如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

医学科普 

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，我有些担心我的牙齿被智齿顶歪的问题。医生很耐心地听我描述了我的问题，并且提出了一些治疗方案。他告诉我，需要仔细检查我的牙齿和颌骨，才能确定最合适的矫正方案。同时，他还建议我可以考虑使用金属自锁托槽或者隐形牙套，以减少复诊次数，适应我的忙碌工作。

在医生的建议下，我对正畸治疗有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心，我决定尽快进行治疗，以免问题恶化。非常感谢这位医生的帮助和建议！

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于孩子戴牙套后牙套扎嘴的问题。医生耐心倾听患者的描述，提出了不要购买口香糖，而是购买粘膜保护蜡的建议。医生还指导了患者在整牙期间需要使用的工具，包括正畸牙刷、牙间隙刷和水牙线等，并强调了正确使用的方法。患者对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后对医生的服务给予了肯定。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，医生的建议也帮助患者解决了困扰。在互联网医院的问诊中，医生的品质和专业水平起着至关重要的作用，为患者提供了及时、有效的医疗服务。

我最近一直在烦恼自己的牙齿问题，特别是下面的牙齿，感觉太小了，稀疏不齐。于是我决定在网上咨询一下专业医生，希望能得到一些建议。

我在网上找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在医生的指导下，我了解到了一些关于牙齿正畸的知识，医生耐心地为我解答了我的疑惑，并提出了一些治疗方案和建议。

医生告诉我，我的牙齿问题并不严重，可以通过矫正器来改善，需要定期去医院进行加力，大概需要1-2年的时间。医生还详细地告诉我了治疗的费用和注意事项。

最后，医生还为我安排了线下就诊的时间和地点，让我可以更方便地去医院进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我在京东互联网医院进行了牙齿矫正的在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的牙齿情况。医生提醒我在进行矫正治疗前，需要完整查看患者病例，以及确认儿童患者有监护人和专业医师陪伴的要求。医生还向我介绍了相关规定，指出互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生非常及时地接诊了我，给予了我2天的持续问诊时间。

我向医生反映了我的牙齿情况，询问了牙齿矫正的风险和难度，并就两个医生给出的不同方案寻求医生的建议。医生非常细心地解答了我的问题，帮助我评估了整牙的风险和可能性，并且耐心地听取了我的担忧。最终，医生给予了我专业的建议，让我对整牙治疗有了更清晰的认识。

在问诊结束前，我向医生表示了我的感谢，医生也非常耐心地回复了我的问题，并祝愿我一切顺利。整个问诊过程中，医生给予了我专业、耐心和周到的服务，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我是一名即将参加艺考的学生，最近有一个疑惑，需要找医生咨询。我正在接受牙齿正畸治疗，但考试期间需要将牙套拆下三天再重新佩戴，对治疗是否有影响？于是我选择了在线医生问诊，希望得到专业建议。

医生回复说，即使拆下三天对治疗影响不大，但需要重新收费。拆下再粘会导致不稳固，可能需要更换新托槽。如果选择换成隐形牙套，可以得到很好的效果，但要选择品牌靠谱的隐形牙套。

我考虑换医院和大夫，医生建议去最权威的三甲医院正畸科，不建议去私人医院。在原医院重新粘托槽一般只收成本费用，不会完全白花钱。隐形牙套的治疗时间和普通牙套差别不大，但需要选择好品牌。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。虽然问诊结束了，但我对医生的专业建议印象深刻，决定按照医生的建议行事。

在今天的医疗行业中，互联网医院已经成为人们越来越便捷的就医选择。我最近在网上进行了正畸咨询，得到了一位医生的专业建议。

医生非常耐心地询问我的症状和需求，详细了解我的病情后，给出了针对性的治疗方案。他建议我去当地口腔专科医院进行面诊，并推荐了一些知名的医院，如北大口腔、天坛口腔等。

在整个问诊过程中，医生始终友善、细心地为我解答问题，让我感受到了他的专业和关怀。他的建议和指导让我对未来的治疗充满信心。

我曾在网上咨询京东互联网医院的医生关于牙齿矫正的问题。两年前，我开始了牙齿矫正的治疗，如今医生建议我结束矫正。我对此感到困惑，不知道是否已经达到了矫正完成的标准。

医生建议我进行头颅正位片检查，以确定是否存在骨性问题。同时，医生提到，即使是牙性问题，也不一定需要打骨钉，打骨钉只是为了效果更好一些。我对医生的建议感到满意，决定前往当地三甲医院正畸科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。医生的建议让我更加清晰地了解了自己的病情，让我对治疗方向有了更明确的认识。

我在互联网医院上咨询了一位医生，询问了我是否需要进行正畸治疗。我今年24岁，三号乳牙没有脱落并且牙根已经消失，三号恒牙长在二号牙的正上方，导致咬合、中线和微笑线都没有问题。我犹豫的原因在于担心进行正畸治疗会不会对我的牙齿健康造成影响。面诊后，医生告诉我如果进行正畸治疗后，我的嘴巴可能会比现在更突出。

另一个选择是拔掉三号恒牙，等到三号乳牙自然脱落后再进行种植牙。然而，我意识到种植牙也需要进行正畸治疗。

我感到非常困惑，不知道应该如何做出选择。我希望听听医生的建议，但又担心正畸治疗会影响我的牙齿健康。我考虑是否需要咨询多位医生，因为之前的医生给我的建议不太一样。

最后，我决定前往北京口腔医院找魏松主任或者北京口腔医院找张栋梁、周洁珉主任看看。这些专家都是口腔领域内很有声誉的专家。

我感到非常感谢医生的专业建议和耐心解答，我会尽快前往医院进行详细的检查和咨询。

我前段时间去做了正畸牙齿，但在矫正过程中出现了一些问题，所以我决定向医生咨询一下。在做矫正前，医生说我应该是因为牙齿深覆合导致的下颞颌关节紊乱综合症，矫正牙齿应该可以改善。方案是隐形矫正，拔掉右下智齿和上4号牙，然后在左下倒数第一个和最后一个牙齿中间打一个支抗钉做牵引往后挪。但在打支抗钉的过程中，医生说我骨头太硬了钉子打不进去，还出现了气肿，就没有继续打了。现在牙齿是拔了，牙套戴到了2-2，上周准备打支抗钉，但是打支抗钉的过程中，医生说我骨头太硬了钉子打不进去，还出现了气肿，就没有继续打了。我是6.2去打支抗钉的，但现在有时候咀嚼稍微用力一点，舌头还会出现抽痛的感觉，不知道有没有问题。关于矫正方案，医生说有两种方案，一种是换支抗钉的位置，在下牙前面的位置打支抗钉来做牵引；另一种是不打支抗钉了，上排牙齿半年时间先不调整，在上牙挂个扣子，用上牙的力量皮筋牵引下牙往后挪，但矫正期要延长半年左右。我想咨询医生对这些方案有什么建议。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。有时候，我们不得不依赖互联网医院进行线上问诊，以解决身体上的困扰。

某天，一位患者01年的 吃饭的时候掉了一颗牙，急需去医院求助。通过互联网医院的线上问诊平台，他与医生进行了沟通。

医生首先提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。对于6岁以下儿童，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者描述了自己的情况，医生耐心倾听并提出建议。医生提醒患者，如果有牙根，需要拍摄X线片，进一步明确是否还能利用原有的牙根修复。对于种植牙和补牙这两种治疗方案，医生给出了专业建议，指出各有利弊，需要医生临床检查后才能确定最合适的方案。

通过在线问诊，医生为患者提供了专业的诊疗建议，使患者对自己的病情有了更清晰的认识。最终，患者得以及时采取治疗措施，恢复健康。