诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

视频简介

 

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

 

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

 

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

一般治疗

• 饮食调整
• 嘱患者卧床休息，并给予清淡的流食或半流质饮食，如腹痛剧烈者还要暂时禁食，以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。

• 补液
• 患者身体虚弱，且腹泻、呕吐会丢失大量电解质，多饮糖盐水，补充能量，和电解质，减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱，医生会通过口服或注射方式调节。

• 药物治疗
• 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 对症治疗
• 腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射 654-2 等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。
• 呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。
• 个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。
• 腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散，以缓解症状。

• 病因治疗
• 胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

胃肠型食物中毒

• 本型食物中毒大多较轻，经对症治疗后即可治愈，但较重者，需要用抗生素杀灭致病菌，促进康复。
• 对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素，对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

神经型食物中毒

• 针对毒素的治疗
• 肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏，在氧化剂作用下毒力会减弱，因此，医生会尽早用 5%碳酸氢钠或 1: 4000 高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。
• 另外，抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时，使用多价抗毒素血清，当毒素类型明确后，则改用相应的抗毒素血清。

• 针对肉毒杆菌的治疗
• 神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素消灭这些细菌，以免它们产生更多的毒素。

• 其他治疗
• 神经型食物中毒者，如出现呼吸困难，医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。

通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗？

这锅酒店毛巾床单背太久了，得为它们洗白一下，这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病，主要是因其主要通过性接触传播，所以才叫性病，当然类似性行为也是可以传播的，这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

2、尖锐湿疣会长到体内吗？

不会，尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位，也就是腔口附近及周围：口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液，更不会进入人体的身体里面，它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

3、尖锐湿疣能抽血检查到吗？

不能，正如第 2 点所说，HPV 是一种嗜上皮性病毒，它只感染我们的皮肤和黏膜处，并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

4、戴套能预防尖锐湿疣吗？

不能完全预防，戴套套只能降低感染 HPV 的风险，降低传染尖锐湿疣的可能，但不是百分之百预防，就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中，出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜，都可能感染发病。

5、尖锐湿疣一直复发，是不是不能根治？

可以根治，尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤：去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣，只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染，两人需要一起检查，如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等，注意休息，禁止同房。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

在家人被诊断为肺部肿瘤的消息传来时，我心情沉重而担忧。为了找到最合适的治疗方案，我决定尝试线上问诊服务。通过京东互联网医院，我得以与一位医生进行了深入沟通。

医生在听取我亲戚的病情描述后，给予了专业的建议和诊断。虽然肿瘤位置比较特殊，但医生依然保持耐心和细心，为我们提供了希望和指引。医生建议我们尽快前往上海市肺科医院放疗中心寻求进一步治疗。

尽管面临着艰难的治疗路程，但医生的专业素养和关怀让我感到安心和信任。我相信，在医生的指导下，我们一定能够度过难关，战胜疾病。

我是一名患有疾病的普通人，最近在网上找到了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助。我上传了我的检查结果，等待着医生的诊断和建议。

经过医生的细致检查和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用专业的知识和耐心的态度，让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我决定进行进一步的检查和治疗，希望能够早日康复，重拾健康的生活。

我在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我患有小细胞肺癌中期的病情。医生非常耐心地解答了我的各种问题，给了我很多专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，根据我的病情，化疗联合免疫治疗的效果会更好一些，但这需要自费。他还建议我尽快到上海市肺科医院放疗中心找他问诊，以安排进一步的治疗。他详细解释了化疗的注意事项和身体保养方法，让我感到很安心。

在咨询中，医生还详细介绍了化疗和免疫治疗的药物选择和使用方式，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也对治疗方案有了更明确的选择。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对未来充满了信心。

在这个特殊的时期，人们对健康问题的关注更为紧迫，尤其是一些患有严重疾病的患者。最近，我遇到了一个60岁的男性患者，他患有大腿根部鳞状细胞癌，需要进行咨询。由于疫情的原因，他选择了在线问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能。他耐心地与患者沟通，了解患者的病情并给出专业的建议。医生对患者的问题进行了细致的评估，并给出了针对性的治疗方案。在面对患者的痛苦和困惑时，医生始终保持着友善和耐心，给予了患者充分的支持和关怀。

尽管疫情给医疗行业带来了一定的影响，但医生仍然尽心尽力地为患者提供专业的医疗服务。他不仅给出了治疗方案，还为患者提供了关于就医地点选择的建议，让患者能够更好地进行后续治疗。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生作为医疗行业专业人员的品质和技能。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者沟通，给予他们充分的支持和关怀。这种医生的品质，将为患者带来更多的信心和希望，让他们能够更好地面对疾病的挑战。

我父亲是之前的病人，13年做过放化疗后一直很好，但最近出现了吞咽困难，无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗，我想咨询一下先做放化疗是否可行，放化疗后能否自己进食。

我现在犹豫要不要回济南治疗，感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

医生说，如果目前影响进食，可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛，可以先全身化疗+免疫。

医生的回复仅为建议，满意可发起复诊，需诊疗请前往医院就诊。

我家人患上了鼻咽癌晚期，我很担心，于是决定在互联网医院咨询一下医生的意见。经过医生的耐心解答和专业建议，我对家人的病情有了更清晰的了解。医生告诉我，鼻咽癌的治疗疗效在所有恶性肿瘤中是很好的，要尽快积极治疗，不能放弃。我还询问了医院地址和治疗方式，医生都给予了详细的回答。通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对家人的治疗有了更多的信心。

京东互联网医院作为专业的医疗平台，为患者提供了及时便捷的医疗服务。我在这里得到了医生的专业建议和支持，对家人的病情有了更清晰的认识。在这个过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对治疗的方向有了更明确的了解。我相信，在医生的指导下，家人一定能够顺利度过治疗期，恢复健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于结肠癌肝转移肺转移的介入治疗方案。医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能。患者对医生的照顾和专业能力表示感激，表示需要亲自向医生道谢。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质，对患者的关心和支持让患者感到温暖和安心。在介入治疗的选择上，医生给出了专业的建议，并解答了患者的疑问，展现出了客观评价患者病情的能力。整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，展现出了良好的沟通能力和专业素养。

通过这次线上问诊，患者对医生的专业能力和品质留下了深刻的印象，感受到了医生的专业和关怀。医生在诊疗过程中展现出了医务人员应有的专业素养和耐心细心的品质，让患者感受到了医生的温暖和关心。

在一个晴朗的下午，一位77岁的患者来到了互联网医院，寻求医生的帮助。患者患有慢性淋巴细胞白血病晚期，脾肿大等症状让她感到非常不适。她希望能够得到专业的建议，找到合适的药物治疗。

医生在详细了解患者病情后，给予了耐心的解释和建议。医生知识渊博，专业素养高，给患者留下了深刻的印象。患者对医生的专业能力和人性关怀都表示了由衷的感激。

在医生的建议下，患者决定明天咨询专家，进一步确认治疗方案。医生的细心和耐心让患者感到非常安心和放心，她对互联网医院的服务给予了充分的肯定和赞扬。

我是一位患有肺癌的患者，最近在网上咨询了一位医生，名字叫徐医生。徐医生非常专业，他首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。他非常耐心地阅读了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他告诉我，根据胸部CT来看，可能是肺癌，并且已经是晚期了，没有手术的机会了。当我问到是否有必要去做PET-CT时，徐医生建议我可以去上海市肺科医院放疗中心进行进一步治疗。并且告诉我，靶向治疗可以减轻痛苦，对我来说意义很大。他还详细解释了肺癌晚期可能的并发症和治疗费用问题。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常详细和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了肺腺癌的线上问诊，医生非常耐心地了解了我的病情并给出了专业建议。医生告诉我，目前肺腺癌已经确诊，考虑到手术治疗效果更好，需要尽快安排手术。我对手术后辅助放化疗有所顾虑，但医生告诉我需要根据术后病理结果及基因检测的结果来决定是否需要辅助放化疗，还提到了中药调理和靶向治疗的可能性。医生非常细心地解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我还了解到肺腺癌的病情评估和生存期需要根据病理结果和基因检测结果来决定，医生建议尽快安排手术并告诉我增长速度较快需要尽早动手术。经过这次问诊，我对肺腺癌的治疗方案有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。