心血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。随着人口老龄化不断加剧，心血管疾病呈现上升态势。除了药物和手术联合治疗，合理科学的膳食也可降低突发心血管疾病风险。

（1）心血管疾病有哪些常见病种？中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，心房颤动487万，肺源性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

1.冠心病：即冠状动脉粥样硬化，这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。

2.运动猝死：现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。有些人偶尔有一点放松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，殊不知，这样做的危害更大。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。

3.心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。

（2）常见的心血管疾病致病原因   根据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，烟草的使用及吸入成为诱发心血管疾病的一大重要因素，全球每年约190万人因为烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命，约占全球冠心病死亡的1/5。估计38.2万人由于暴露于二手烟引发的冠心病而死亡，占冠心病总死亡人数的4.3%。另外，高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾脏病等疾病也会间接导致心血管疾病的发生。2017年，中国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管病。根据2015—2025年中国心血管病政策模型预测，与维持现状相比，如果对Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者进行治疗，每年将减少80.3万例心血管事件(脑卒中减少69.0万例，心肌梗死减少11.3万例)。   值得一提的是，空气污染也会导致患上心血管疾病。大量流行病学研究证实，室外空气污染物浓度升高与心血管病死亡及发病增加存在显著关联。总悬浮颗粒物显著增加全因死亡和心血管病死亡风险。2000—2016年，中国归因于PM2.5长期暴露的超额死亡人数逾3000万，年超额死亡人数在150～220万。

（3）心血管疾病患者在饮食上应有什么注意事项？  美国心脏协会(AHA)2021年公布了《2021年改善心血管健康饮食指南》(简称AHA健康饮食指南),提出了维持能量平衡，增加蔬菜水果的摄入，选择全谷物食品、优质蛋白质来源、轻加工食品、低钠盐或无钠盐食物，使用液体植物油，减少含糖饮食以及限制饮酒量等健康饮食模式。

【1】多吃水果和蔬菜，选择多种多样的食物。AHA健康饮食指南中指出，富含水果和蔬菜的饮食模式可以降低CVD风险，且有利于均衡营养。

【2】多项研究表明，水果和蔬菜对心血管具有保护作用，它们含有的营养素和生物活性化合物可以防止组织损伤、抑制动脉斑块的形成。增加蔬菜和水果的摄入量，不仅可降低成年人CVD、高血压和脑卒中的发病风险。

【3】多吃含有膳食纤维、谷物的食品。正如《周礼天官·疾医》云：“以五味、五谷、五药养其病”，特别强调谷物在疾病中的治疗作用。而“五果、五畜、五菜”则是对“五谷”的一个帮助、增益和补充，有助于丰富和充实膳食结构，补精益气以维持身体健康。膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

【4】选择豆制品作为健康蛋白质来源。蛋白质中含有丰富的氨基酸，可以降低罹患高血压及动脉硬化的风险。蛋白质主要分为植物蛋白和动物蛋白，应优先选择摄入植物蛋白(主要包括豆类、坚果等)因此，《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》中推荐，应提高豆制品的食用频率，每日食用大豆 25 g，在健康的动物蛋白方面，应优先选择海鲜、蛋、低脂或脱脂乳制品作为主要来源。同时避免高油高脂的烹饪方式，以防脂肪等物质堵塞血管导致心梗冠心病等疾病的发生；摄取畜禽类时应尽量选择精瘦肉，限制加工肉和红肉的摄入量。4.选择液体植物油和不饱和脂肪酸。AHA健康饮食指南建议用液体植物油(玉米油、大豆油、葵花油、菜籽油和橄榄油等)来代替热带植物油(椰子油、棕榈油和棕榈仁油等)、动物油(黄油、猪油、牛油等)和部分氢化脂肪，从而有效降低LDL-C水平及CVD发生风险

【5】鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。5.选择轻加工食品，避免过度加工食品，限制含糖饮料及高糖食物（如蛋糕、冰淇淋、糖果等），避免摄入大量高油高脂高胆固醇的食物（如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类）6.选择低钠盐代替普通盐或选择无盐食物。根据国家标准，氯化钠占60%～80%、氯化钾占10%～35%的为低钠盐。相比于普通盐，低钠盐的钠含量更低、钾含量更高。研究表明，钾通过扩张血管、减小血管阻力和增加尿钠排出，抵抗高钠的升压作用，而相应地控制钠盐摄入同样对高血压有预防作用，也有益于降低CVD的发病率及死亡风险。

【6】不饮酒、酗酒或限制饮酒。根据研究表明，饮酒量的增加与出血性脑卒中和房颤风险的升高呈正相关，但对于冠心病和缺血性脑卒中，饮酒与疾病风险存在J型或U型相关关系，即每日饮酒1～2杯的疾病风险最小。

【7】2022年1月，世界心脏联盟提出，饮酒不存在“安全量”,并批判了少量及适量饮酒有益于心血管健康的观点，认为乙醇及其代谢产物会使心肌细胞和心肌间质纤维化，并导致心肌收缩和舒张功能减退。

（4）小结    心血管疾病具有很高的致残率和致死率，严重地危害着人类的生命健康。对于未患病人群来说，健康规律的饮食习惯可以有效预防心血管疾病的发生，定期体检也能提前预防心血管疾病，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。对于心血管疾病患者来说，更应注意饮食，避免高油高糖高脂肪，少抽烟喝酒，控制体重，避免熬夜，定期体检检查，遵循医嘱吃药，积极配合治疗，减少心血管疾病的发病次数。

参考文献【1】LICHTENSTEIN AH,APPEL LJ,VADIVELOO M,et al.2021 dietary guidance to improve cardiovascular health:A scientific statement from the American Heart Association[J].Circulation,2021,144(23):e472-e487．

【2】DU H,LI L,BENNETT D,et al.Fresh fruit consumption and major cardiovascular disease in China[J].NEngl J Med,2016,374(14):1332-1343．

【3】中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会．中国心血管病风险评估和管理指南[J]．中国循环杂志，2019,34(1):4-28．

1、高血压的定义和危害 高血压是一种慢性疾病，指的是在动脉血管中血液对血管壁施加的压力持续升高的情况。通常情况下，血液在心脏搏动时推动到全身各处，血液流经血管时对血管壁施加的压力会有所增加，然后在心脏舒张时压力会稍有下降。然而，当一个人的血压持续超过正常范围，且超过了140/90毫米汞柱（mmHg）的标准，就被诊断为高血压。高血压是一种常见的心血管疾病，对健康有严重的危害。它是心脏病、脑卒中、肾脏疾病和其他重要器官病变的主要风险因素之一。高血压会导致动脉硬化，即血管壁变厚和变硬，从而限制了血液的正常流动。这增加了心脏对于输送血液的压力，导致心脏肥大和心脏功能紊乱。此外，高血压还增加了心脏病发作、心力衰竭和心律失常的风险。高血压还对脑部造成严重威胁，增加了脑血管疾病和脑卒中的风险。长期高血压使得脑血管受损，血流受限，容易导致脑血栓形成或出血，从而引发脑卒中。脑卒中是一种严重的疾病，可导致瘫痪、语言障碍、认知障碍甚至死亡。

 

2、高血压患者的日常注意事项首先，药物治疗的依从性非常重要。患者应定期服用医生开具的药物，并按照医生的指示调整剂量。不要自行停药或减少药物剂量，以确保血压稳定控制。其次，饮食与营养的管理至关重要。高血压患者应采取低盐饮食，减少钠的摄入量。同时，控制糖分和饱和脂肪的摄入，避免高糖、高脂的食物。增加膳食纤维的摄入，例如多吃蔬菜、水果和全谷类食物。此外，适量摄入钙和钾，可以通过摄入低脂奶制品、豆类和坚果来实现。也要注意控制饮酒和咖啡因的摄入。锻炼和体育活动对于控制高血压非常重要。适度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以帮助降低血压并改善心血管健康。然而，要避免剧烈运动和过度劳累，以免对心脏造成过大负荷。在进行体育活动时，应注意监测血压反应和心率的变化。控制体重和腰围也是日常注意的重点。保持适当的体重对于控制血压至关重要。高血压患者应避免肥胖和脂肪堆积，需要采取健康的饮食习惯和加强体育锻炼，以帮助控制体重。此外，要定期关注腰围的变化，因为腰围过大与高血压风险增加相关。健康生活方式也是高血压患者需要关注的方面。戒烟并避免二手烟暴露，对于改善血压和心血管健康至关重要。控制压力和情绪，通过放松技巧、休闲活动和社交支持来应对压力，有助于维持稳定的血压水平。良好的睡眠质量和充足休息也对血压管理至关重要。定期监测血压是高血压患者的重要任务。掌握正确的血压测量方法，可以通过家庭自我测量血压来监测血压的变化。记录和监测血压的变化有助于及时发现异常情况并与医生进行交流。最后，高血压患者要遵循医生的建议，并定期复诊。定期与医生进行随访，根据医生的指导调整治疗方案和药物剂量。如果有任何疑问或需要专业帮助，应及时咨询医生。

 

3、高血压的并发症和警示信号 一种常见的并发症是心血管疾病。高血压会增加心脏负荷，导致心脏肥大和心脏病的风险增加。警示信号包括胸痛、心悸、心律不齐、气短和乏力等。这些症状可能表明心脏供血不足或心脏功能异常。

 

脑血管疾病也是高血压的常见并发症之一。长期高血压会损伤脑血管，导致脑血管病变和脑卒中的风险增加。警示信号包括突然出现的剧烈头痛、意识丧失、言语和语言障碍、面部、手臂或腿部一侧麻木或无力等。这些症状可能表明脑部供血不足或脑血管破裂出血。肾脏疾病是高血压的另一个常见并发症。长期高血压会损伤肾小球和肾脏血管，导致慢性肾脏病和肾衰竭的风险增加。警示信号包括尿量减少、尿液中发现血尿、水肿、疲劳和食欲不振等。

 

这些症状可能表明肾功能受损和体液潴留。视网膜病变也是高血压的并发症之一。高血压会损伤视网膜血管，导致视网膜病变和视力损害。警示信号包括视力模糊或减退、视野缺失或变形、眼前出现闪光或飞蚊症等。这些症状可能表明视网膜供血不足或出血。

1、健康生活方式首先，饮食是健康生活方式的核心。我们应该选择健康的饮食模式，包括摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。此外，限制盐的摄入也是至关重要的，因为过多的盐会导致体液潴留，增加心脏负担。我们可以通过选择新鲜食材、自制餐点和避免加工食品来减少盐的摄入。其次，适度的体育锻炼对心脏健康至关重要。有氧运动，如散步、跑步、游泳和骑自行车，可以增强心脏和血管的功能。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动是推荐的健康目标。

此外，力量训练也有助于增强肌肉和骨骼，并提高整体代谢率。保持健康体重也是预防心力衰竭的重要因素。过度肥胖会增加心脏负担和心血管疾病的风险。我们可以通过均衡饮食和适度运动来控制体重。除了健康饮食、体育锻炼和维持健康体重外，还应注意管理慢性疾病。高血压、心脏病和糖尿病等慢性疾病与心力衰竭的发病风险密切相关。定期监测血压、血糖和心脏功能，并按医生的建议进行治疗和管理，可以降低心力衰竭的风险。

最后，心理健康和应对应激同样重要。长期的应激和负面情绪对心脏健康有不良影响。通过学习应对压力的方法，如放松练习、冥想和适度休息，我们可以减轻心脏负担。同时，建立支持系统和积极的社交关系也有助于促进心理健康。

2、管理慢性疾病首先，高血压是心力衰竭的常见风险因素之一。通过定期监测血压并采取适当的治疗措施，可以有效控制高血压。这包括遵循医生的建议，按时服用降压药物，并在必要时调整剂量。此外，采取健康的生活方式，如控制盐的摄入、保持适度体重和进行体育锻炼，也有助于管理高血压。其次，心脏病是导致心力衰竭的主要原因之一。针对不同类型的心脏病，如冠心病、心肌病或心脏瓣膜疾病，医生将制定相应的治疗计划。这可能涉及药物治疗、手术干预或其他治疗方法。遵循医生的建议，并定期进行心脏检查是管理心脏病的关键。另外，糖尿病也与心力衰竭的发病风险密切相关。对于糖尿病患者，控制血糖水平至关重要。这包括定期监测血糖、按时服用药物或胰岛素，并遵循适当的饮食计划。良好的血糖控制有助于减少心脏和血管损伤，并降低心力衰竭的风险。除了药物治疗，慢性疾病的管理还包括健康的生活方式。例如，均衡饮食对于管理高血压和糖尿病至关重要。选择富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，并限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。此外，适度的体育锻炼对于心脏健康和慢性疾病管理至关重要。根据医生的建议，进行有氧运动和力量训练可以改善心脏功能和整体健康状况。

3、避免危险因素 首先，吸烟是导致心脏疾病和心力衰竭的主要危险因素之一。吸烟会对心血管系统产生有害影响，包括损害血管内皮、增加血压和心脏负荷，以及促进动脉粥样硬化的形成。因此，戒烟是预防心力衰竭的重要步骤之一。通过戒烟，可以减少心脏病发作的风险，并保护心脏健康。其次，饮食习惯也与心力衰竭的风险密切相关。高盐饮食会增加血压，增加心脏负荷，并导致液体潴留。高饱和脂肪和高胆固醇饮食会增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心脏功能。

因此，选择健康的饮食，包括摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，限制盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，对于预防心力衰竭非常重要。另外，缺乏体育锻炼也是一个危险因素。定期进行适度的有氧运动和力量训练对于心脏健康至关重要。运动可以增强心脏肌肉，提高心脏的泵血能力，并改善整体循环系统的功能。通过保持适度的体育锻炼，可以降低心脏疾病和心力衰竭的风险。另外，过度饮酒也会对心脏健康产生负面影响。过量饮酒会增加心脏负荷，导致心肌损伤和心脏功能下降。

因此，限制酒精的摄入是保护心脏健康的关键。此外，控制体重和管理慢性疾病也是避免心力衰竭的重要因素。肥胖和慢性疾病如高血压、糖尿病和高胆固醇与心力衰竭的风险密切相关。通过保持适当的体重，采取健康的生活方式，并积极治疗和管理慢性疾病，可以降低患心力衰竭的风险。

视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物，也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤，不过创伤通常都比较小，恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理，如果是局部麻醉，通常术后就能恢复正常饮食，不过需要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉，麻醉苏醒后就可恢复饮食，不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复，饮食以流食为主，比如肉汤、果汁、牛奶等，避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养，适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物，补充身体需要的养分，有利于恢复。恢复期间要注意观察，如果有异常症状，及时到医院就诊。

其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

横弓塌陷

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

今天下午，我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生，主要是想了解一下自己的高血压问题。开始的时候，医生提醒了一些注意事项，包括查看病例和监护儿童用药等规定，看来是非常负责的医生。

我发起了问诊，医生很快就接诊了。他友善地和我打招呼，给了我很好的第一印象。我询问了自己的血压情况，医生很快给了回复，说明我的血压四项是正常的。我感到非常放心。

随后，我又询问了为什么会出现血压升高的问题，医生很耐心地给出了回复，说明了原发性高血压的病因和需要长期降压药物治疗的建议。虽然我还有一些疑惑，但医生一直很耐心地和我交流，给了我很多帮助。

但是，由于我的个人情况，我决定不需要继续咨询了，医生也理解并给予了退款。虽然有一些误会和不愉快，但整体上我还是很感谢这位医生的专业和耐心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了高血压的问题。医生耐心地询问了患者的家族病史和个人体检情况，了解到患者的母亲也有高血压，并询问了患者的体重情况。医生建议患者进行心电图检查，了解到患者已经多次测过血压，并且最近一次体检也查了心电图。患者透露自己体重达到了190斤，医生提醒患者需要持续监测血压，并建议采取减肥、低盐饮食和适当运动的方式来控制血压。医生还提到了可能需要进一步检查尿酸和血糖水平，并给出了降压药物的建议。

医生的回答都是建议性质的，并强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗应前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了全面的治疗建议，同时也给予了患者足够的关怀和支持。

我最近感觉呼吸困难，喉咙不舒服，可能是因为喘气导致的。前段时间在医院住院，脚上的肿已经消了，但是似乎胸腔里面还有积水，医生让我继续用利尿剂。他说现在的药物主要还是口服为主，也让我查了胸水彩超，看看水多不多。我还问医生利尿剂在一般的医院或者卫生院能打不，医生说可以的。除了喘气，我还担心这些病会导致其他部位有不适感。医生安慰我说可以的，主要还是以口服为主，让我把现在用的药拍给他看看。他还询问了我的尿量和血压情况。我告诉他我用的是进口的药物，血压最近没量，尿没打利尿以后每天大概3次左右。医生说这些都可以，问诊结束后，我感到非常放心和满意，虽然是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感受到了真正的医疗关怀。

我是一个29岁的患者，经历了房性早搏和房缺封堵术后一个月的治疗。在治疗期间，我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过问诊了解到我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生在问诊中耐心地与我沟通，听取我的主诉，并给予了详细的解释和支持。在我描述症状时，医生表示早搏是正常现象，但也告诉我睡眠质量不好会增加早搏的次数。

在询问是否可以服用稳心颗粒时，医生给出了明确的建议，并告诉我可以选择参松养心胶囊。我还担心是否可以与正在使用的阿司匹林一起服用，医生也给出了肯定的答复。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。最终，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻，感觉得到了很好的医疗支持和指导。

我是一位房颤患者，经历了房颤射频消融术后，曾在京东互联网医院心血管内科接受治疗。去年在科住院期间，医生给予了调药后，我的病情得到了稳定。然而最近，我的症状又有所反复，特别是饭后更加明显。目前的用药情况是比索洛尔1片半/日，心律平4片3/次，利伐沙班10mg 1次/日。我对目前的情况感到困扰，不知道应该如何处理。希望能得到医生的建议和指导。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子的用药问题。医生耐心倾听患者的主诉，并通过详细的询问了解到患者的病情。患者没有心衰，但存在房颤的情况。医生为患者开具了合适的处方，并提供了用药建议。

在随后的交流中，患者表达了对孩子的关心和爱意。医生也在职业品质下，为患者提供了专业的服务。患者对医生的建议表示满意，医生也为患者提供了便捷的复诊服务。

整个问诊过程中，医生始终关注患者的病情和需求，细心为患者提供服务。患者在医生的指导下完成了药品的购买和预约，医生的专业素养和耐心细致赢得了患者的信赖和满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己心跳加速、心慌的症状。患者描述了自己大笑时心跳加速的情况，以及在一些特定情况下，比如下午饭后或者喝酒后容易出现心跳加速的情况。患者还提到了之前摔倒过、做重活儿时没有出现心跳加速的情况。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并提出了专业的建议和解释。医生指导患者在发作时测量心率，并强调了发作时心率的重要性。医生还建议患者尽快到诊所做心电图检查，并可能需要进行电生理检查以明确诊断。在问诊过程中，医生表现出耐心、细心的品质，关注患者的细节并给予关心和建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于高血脂和高胆固醇的问题。医生非常敷衍，回答问题模棱两可，甚至在我询问处方时不予回复就结束了服务。我感到非常失望，希望医生能够更加专业和负责任。

在问诊过程中，医生并没有解决我的问题，态度也不好，让我感到非常沮丧。我希望医生能够认真对待患者的问题，给予专业的建议和治疗方案，而不是敷衍了事。

作为一个患者，我希望能够得到医生的认真对待和专业指导，帮助我解决健康问题。希望互联网医院能够重视患者的需求，提供更好的医疗服务。

我是一个有高血压和呼吸不畅问题的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。赵医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他提醒我在服药期间要及时复诊，还特别关心儿童用药的情况，让我感到很贴心。

在问诊过程中，赵医生为我开具了处方，然后帮我撤回了一次因为药品不符合要求的处方，又帮我找到了适合的药品。在我遇到购买困难时，他也很耐心地和我沟通，给我提供了很多建议。最后，我顺利购买到了需要的药品，感到非常满意。

赵医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了很好的体验，我会继续信任他的诊疗建议，也会向身边的朋友推荐他的优质服务。

我最近感到头疼头晕，睡眠也很差，还经常感到心脏不舒服，有时候还会气短。我甚至有时候会感到一些奇怪的感觉，仿佛有东西从嘴里出去一样，非常难受。这些症状一般都发生在晚上，白天倒是感觉好一些。另外，我还有夜尿频多的情况，有时候稍微用力咳嗽就会感到呼吸困难。

在这种情况下，我需要专业的医生来帮助我分析一下病情，给出合适的治疗建议。希望在医生的指导下，能够找到解决这些不适的办法。