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中医泌尿科科普文章
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  • GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效,应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力,从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片,从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是,并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压,例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况,由专业的医生来开具药物治疗,控制好血压水平,避免产生不良结果。

  • 中国有近十万麻醉医生,意味着高学历组成的十个师的大部队,一个庞大的专业人群,每年完成至少6千万例手术麻醉,不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛,在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用,成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后,社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作?凭什么麻醉学科没有院士?麻醉医生能治好一个病吗?这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

    1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告,把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥,今天看来这个比喻仍然是有道理的,但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用,透彻地说,麻醉措施的临时性(temporariness)和非重复性。 比如,我们麻醉医师建立气道的特点是快,但都是临时性的,而耳鼻喉科医生就不一样,前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大,喉科医生切除腺样体后,气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了,肿瘤或者异物堵塞也一样;再如呼吸支持用的呼吸机,支持循环的体外循环技术等,这些所谓麻醉学核心技术,都是基于临时措施,并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静(意识丧失和抗焦虑)和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来,麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥,但这座桥是临时搭建的浮桥!

    说到这里你可能会质疑: 内科医生很多措施也是临时性的,为什么社会认知度并不低?不错,内科很多支持疗法也是临时性的,但当我们仔细思考,发现他们的方法有不断重复性的特点,如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病,通常需要终身评估和服药,需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进,医患关系维系,提高对医生认知等方面,显然都有巨大促进作用。

    麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题,如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的,某种意义上避免了临时性和非重复性,但也有一段时间(化学或物理性)损毁或阻断神经传导功能非常流行,由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础,不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能,有时甚至损伤了运动功能,更重要的我们多年反复研究证实,除外丘脑痛等中枢疼痛外,多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性(total nerve injury or damage),即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成,神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤,而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态,而不是根治一个疾病;上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒,甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护,都有浓重的临时性医学措施色彩。

    麻醉医生尝试治疗失眠由来已久,但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象,慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤,需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠,神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样,多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚,反复使用均可导致神经系统损伤,并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新,选用方法不仅可以诱导出自然睡眠,而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求,但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

    利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为,股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病,有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度,也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗,实际情况也是如此。幸运的是,我们近十年的探索已经证实,三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程,核磁检查证实,二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践,不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容,也为社会对麻醉学科(家)刮目相看。

    建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径,也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生,在常规的诊疗如胃肠镜检查,短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生,大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务,伴随门诊手术和舒适医疗的普及,创新麻醉工作制度,让麻醉医生更早地参与初级保健工作,更早地介入人群保健服务,可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

    革命尚未成功,同志还需努力!

    声明:作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

     

  • 晒后胳膊上起小疙瘩可能是因为太阳照射后,局部出现过敏性反应,形成紫外线过敏而导致日光性皮炎,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

    1.一般治疗:首先要注意脱离晒伤的环境,特别是外出的时候,需要做好防晒工作,如戴帽子或者打伞,也可以涂抹防晒霜。同时注意做好皮肤的护理工作,特别是小疙瘩出现破裂或破损的情况,可以采用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖,可缓解不适。

    2.药物治疗:可以外涂炉甘石洗剂、锌霜等,可以起到收敛和止痒的作用,如果症状比较严重,还可口服泼尼松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

    一旦晒后胳膊出现小疙瘩等异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  •  顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……

    病因:

    一,妊娠、分娩

    二,年龄增长

    三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

    症状:

    外阴肿物脱出

    轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感

    尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染

    排便困难,便秘

    溃疡、出血

    治疗:

    一、非手术治疗

    1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。

     

    2.子宫托

    3.盆底肌锻炼

    凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

    凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

    二、手术治疗

     

  • 快过期的方便面一般是可以吃的,但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品,有一定的保质期,但只要还在保质期里面,一般不会发生变质,是可以正常吃的,不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意,如果外包中有破损,可能会使方便面受潮和变软,还可能出现微生物滋生,吃了之后就会对身体健康造成一定的影响,比如可能会导致细菌性肠炎,出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂,其中含的营养成分也比较少,平时要尽量少吃,以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食,尽量少吃加工食品,也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

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  • 出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如舌乳头炎、脑出血等。

    1.生理性原因:若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱,从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象,一般不需要特殊处理。

    2.病理性原因:(1)舌乳头炎:由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎,从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血:若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍,从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

    除此之外,也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的,建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  • 肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

    感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。

  • 亲爱的朋友,最近我在网上看到了一家医院,叫做***互联网医院。我已经有半年时间患有慢性前列腺炎了,之前我服用过前列倍喜和前列舒乐,但是症状并没有得到缓解。我的精液状态异常,性欲不强,而且射精时伴随着疼痛感。我感到非常焦虑和困扰,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    经过医生助理的询问,我详细描述了我的症状和服药情况。医生助理非常耐心地倾听我的描述,并告诉我医生会在晚上8-10点集中回复。我感到非常放心,因为我知道我的病例会得到主任医生的亲自诊断。

    在医生的询问下,我将我的症状再次详细描述了一遍,包括服药后的改善情况。医生还要求我拍摄舌苔照片,以便更好地诊断。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的症状,给予了我很多专业的建议。

    最终,医生为我开了一份个性化的中药颗粒处方,并提醒我在用药期间注意不要熬夜、过度劳累,适当锻炼,不要过度性生活或手淫。我感到非常感激,因为我终于找到了一种新的治疗方案,希望我的症状能够得到缓解。

  • 在京东互联网医院,我遇到了一位专业的医生,通过在线问诊,我得到了及时的帮助和建议。医生助理耐心地收集了我的资料,并及时整理发送给了医生。医生对我的病情进行了详细的询问,询问了我的服药情况和症状改善情况,并要求我拍摄舌苔照片,以便更好地诊断我的病情。医生细心地询问了我的症状改善情况,并在晚上8-10点集中回复我的诊断结果和治疗建议。

    经过医生的诊断,我确认了前列腺炎、尿频、尿急的病情,并且需要使用前列舒胶囊进行治疗。在整个过程中,医生和医生助理都非常耐心和细心地帮助我解决问题,让我感到非常的温暖和放心。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的健康问题。通过与医生助理的沟通,我了解到医生助理会协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。医生助理工作时间早10:00—晚22:00,我会收集您的资料,整理好后发给医生,由医生亲自为您分析诊断。在问诊过程中,医生助理给予了我充分的关注和支持,让我感到备受关心。

    在与医生的沟通中,我坦诚地描述了自己的主诉,包括勃起无力和早泄等症状。医生通过问诊了解到我的病情后,给予了专业的建议,并要求我补充一些伴随症状的信息,以便医生更准确地评估我的病情。

    在医生的指导下,我补充了一些伴随症状的信息,并拍摄了舌苔照片发给了医生,以便医生全面了解我的身体状况。医生还问及了我的睡眠情况、大小便情况等细节,让我感受到医生的细心和耐心。

    最后,医生为我开具了中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项。医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定遵从医生的建议,按时服药,并定期复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀。我对自己的疾病也有了更清晰的认识,对治疗充满信心。

  • 时间:最近

    地点:互联网医院

    事件:患者在网上问诊

    我是一名在互联网医院工作的医生,每天都会面对许多患者的咨询和求诊。最近,有一位患者向我咨询了关于身体虚弱的问题。他描述了自己晚上睡觉遗精有所改善,但出现了严重的虚汗和口臭口苦口干咽干的症状。此外,他还出现了尿频尿急、失眠多梦、大便溏稀、记忆力减退等情况。

    我通过与患者的沟通和详细询问,了解到他多年的过度手淫可能导致了身体的虚弱和各种症状。我要求他拍摄舌苔照片,并进一步了解了他的阴囊潮湿、嗓子经常有痰、屁多等情况。

    经过综合评估,我为患者制定了针对肾虚的中药治疗方案,并告知了他服药的方法和注意事项。我还对他的病情进行了详细分析,并要求他在一周后复诊,以便调整治疗方案。

    通过我的专业评估和个性化治疗方案,患者得到了及时的帮助和指导。在这个互联网医院平台上,我将继续为更多的患者提供专业的医疗服务和支持。

  • 近日,我有一点小问题想咨询一下。最近,我发现自己有一点尿频尿急的情况,经过一段时间的治疗,症状有所好转,但还没有完全治愈。有时候上厕所的时候,要等一会才能拉出来,而且平时还会有一点点痛,让我有些担心。

    我于10月10号前往***互联网医院进行了线上问诊,医生很耐心地询问了我的症状,并给出了详细的解答。医生对我的病情进行了客观评估,并建议我继续按原方案治疗。经过医生的专业指导,我对治疗的方向有了更清晰的认识,并且对病情有了更明确的了解。

    后续,医生为我开具了处方,我通过互联网医院直接预约了药品,非常便捷。尽管药品价格与在医院开药有一定差异,但考虑到线上开药的便利性,我觉得还是非常值得。

    总的来说,通过***互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了自己的治疗方向。希望我的症状能早日得到缓解,感谢医生的关心和指导。

  • 我是一位程序员,已婚,最近出现了尿频尿急尿不尽的情况,感觉非常焦虑。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情描述,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。医生针对我的病情进行了仔细的评估,给出了一些关于尿频尿急的治疗方案,并建议我做一些相关的检查。

    医生非常细心地解释了我的病情可能的原因,让我感到很安心。他还给我开具了一些药物治疗的处方,并提醒我需要持续观察治疗效果。

    在整个问诊过程中,医生给予我很多支持和建议,让我感到非常受到关心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了很好的医疗咨询服务,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

  • 昨天晚上我在家里感到下腹胀,挤压有咕嘟声,吃了肠炎胃炎方面的药没啥效果。早上很少有晨勃。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    助理医生很快就开始了问诊,询问我的主要不适症状,然后医生耐心地了解我的情况,并建议我上传了相关的检查报告单。我描述了我的症状,包括下腹胀,挤压有咕嘟声,以及早上很少有晨勃的情况。医生询问了我的就诊和药物治疗情况,然后给出了治疗建议,建议我使用木香顺气丸和吗叮啉等药物治疗。

    整个问诊过程很顺利,医生非常耐心、细心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。我对互联网医院的在线问诊服务印象非常好,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,我对这次的在线问诊感到非常满意。

  • 在一年前,患者发现自己出现了右侧睾丸痛感和下坠感,经过当地医院和齐鲁医院的检查,诊断为前列腺炎和附睾小囊肿。最近症状再次发作,患者服用前列舒通胶囊一个月效果不佳。在与医生的问诊中,患者详细描述了自己的症状,包括勃起时加重的不适感和同房后痛感加剧的情况。医生耐心询问患者的生活习惯和用药情况,建议患者尝试使用栓剂和中药治疗,并给予药方。患者对中药不太习惯,询问是否可以只使用栓剂或其他西药,医生给予了详细的解释和建议。

    医生表示前列腺炎症状表现多样,治疗需要不断调整方案,大部分情况都能缓解控制。患者根据医生的建议,预约了药品并询问了治疗效果和下一步调整方案。最终,医生建议患者服药两周后再评估疗效,根据情况调整药物使用。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,向医生咨询了自己腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、小腹疼痛等症状。医生非常耐心地询问了我的病情,并提出了针对我的情况的治疗方案。在医生的指导下,我开始按时服用药物,并且注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善,我感到非常满意和感激。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时会与患者进行沟通,了解病情并收集资料,然后由医生亲自进行分析诊断,确保患者能够得到专业的医疗服务。

    一位患者在问诊中提到,射精之后精液带血还有黄色凝胶状物质的情况。医生针对患者的主诉进行了深入的询问,了解病情的持续时间和治疗情况,并通过询问伴随症状和检查报告,全面评估患者的病情。在医生的耐心咨询下,患者配合提供了详细的病情描述和相关照片,使得医生能够更准确地判断病情。

    医生根据患者的症状和检查结果,初步判断可能是湿热瘀阻所致的血精问题,建议患者进行中药调理。医生向患者解释了中药调理的疗程和坚持治疗的重要性,并提供了详细的医嘱。最后,医生为患者开具了中药处方,为患者提供了全面的医疗服务。

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