冬季是冠心病急性发作的高发季节。由于气温骤然降低，人体血管发生收缩、痉挛，使得原本有冠状动脉粥样硬化的人群出现冠状动脉狭窄或闭塞，导致心绞痛、心律失常等症状，极易发生心源性猝死。因此，提醒中老年患者一旦出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状时，要赶紧去医院诊治。

低气温下易发病

寒冷是诱发冠心病急性发作的重要因素之一。流行病学调查发现，气温突然下降可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死，变化多端的气候可能导致冠状动脉发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再者，寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎，这也会诱发心绞痛和心肌梗死。

为什么寒冷的时候冠心病人发生心肌梗死的几率会升高？这是因为冠状动脉在寒冷的刺激下容易痉挛收缩，如果患者的冠状动脉原本就有严重的狭窄，那么发生心肌梗死的可能性就会增大。

所以，冠状动脉粥样硬化的患者在冬季一定要注意保暖，早晚记得多加衣服，避免受凉；冬季外出晨练时，最好先吃些点心，喝点温水，并适当减少运动量和运动时间；随身携带些急救药品如硝酸酯类药品，防止心绞痛的发生。

#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

所谓“十人九痔”，肛门最常见的问题就是痔疮，而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系，痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合；直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。如果已经感受到“菊”部地区不太平，那么就请你给自己的便便多点关注吧。

痔疮的发病率远远高于直肠癌，而且大部分的痔疮是不需要检查和治疗的，只要不影响正常排便，你可以带“痔”生活。不过，一旦发现癌变的蛛丝马迹，就一定要重视起来。肛肠指检这四个字，其实真的没有大家想象中的那么可怕。

 

 

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版) [J].中华神经科杂志, 2018,51(5) : 324-335.

[2] 苏亮,陆峥.2017年中国失眠症诊断和治疗指南解读[J].世界临床药物,2018,39(4):219.

[3] 刘帅,张斌.《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2017,17(9):637.

传统抗癌治疗方法，如蒽环类药物和放射治疗，已被证明存在心血管毒性。随着更多癌症治疗药物的上市和广泛使用，这些药物的心血管毒性也逐渐显现。下文对目前已广泛应用的新型癌症疗法的心血管毒性进行了总结，也能为心血管医生提供一些管理策略。

 

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗癌药物，2011年，首个相关药物伊匹单抗（CTLA-4抑制剂）上市，用于治疗转移性黑色素瘤。对此药有应答的患者中，生存率比既往其他疗法都要高，促使更多ICI药物的研发。目前，除了伊匹单抗外，还有3种PD-L1抑制剂(阿特珠单抗、阿利库单抗和德瓦鲁单抗)和3种PD-1抑制剂(纳武单抗、派姆单抗和塞米普利单抗)。这些药物目前正在单独或联合应用于多种癌症的治疗。

 

ICI的心血管副作用包括 心肌炎、心包炎、血管炎和心律失常。对包含7个学术中心的WHO药物警戒数据库系统(Vigilyze)中超过1600万药物不良反应数据进行回顾性分析发现， ICI治疗患者中，有0.3-1.2%的人发生了心肌炎。尽管发病率较低，但心肌炎的病死率很高，为39.7%。

 

目前，没有办法预测心肌炎的发生，但对包括19217名患者的112项试验的荟萃分析显示，使用CTLA-4抑制剂+PD-1或PD-1抑制剂的患者中，心肌炎的发生更为常见。在有心血管疾病或已知危险因素的患者中，心肌炎的发病率并未增加。根据VigiBase数据库，心肌炎常在7天内发生，但也可在治疗期间任何时间发生，并常伴有骨骼肌肌炎或重症肌无力。当怀疑心肌炎时，可以利用肌钙蛋白水平和心电图以及心肌活检或心脏磁共振成像进行确诊。 使用大剂量类固醇和停用ICI是标准的治疗策略。

 

据报道， 心包炎也与ICI治疗有关。与心肌炎相似，根据VigiBase药物数据库中ICI治疗患者中31321例不良事件的数据，心包炎通常在30天内发病，病死率为21.1%。治疗包括 停止ICI治疗并使用秋水仙碱和非甾体抗炎药。心包积液的处理应基于积液的严重程度和是否存在心包填塞。

 

血管炎是ICI治疗的另一种心血管副作用，可影响任何大小的血管，颞（巨细胞）动脉炎和大动脉炎最常见。血管炎的发病晚于心肌炎或心包炎，通常在55天内发病，病死率较低，为6.1%。治疗策略包括 停止ICI治疗，并立即使用类固醇，使用剂量要根据血管炎的严重程度决定。

 

ICI治疗也可能导致心律失常的发生，包括室上性心动过速、房颤、完全性心脏传导阻滞和室性心动过速。治疗应遵循指南，在心脏传导阻滞或室性心动过速的情况下，会出现其他潜在的心脏问题，如发生心肌炎。

 

CAR-T治疗

首个CAR-T细胞疗法Kymriah于2017年8月获FDA批准，随后不久又批准了Yescarta，目前被批准用于成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤，以及其他类型的白血病和淋巴瘤。目前有多项研究正在评估其在多发性骨髓瘤以及实体瘤(如卵巢和肝细胞癌)中的应用，并取得了令人欣喜的结果。

 

CAR-T细胞治疗可导致几种心血管毒性副作用。 心律失常是CAR-T最常见的并发症之一，特别是房颤和QTc间隔延长。虽然机制尚不完全清楚，但有人认为心律失常的发生可能是细胞因子对传导系统直接作用的结果。

 

治疗的重点是 使用抗心律失常药物、必要时进行复律或除颤，同时对细胞因子释放综合征(CRS)进行标准治疗，包括支持治疗、使用托珠单抗和/或静脉给予类固醇。鉴于白细胞介素-1与心血管疾病的关联，它已成为一个潜在的治疗靶点；IL-1抑制剂，如阿那白滞素，可能在CRS相关心律失常的治疗中发挥有益作用。

 

雄激素剥夺疗法

2006年，Keating等对73000多例医保患者数据进行了一项研究，结果表明，使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的男性患者中，糖尿病、心肌梗死和猝死的发生率增加。这些发现令人担忧，但后来的小型研究发现，这种不良影响似乎仅出现在具有心血管疾病风险因素的个体中，而且，观察性研究和随机对照试验的各种荟萃分析的结果相互矛盾。也有研究发现，雄激素剥夺疗法(ADT)会增加高血压、高胰岛素血症、高胆固醇血症的发生，导致脂肪增加，这些都增加了心血管疾病的发生风险。

 

最近的一项研究表明，ADT治疗可能导致 QT延长。有研究分析了VigiBase数据库中接受ADT的患者数据(n=335)，发现ADT治疗与获得性长QT综合征、尖端扭转或猝死的相关性。在所审查的药物中，与其他ADT药物相比，恩杂鲁胺的死亡率更高。治疗前列腺癌患者的医生必须意识到心血管风险，并在ADT治疗期间和之后努力优化心血管风险因素。

 

血管内皮生长因子抑制剂(VEGF)

VEGF抑制剂可导致心肌病、血栓形成和肾功能不全， 最常见的心血管毒性是高血压。对超过1000名患者进行的荟萃分析以及I期、II期和III期研究数据显示，VEGF抑制剂相关高血压的总体发生率在20-90%，具体发生率取决于所使用的药物。VEGF抑制剂使用后24小时内可检测到血压升高，通常在数天至数周内达到稳定状态。药物的药代动力学和剂量也会影响血压，例如，贝伐珠单抗对血压的影响相对一致，而舒尼替尼治疗期间会导致血压波动。

 

针对VEGF抑制剂相关高血压的治疗建议，要进行治疗前的风险评估，评估患者基线血压、心血管危险因素、心血管疾病证据或亚临床器官功能障碍。在VEGF抑制剂治疗的 第一个疗程，应每周监测血压，治疗期间每隔几周监测一次。证据支持使用 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙拮抗剂，这些药物联合使用可以控制大多数人的血压。

 

参考文献：

J Thromb Thrombolysis. 2020. doi: 10.1007/s11239-020-02263-9.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

2、胰腺癌的影像学检查

影像学检查是诊断胰腺癌最有价值的检查方法，尤其是螺旋 CT 检查是临床医生最常用的检查方法，可发现 90%以上的胰腺癌。

磁共振成像(MRI )的诊断价值与螺旋 CT 相似。MRI 结合磁共振胰胆管成像(MRCP )对胰头癌合并胆胰管扩张有较高的诊断价值。

常规腹部 B 超对胰腺深部肿块的诊断意义不大，而内镜超声(EUS )通过将超声探头送入胃和十二指肠进行检测，可以发现包括胰腺原位癌在内的早期胰腺癌。

正电子发射断层扫描(PET )是近年来开展的一种新的检查方法，对实体恶性肿瘤，尤其是转移性病变具有比 CT 更高的敏感性、特异性和准确性。但其缺点是价格昂贵，定位和尺寸测量不够准确。

 

湿邪黏腻，易阻遏气机，气机枢纽，在

X于中焦。中焦主运化，受湿所困，运化不

力。然脾虚之人，运化失职，湿邪因出。

治疗当健脾气，去湿邪，畅气机。

药用党参 茯苓甘以健脾，白术苍术辛散

苦燥以去除湿邪，陈皮枳壳柴胡等调畅气

机。

又脾土易受肝木所克，故当增加白芍防风

柔肝疏肝，脾土湿困也可因肾阳虚衰，气

化不利所致。可适当增加肉桂附子等心温

补肾阳。或增加如薏苡仁泽泻木通车前

子等利湿之品，使邪从下焦而出。

所以基础方就是四君子汤。

矮身材（short stature)是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（－2SD)或低于第3百分位数（－1.88 SD),其中部分属正常生理变异。身材矮小不仅影响到国民健康素质，还直接影响个人升学、招工、参军及婚姻；一些身材矮小者，由于自身生理上的缺陷，加上社会上的种种偏见和歧视，身心发育受到很大影响，进一步加剧了身高发育的恶性循环。如何促进身材矮小者长高，不但是一个医学问题，也是人们关注的社会问题。因此对于矮小患儿应当早期作出正确诊断、给予适当治疗及合理建议，解除其忧虑，促进健康成长。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

我一直以为自己身体很好，直到那天我在杨浦区的医院做了一个CT检查，结果显示我有肺部结节。听到这个消息，我心如死灰，仿佛世界都崩塌了。从那一刻起，我的生活被无尽的焦虑和恐惧所笼罩。

我开始疯狂地搜索关于肺部结节的信息，希望能找到一些安慰和答案。然而，越是了解，越是感到恐惧。因为我知道，肺部结节可能是早期肺癌的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的肺科医生。我们进行了线上问诊，医生详细地解释了我的情况，并告诉我这个结节还太小，可能是很早期的肿瘤，但也有可能是炎症。

医生建议我半年后再次随访观察，并且如果心理压力大，可以考虑手术。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业解释和建议让我稍微安心了一些。

在等待下一次随访的日子里，我开始更加关注自己的健康，戒烟、少喝酒，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。同时，我也在网上寻找其他肺部结节患者的故事，希望能从他们的经历中汲取力量和勇气。

现在，虽然我仍然面临着不确定的未来，但我已经不再像之前那样恐惧和绝望。因为我知道，我有专业的医生和强大的支持系统在身边。

我曾经是一名在餐馆工作的厨师，长时间站立和搬运食材让我的身体每天都承受着巨大的压力。最近，我开始出现胸口疼痛、堵塞感和腰部酸痛的症状，尤其是在用力或划动双手时，疼痛感会加剧。虽然我拍了胸部CT报告并未显示任何异常，但这些症状仍然让我感到非常困扰和焦虑。

在杨浦区的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生询问了我的工作情况和日常习惯，了解到我每天工作12个小时，需要长时间站立和搬运食材。医生认为我的症状可能是由于肌肉劳损引起的，并建议我口服止痛药来缓解疼痛。

然而，作为一名厨师，休息对我来说并不是一个容易的选择。医生理解我的困境，建议我在工作中尽量避免长时间保持同一个姿势，多休息和进行适当的伸展运动。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，以帮助身体更好地恢复。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和理解。互联网医院的便捷性和高效性使得我能够在不影响工作的情况下得到及时的医疗帮助，这对我来说是非常重要的。

我是一名中年男性，最近总是感到胸闷，尤其是在夜间更为明显。起初我以为是工作压力大导致的，但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈。于是，我决定去医院做一次全面的体检。结果显示，我的肺部有一个9mm的结节，并且我被诊断出患有心衰。医生告诉我，这个结节可能是早期肺癌，但由于我的心衰情况，手术和微创都不是很安全的选择。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生并没有放弃，建议我去心内科和麻醉科做心脏功能的评价，以确定是否可以进行手术。同时，他也提出了其他的治疗方案，包括穿刺活检、伽玛刀治疗、射频消融或化疗。虽然这些方法都需要麻醉，但局部麻醉可以减少风险。医生还建议我进行Pet-CT检查，以确定结节是否已经扩散。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的治疗建议和安慰。我深深感激这位医生和互联网医院为我提供的帮助。

我从来没有想过自己会成为肺结节的患者。那个夜晚，我在家中突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一块沉重的石头压在我的心脏上。恐惧和无助涌上心头，我不知道该怎么办。幸运的是，我的朋友推荐了京东互联网医院，我在那里找到了专业的医生进行在线咨询。

医生详细询问了我的症状，并要求我上传最近的CT检查报告。等待的日子里，我每天都在担心这个结节会不会是恶性的。终于，医生给出了诊断结果：肺结节有缩小，考虑是良性结节。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。

医生还告诉我，虽然不需要手术，但仍需要定期复查。半年后，我再次进行了CT检查，结果显示结节继续缩小。医生建议我每半年复查一次，并注意生活习惯，避免吸烟和空气污染。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅解决了我的燃眉之急，也让我更好地了解了自己的健康状况。现在，我可以安心地面对生活，感恩医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名29岁的年轻人，最近发现自己每天下午都有低热的症状。为了弄清楚原因，我去了一家大型综合医院进行检查。经过一系列的检查，包括血液、尿液、肝功能等多项指标，结果都显示正常。然而，在肿瘤标志物检查中，神经元特异性希纯化酶的数值却高出很多。百度搜索后，我发现这可能是小细胞肺癌的检查内容，我的心一下子沉了下去。

我开始回想起自己的生活习惯，是否有什么不良的习惯可能导致了这种情况。突然间，我想起自己最近抽烟比较多，甚至有时候一天能抽一包。想到这里，我不禁感到一阵恐惧。难道我真的患上了肺癌？

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了王主任。经过详细的描述和交流，王主任告诉我，我的情况可能与抽烟有关，但并不一定是肺癌。他建议我戒烟，并在三个月后再次进行复查。

我按照王主任的建议，开始了戒烟的旅程。虽然过程中有过很多次的挣扎和诱惑，但我始终坚持下来。三个月后，我再次进行了复查，结果显示神经元特异性希纯化酶的数值已经恢复正常。听到这个消息，我如释重负，感激王主任的专业指导和帮助。

我父亲63岁，两年前得过新冠。最近他总是盗汗和失眠，非常难受。我们带他去医院做了CT，结果显示他有一个1cm的肺部结节。由于疏忽，我们没有打印出CT报告，只有视频和照片。看到这个结果，我心中充满了焦虑和恐惧，担心这可能是恶性的。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了父亲的症状和CT结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并仔细查看了CT视频和照片。经过分析，医生告诉我这个结节位于纵隔，通常不会引起症状，且直径只有1公分，暂时不需要手术。医生建议我们半年后再复查CT，除非父亲的焦虑情绪影响了日常生活，否则可以暂时不用手术切除。

听完医生的解释，我松了一口气。虽然还需要定期复查，但至少现在我们不用担心手术的问题。医生也提醒我们，如果在随访过程中发现结节不断增大，那么就需要警惕可能是恶性的情况。我们决定按照医生的建议，定期复查，并且在日常生活中注意调理，保持良好的心态和生活习惯。

我还记得那个晴朗的下午，当我拿到体检报告时，心情就像被一块巨石压住一样。报告上写着“肺部结节，44×20毫米”，我完全不知道这意味着什么，只是感觉到一阵莫名的恐惧涌上心头。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但此刻，我却找不到任何合适的词语来描述内心的感受。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生问了我很多问题，包括结节的大小、发现的时间、是否有症状等等。我告诉他，结节是44×20毫米，刚刚发现，目前没有任何不适的感觉。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“这个结节可能不是什么好东西。”

我感到一阵寒意，心脏仿佛被紧紧地揪住。医生继续说：“我们需要进行手术，微创腔镜手术可以完成。”我点了点头，虽然我不太了解这个手术的具体过程，但我知道这是我必须要做的。

在接下来的几天里，我经历了各种检查和准备工作。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着手术的场景，担心着可能出现的并发症。但是，医生和护士们的专业和温暖，让我逐渐放下了心中的恐惧。

手术当天，我被推进了手术室，感觉自己像是一个小小的木偶，被无形的力量操纵着。然而，当我醒来时，发现一切都已经结束了。医生告诉我，手术很成功，结节已经被完全切除。我松了一口气，心中的石头终于落地了。

在康复的过程中，我深深地感受到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线问诊、预约手术还是后续的康复指导，都可以通过APP轻松完成。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我的治疗过程更加顺畅和安心。

我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。直到那天，我在体检报告上看到了一行令我心跳加速的字眼：肺部多发结节。我的世界瞬间被打乱了，仿佛所有的噪音都消失了，只剩下心脏的急促跳动声。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，网络上的信息五花八门，真假难辨。我感到非常迷茫和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生看了我的CT报告，告诉我结节很小，密度大小都没有明显变化，建议我半年后再复查。

虽然结节的位置很深，不太适合做楔形切除手术，但医生也给了我一些放心的理由。他说，结节如果是良性的，通常不会在短时间内发生变化；如果是恶性的，早期发现和治疗的成功率也会大大提高。

我对医生的专业解释和建议感到非常满意。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。现在，我每半年都会定期复查，保持良好的生活习惯，希望能与这个小结节和平共处。

我曾经是一名肺结核患者，18年前我在成都市的一家医院被诊断出患有肺结核。经过长时间的治疗，我的病情终于得到了控制。但是，最近我又开始感到不适，背部总是隐隐作痛，虽然不至于疼痛难忍，但这种不适感让我非常焦虑。于是我决定去医院做一次复查。

在医院里，医生给我做了CT检查，结果显示右肺下叶仍有病灶残留。医生告诉我，这并不是新的肿瘤结节，而是之前肺结核留下的病灶。虽然我已经治愈了肺结核，但这些残留的病灶仍然需要关注和治疗。

医生建议我可以选择微创手术切除这些病灶，以避免后续复发或者继发肿瘤。然而，我对手术心存恐惧，毕竟我曾经因为气管内膜结核做过多次气管镜切除手术，结果都没有完全切除干净。医生解释说，结核后会有胸膜粘连，这可能是导致我背部不适的原因之一。

在医生的建议下，我最终决定接受微创手术。手术过程中，我感到非常紧张，但幸运的是，手术非常成功，所有的病灶都被切除干净。现在，我已经恢复得很好，背部的不适感也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，即使疾病已经治愈，仍然需要定期复查和关注身体的变化。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了便捷的就医方式和专业的医疗建议，让我们能够更好地管理自己的健康。

我是一名在成都市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到最近一次体检，医生告诉我我有肺结节，部分为磨玻璃结节。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，不知道该如何面对这个问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并询问了我是否有过肺炎等相关疾病。由于我没有任何肺部疾病的历史，医生认为磨玻璃结节可能是炎症引起的，建议我进行抗炎治疗，并在3个月后复查胸部CT。

医生开具了莫西沙星的处方，并告知我可以在网上或者大药房购买。同时，医生也提醒我，目前没有确切特效的药物可以治疗肺结节，需要定期复查和观察病情变化。

在整个线上问诊过程中，医生给予了我专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然肺结节这个问题仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我会按照医生的建议进行治疗和调理，希望早日恢复健康。