑。
     
     
     
    此外,其它药物也可能会用到,例如 α 受体拮抗剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪)、血管扩张剂等。
     
    常用单片固定复方(SPC)包括以下:
     
    ● 降压作用的 SPC :例如,撷沙坦/氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、吲哒帕胺/培哚普利。
     
    ● 降压及控制危险因素的 SPC :例如,氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。
     
    ● 传统的 SPC: 例如:降压 0 号、珍菊降压片、复方降压片。
     
     
     
    服药期间有哪些注意事项?
     
    ● 患者需要按照医生要求规律复查,有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。
     
    ● 如果出现服药后不适,例如咳嗽等,要告知医生,可能是药物导致的副作用,医生一般会视情况调整用药。
     
    ● 服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药,简称 NSAID,常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用,先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效,还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。
     
    ● 在咨询医生前,不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。
     
    ● 高危以上高血压患者(有合并疾病),药物治疗通常需要持续终生,患者需要持坚持健康生活方式,并严格遵照医嘱服用药物,尽量避免漏服,不要擅自停药。
     
     
     
    还有哪些方法可能有助于治疗高血压?
     
    辅助治疗是标准治疗外的其它治疗,如果正在使用、或准备使用,请务必告知医生。辅助治疗不一定有有效,不能替代生活方式调整和药物治疗。患者可以与医生一起讨论决定最佳治疗方案。
     
    帮助管理压力和改善生活质量的辅助治疗,可能有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。上述大部分身心练习在经过严格培训的专业人士指导下进行是安全的,应谨慎选择治疗师。
     
     
     
    日常
     
    健康的生活方式对于控制高血压十分重要,不仅有助于降低血压,还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后,可能减少服药种类和剂量。
     
    高血压患者在生活中应注意什么?
     
    ● 保持健康的体重,超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐,将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2(kg/m2),体质指数简称为 BMI,计算方法是体重(单位为千克)除以身高(单位为米)的平方,男性腰围 

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