单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。

可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

医生提醒：尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强，应提高警惕加强防范，远离传染源。一旦怀疑自己被感染时，要及早到正规医院确诊，不可乱就医、乱用药，以避免出现久治不愈的后果。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

你认为早睡早起健康吗

那天，阳光透过窗户洒在我的病房，我静静地躺在床上，心中满是期待与不安。我知道，这已经是我在京东互联网医院预约的第三次会诊了。我的孩子，才23周，却因为高龄试管婴儿的焦虑，让我时刻担心他可能患有先天性心脏病。

医生***的声音总是那么温柔，他耐心地听我描述胎儿超声的结果——血流花色，然后告诉我，这并不一定意味着有问题。他解释说，23周的胎儿心脏尚未完全发育成熟，血流花色可能是还没有完全长全。听到这些，我的心稍微放松了一些。

然而，我依然担心。我问他，如果胎儿长大一些，血流显示是否有可能恢复正常。他微笑着回答，可能会恢复正常的。这种回复让我感到一丝希望。

我又问他，这种情况恢复正常概率大吗？他坦诚地说，不好说。但即使不好，可能也就是主动脉瓣有轻微或微量返流，这些都不需要处理，很多正常人都有的。

在会诊的最后，我还问了一个问题：肠溶阿斯匹林和优甲乐会对胎儿心脏发育有影响吗？他回答，没有影响。听到这个答案，我心中的大石头终于落地了。

京东互联网医院，这个在我焦虑时刻给予我安慰的地方，让我感受到了医生的关怀和专业。他们的服务让我感到安心，也让我对未来的生活充满了希望。

服务已开始。

在繁忙的都市生活中，我，一个普通的小儿心脏疾病患者，因为工作繁忙，无法频繁前往医院就诊。在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生提醒事项详尽，让我对诊疗过程有了清晰的了解。当我说出我的主诉——心脏室上速时，医生耐心地询问了我的病情，并建议我提供之前的心电图结果。

那天，我接到了医生的电话，他详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了用药建议。他说，虽然我之前在北京儿童医院开过果糖二磷酸钠，但考虑到我目前的病情，他建议我暂时停药，因为室上速并不需要长期用药。

医生的话让我感到宽慰，他的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。他还告诉我，如果病情需要，最终可能需要进行射频消融术。

医生开具了处方，并告诉我可以在网上预约购药。在药师审核通过后，我很快就收到了药物。整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，得到专业的诊疗建议。同时，我也感受到了医生的责任感和使命感，他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我对医学有了更深的理解。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿心脏科的医生，让我在繁忙的生活中找到了健康和希望。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在我的书房。我，一位来自湖北武汉的家长，因为孩子的健康问题，焦虑地在电脑前等待着与医生的线上咨询。

我的孩子，一个三岁半的小家伙，在上半年的5月份，在京东互联网医院进行了先天性室间隔缺损的介入封堵术。手术之前，孩子生长发育一切正常，很少生病。然而，术后我被告知需要给孩子服用阿斯匹林进行抗凝治疗，持续一个月。

然而，在服用了一个月后，孩子出现了不适，我犹豫了。医生在京东互联网医院为我提供了详尽的解释，告诉我术后抗凝治疗的重要性，以及擅自停药可能带来的风险。尽管我对此有所了解，但孩子的身体状况让我无法不担忧。

经过一段时间的观察，我发现孩子并未出现异常，于是便断断续续地继续给孩子服用阿斯匹林，直到两个月后，我决定停药。这一决定在我心中引起了巨大的波澜，我害怕自己的决定会给孩子带来无法挽回的后果。

在京东互联网医院，我再次与医生进行了沟通。医生耐心地倾听了我的担忧，并根据孩子的具体情况给出了专业建议。尽管医生告诉我，一般情况下，室间隔缺损术后抗凝需要半年，但孩子的具体情况还需结合手术医生的评估。

医生的耐心和专业知识让我感到安心。他提醒我，不要自行停药，如果真出现了血栓，孩子也不一定会有异常表现，很多时候是去医院复查才发现的。他建议我按照医嘱找手术医生进行随访，因为手术的情况只有手术医生才清楚。

最终，我决定继续按照医嘱给孩子服用阿斯匹林。我知道，这是为孩子负责，也是对医生建议的信任。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的孩子会健康地成长。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过京东互联网医院预约了一位小儿心脏科专家。预约的时间终于到了，我坐在电脑前，心中满是期待。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状和检查结果。医生在了解了基本情况后，给了我一个初步的诊断：房间隔缺损。医生告诉我，缺损不大，可以定期复查，也可以选择介入手术。

我迫不及待地问：“这个上体育课有影响吗？”医生微笑着回答：“可以上体育课，影响不大，正常生活就可以。”这让我松了一口气。

接下来，我又问：“生活上需要注意什么吗？”医生耐心地回答了我，告诉我需要注意的事项。

我对手术有些顾虑，于是又问：“将来体育中考可以参加吗？”医生告诉我：“基本都可以痊愈，没有后遗症，一周左右就恢复。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。

医生还告诉我：“1－2年复查一次。”我记在心里，并决定按照医生的建议去做。

在医生的指导下，我决定接受介入手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以正常参加体育活动了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子之前因为腹痛去医院检查，结果显示窦性心律不齐，频发室性早搏，这让我们的心情一下子紧张起来。

医生在详细了解了孩子的病情后，首先安慰我们不必过于担心。医生告诉我，孩子的室性期前收缩比例没有超过10%，暂时不需要抗心律失常治疗。

然而，孩子特别容易感冒，一个月就有两次。孩子出生时有过房缺，现在天气又冷，我不敢让他去上学，就怕他着凉。医生听了后，告诉我血常规显示孩子有感染，建议我们给孩子吃点抗生素和营养心肌的药。

在用药方面，医生详细解释了每一种药物的作用，并告诉我孩子的情况可以痊愈，但需要注意感染会诱发病情，所以需要定期检查。

在医生的指导下，我开始给孩子服用药物，并注意观察孩子的身体状况。孩子的病情逐渐好转，我也逐渐放心了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅在治疗上给出了合理的建议，还在心理上给予了我很大的支持。我相信，在医生的帮助下，孩子会越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的APP提醒我预约的线上问诊时间即将开始。我点击进入，眼前出现的是一个和蔼可亲的医生形象。

医生***详细询问了我的症状，并仔细查看了我的病历。他不仅耐心倾听我的描述，还针对我的病情给出了专业的建议。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业水平值得信赖。

在诊疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心的态度。他不仅为我开具了处方，还提醒我注意生活中的细节，比如饮食和作息。我觉得自己得到了前所未有的关爱。

几天后，我又预约了一次线上复诊。这次，医生***针对我的病情调整了治疗方案。他告诉我，只要按照医嘱用药，我的病情很快就能得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生们无私的关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到京东互联网医院，孩子胸口疼了好几天，心里急得像热锅上的蚂蚁。医生***耐心地询问病情，详细了解孩子的症状，并仔细查看了我上传的病例资料。

在交谈中，我明显感觉到医生的细致和关心。他不仅关注孩子的疼痛部位，还询问了是否有外伤、皮肤是否有受伤痕迹等细节。当我提到孩子后脑勺摔过，医生立刻意识到可能存在关联，建议我关注孩子的胸口疼痛。

经过一番询问和检查，医生告诉我，孩子的胸口疼痛可能与心脏有关，建议我带孩子去专科医院进行进一步检查。他还详细解释了冠脉静脉窦扩张和左上腔静脉永存的情况，让我放心不少。

接下来的几天，我带着孩子辗转于几家医院，但都没有得到明确的诊断。我心急如焚，生怕孩子的病情恶化。在一位朋友的推荐下，我又来到了京东互联网医院，这次我找到了另一位医生***。

这位医生同样非常耐心，他仔细查阅了之前的病历，并与我进行了深入沟通。经过一番分析，他告诉我，孩子的症状不符合心肌炎，但需要进一步检查以明确诊断。他建议我给孩子做心肌酶、胸片和24小时动态心电图等检查。

在医生的指导下，我带孩子做了相应的检查。幸运的是，检查结果显示孩子并没有心肌炎，只是胸口疼痛的原因尚不明确。医生建议我继续观察，并告诉我需要注意的一些事项。

在京东互联网医院就诊的经历让我深刻体会到医生的专业和敬业。他们不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更在关键时刻给予了我们正确的指导和帮助。感谢京东互联网医院，让我们感受到了温暖和希望。

今天，我像往常一样，带着宝宝来到了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝已经9个月大了，最近有些感冒症状，我担心他的健康，于是决定在网上寻求帮助。在医生的耐心询问下，我详细描述了宝宝的症状，医生在仔细查看病例后，给出了专业的诊疗建议。医生的态度非常温和，让我感到十分安心。 在与医生沟通的过程中，我发现他非常细心，不仅关注宝宝的病情，还询问了宝宝的饮食和生活习惯，以便更好地制定治疗方案。最终，医生为我开出了美林处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。 当我询问医生关于美林的问题时，他耐心地为我解答，并告诉我，虽然小美林没货了，但大美林的效果是一样的。我对此感到非常满意，于是决定购买大美林。 在使用过程中，我发现医生的建议非常有效，宝宝的症状得到了缓解。当我再次与医生沟通时，他告诉我，处方已使用，患者已购药，让我放心。 这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在互联网医疗的帮助下，宝宝会更快地恢复健康。 在未来的日子里，我会继续关注宝宝的病情，并在必要时再次寻求医生的帮助。京东互联网医院，为我们提供了便利，让我感受到了医者仁心。

今天早上，我照例打开了我的手机，收到了京东互联网医院的健康提醒。我注意到有一条信息是关于心肌酶参数的，这个指标一直是我关注的重点，因为之前有过一些相关的小问题。

我立刻联系了我的家庭医生，一位在小儿心脏科有着丰富经验的医生。他非常耐心地听我描述了我的症状，然后告诉我，尽管参数偏高，但还不至于需要立即担心。他建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查。

医生的专业和亲切让我感到非常安心。他没有直接给我开药，而是建议我保持良好的生活习惯，并告诉我如果出现任何不适，应该立即线下就诊。这让我对他的专业性和负责任的态度感到非常敬佩。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我很快就收到了审核通过的消息，可以直接在平台上预约药品。用药期间，医生也提醒我要注意身体变化，如果有任何不适，要及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业性和服务质量也得到了保证。

服务结束后，医生还发送了复诊提醒消息，这让我感到非常贴心。我真的很感激这位医生，他的专业和细心让我对医疗行业有了更多的信任。

最近，我家宝宝总是叹息，晚上睡觉前说气不够用，这种情况已经持续了一个月左右，偶尔发生。我感到非常担忧，便决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道这是一个便捷、可靠的线上医疗平台。在咨询过程中，我详细描述了宝宝的症状，并上传了相关的检查结果。

医生在仔细阅读了我的描述和检查结果后，给出了专业的诊断。医生告诉我，宝宝的情况与卵圆孔未闭有关，但这个情况并不会导致宝宝叹息，而且心脏彩超结果显示宝宝的心脏功能正常。

医生还告诉我，卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常，很多人都有这种情况，但并没有症状。医生还建议，如果宝宝出现反复头疼头晕的症状，就需要考虑手术。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给我提供了详细的诊断和解释，还解答了我关于饮食、运动等方面的疑问。我感到非常安心，因为我知道宝宝没有大碍。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。