王冬,女,主任医师,1993年毕业于白求恩医科大学临床医学系,医学硕士,中共党员,吉林省医学会医师协会耳鼻喉科分会委员,吉林省健康管理学会耳鼻喉科分会委员。从事耳鼻喉科工作31年,对耳鼻喉科常见病、多发病、急危重症的诊治临床经验丰富。曾于北京301医院进修1年,尤其擅长对鼻科疾病的诊断及治疗。撰写医学论文20余篇。
好评率:100%
1992年起从事耳鼻咽喉头颈外科工作,硕士学位,北京同仁医院进修经历,发表中文核心期刊文章10余篇。致力于以快捷精准的方式为患者排忧解难。
好评率:100%
展开更多
展开更多
想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。
胃神经官能症的临床表现
图片
胃部症状
对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。
主要表现为:
1、神经性呕吐
往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
2、神经性嗳气
神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
3、神经性厌食
是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。
在临床中,两条腿出现了刺痛方面的临床症状,考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是下肢神经出现了损伤所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是末梢神经炎所致,也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。
所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,必要时还需要完善头部方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物治疗,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:
3.3 心理护理
心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。
首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。
3.4 术中及术后护理
术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。
肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。
肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。
引起肝硬化的病因很多,主要有:
这些病因都可以引起肝硬化,在我国,主要是病毒性肝炎为主。
手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。
本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。
放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。
对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。
醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。
醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。
慢性咽炎,要少吃这三种食物。
我是一名居住在南京的患者,在互联网医院进行了线上问诊。我最近发现自己有腺样体肥大的情况,需要进行手术吗?我向医生咨询了这个问题,并得到了专业的回复。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的建议。医生提醒我,腺样体肥大可能会因为生理性肥大或鼻炎伴发引起,建议可以考虑中药治疗,同时也可以选择手术治疗。医生还为我开具了西药处方,建议可以使用内舒拿和孟鲁司特来治疗。
在问诊过程中,我还了解到,在互联网医院为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。另外,医生也提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
通过问诊,我对腺样体肥大的治疗有了更清晰的认识,也获得了医生的专业建议。我会根据医生的建议,选择合适的治疗方案,并在治疗过程中密切关注自己的健康状况。
昨天上午,我发现自己的右侧腭扁桃体出现了溃疡,感到非常不舒服,于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。
我描述了我的症状,医生要求我拍照片以便诊断,但我无法自己拍照,于是向医生请教了能否口服蒲地蓝消炎口服液。医生告诉我如果溃疡周围有红肿可以口服抗生素,并为我详细说明了口服克拉霉素片和局部用药的方法。
我想了解是否是因为上火导致的,医生耐心地为我解释了溃疡的原因,并建议我注意饮食习惯。最后,医生建议我口腔问题需要看口腔科专家,并在结束问诊后提醒我如果需要诊疗应前往医院就诊。
经过这次问诊,我对互联网医院的印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够耐心细致地与患者沟通,给予专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意,有了更多的信心和依赖感。
我家4岁多的女儿从半个多月前开始感冒,喉咙发炎,医生给开了过敏药喝,但是只开了一天,喉咙发炎好了,但是鼻子一直塞,已经有半个月了,每天都会塞,而且是整天都塞。我给她喷了3天药,但是没效果。之前看的是儿科医生,以前不会鼻炎,半个月前感冒医生才说鼻炎,因为她去年开始上幼儿园后,基本一个月感冒两次,抵抗力很差,经常感冒。
这段时间,因为佛山疫情严重,我不敢带她去医院,所以我在京东互联网医院咨询了一下。医生建议以后去耳鼻喉科医生那里看一下情况,因为只有耳鼻喉科医生才能看到鼻腔里面的情况,尤其是下鼻甲是否肿大,是否有腺样体肥大。医生说,如果急性鼻炎反复发作的话,那么下鼻甲肿大,不会因为用药轻易的就消肿,需要做一个鼻咽部侧位片到放射科拍片,才能确定腺样体是否肥大。
医生还建议我用一些减充血剂缓解一下,一般急性的炎症慢慢的还是可以自行恢复的。不过这类减充血剂连续使用不要超过七天。此外,医生还告诉我,如果没有用药禁忌的话,可以用达芬霖喷鼻,连续使用五天后,需要停两天再用。
对于食物方面,医生说并没有忌口,所以我可以给她吃鱼虾牛肉和水果。最后,医生提醒我,需要根据自身的症状来用药,不需要就不要喷鼻子,需要就喷鼻子。医生还提醒我,如果情况持续,还是要及时到耳鼻喉科检查后再说。
我家孩子四岁七个月,最近感冒了一个星期了,鼻涕还是黄鼻涕,之前吃的药是鼻渊通窍颗粒加冲洗鼻子。但是今天早上冲洗鼻子还是很多黄鼻涕,晚上睡觉的时候呼吸声变得很重,我很着急。于是我决定进行线上问诊,希望胡医生能够复诊一下,谢谢!
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近的耳朵不适情况。患者描述了右耳听力下降、耳内潮湿等症状,以及之前出现的耳鸣情况。医生通过询问患者的病史和症状细节,给出了耳部疾病的可能诊断和治疗方案。在交流过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了有效的建议和指导。
京东互联网医院的医生在问诊过程中,充分展现出了良好的沟通能力和专业素养,为患者提供了贴心的医疗服务。
我是一位30岁的女性,最近感觉自己有鼻窦炎的症状,包括黄绿粘稠状鼻涕、鼻塞和头痛。由于我正处于备孕期,我很担心用药会对备孕造成影响,所以我决定在网上咨询一位耳鼻喉科的医生。
医生非常耐心地询问我的症状情况,了解了我的特殊情况后,给我详细解释了鼻窦炎的治疗方案。他建议我可以使用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,同时使用内舒拿喷鼻进行治疗。在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的认识。
我还对药物的安全性和对备孕的影响提出了疑问,医生也给予了详细的解答和建议。他告诉我,尽管药物都是相对安全的,但在备孕前1-2周最好停药。对于鼻喷剂的使用,他也给予了合理的建议,并强调谁也不能保证绝对安全。
最后,医生为我开具了详细的处方,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。
我在一家互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,听完我的主诉后,给予了详细的诊疗建议。医生通过问诊了解到我患有慢性咽炎多年,咽干,有异物感,滤泡增生,还有白痰多年的情况。医生针对我的症状进行了详细的评价,并给出了相应的治疗方案,建议我进行肺部CT检查以及口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗。此外,医生还询问了我的职业环境,给予了相关的预防建议。
在医生的指导下,我开始注意饮食清淡,保持口腔卫生,并根据医生建议使用了西地碘含片和氯己定漱口液。医生还为我推荐了清喉利咽颗粒来缓解咽炎引起的不适。对于我的夜间咳嗽情况,医生建议我使用孟鲁司特钠片及氯雷他定片进行对症治疗,并提醒我咨询呼吸内科医生进行进一步的治疗。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信任感,我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够通过治疗尽快缓解我的症状。非常感谢医生的专业建议,祝您生活愉快!
我是一名来自河南郑州市的患者,在网上咨询了一位耳鼻咽喉科专家。前段时间,我在打球时不慎受伤,导致鼻骨远端塌陷,引起了鼻塞和头疼的症状。我非常担心自己的健康问题,于是在网上寻求医疗建议。
在与医生的沟通中,我感受到了专业和耐心。医生通过询问我的症状和细致的分析,给予了我很多专业的建议。在医生的指导下,我了解到鼻骨骨折会自行愈合成骨痂,不是很严重的问题,但需要及时关注肿胀的情况,以便及时处理。医生还向我解释了手术的情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。
我是一位关心儿童健康的家长,最近发现我的孩子腺样体比较大,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。我收到了医生的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
王医生接诊了我,询问了孩子的症状。我告诉他,孩子晚上睡觉有张嘴呼吸,但打呼噜并不明显,也没有浓鼻涕或中耳炎等症状。王医生告诉我,腺样体比较大的问题不大,可以观察观察,不需要手术。他还建议我最好带孩子去医院做个睡眠监测,但并不需要特别的药物治疗。
王医生的建议让我感到很放心,他非常耐心地解答了我的问题,并且给予了专业的建议,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。结束后,王医生还祝愿我的宝宝健康成长,让我觉得非常温暖。我对他的服务非常满意,觉得这次线上问诊是一次愉快的经历。
在结束后,我收到了医生的提醒,他表示他的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,决定给王医生一个好评,并感谢他的专业建议。
在一次线上问诊中,患者主诉扁桃体旁边有个溃疡,症状已经持续了一个月,之前去医院开了抗生素,但效果不佳。患者在与医生助理的沟通中,表现出耐心和细心,对于医生的提问都能够详细回答,展现出了良好的配合和信任。虽然在拍照时遇到了一些困难,但患者依然保持了耐心和积极的态度。医生在询问病情时,也表现出了耐心和细心,给予患者充分的支持和建议。最终,患者决定前往医院就诊,展现了对医生的信任和尊重。
这次问诊过程中,医生和患者都展现出了良好的沟通能力和耐心,为患者提供了及时的支持和建议,体现了医生的专业素养和关怀精神。
展开更多