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小儿心胸外科

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  • 面神经炎也就是常说的面瘫,这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制,出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象,有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻,可以通过吃药进行治疗,严重的可能要到医院进行手术治疗,同时也要注意饮食,那么面神经炎可以吃笋吗?患者的饮食要注意什么呢?

    患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物,口感也非常好,经常吃一些笋可以补充很多种营养,因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙,铁,镁等营养物质,同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物,大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的,如果患者属于脾胃虚寒的体质,或者有消化不良的情况,就要尽量少吃。虽然笋好,但它的膳食纤维也是比较丰富的,不可以多吃。

    面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物,如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等,这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质,多吃一些富含钙的食物,如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

    因为患者的咀嚼能力受到了影响,所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物,如果病情比较严重,可以吃一些半流质的食物,如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物,这样就不会影响到消化。

    患者应该清淡饮食,尽量避免油腻食物,肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免,生冷寒凉的食物会影响气血运行,刺激性大,患者也要避免食用。

    面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果,特别是富含 B 族维生性素的蔬果,多吃度疾病治疗有益,其次就是不要偏食,肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入,均衡摄入营养可以增强免疫力,对于预防病情反复有很大帮助。

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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

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    1、忌盲目补充钙质

    是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

    2、 忌多吃肉喝骨头汤

    有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

    3、忌偏食

    骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。

  • 我家孩子7个月了,刚做了肺叶切除手术,需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。

    昨天我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解孩子的病情,给出诊疗建议,我心里稍微放松了一些。

    问诊已经开始,我和医生在两天内进行了多次的交流,我询问了孩子手术后多少天了,孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉,以及关于乳糜症状的处理方法。

    我告诉医生,孩子是在山大二院做的肺叶切除术,医生告诉我乳糜胸的处理方法,并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。

    我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题,医生告诉我这可能与CT无关,可以观察一段时间。

    整个问诊过程中,医生始终耐心地给予我建议,让我感到很温暖和放心。

    问诊结束后,我心情平复了很多,对孩子的恢复也更有信心了。

  • 我是一位拥有医疗行业丰富知识的专业人员,在互联网医院接诊了一位患者,她是一个8个月大的宝宝的监护人。她向我咨询了关于宝宝房间隔缺损手术的问题。在沟通中,我通过耐心倾听和专业建议,帮助了她解决了疑惑和困扰。在这次问诊中,我充分展现了作为医疗行业专业人员的品质和专业能力。

    在开始问诊时,我通过完整查看患者病例后开始诊疗行为,并提醒了患者关于特殊管理药品的处方规定。在问诊过程中,我了解到患者的孩子有脑发育落后的问题,但因为心脏缺损不小,总是没劲,容易感染呼吸道问题,所以希望尽快做手术。我向她提出了建议,并鼓励她在十一假期后来找我,我也帮助她了解了手术费用和住院时间的情况。

    在与患者的沟通中,我展现了良好的沟通能力和耐心,尊重和支持了患者的意见和选择。我对患者的病情进行客观评价,并提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,对患者的隐私和个人信息进行了保护。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,我向他描述了我孩子胸口疼的情况。医生告诉我,胸口疼和卵圆孔未闭可能没有直接关联,但建议我观察一段时间,每年复查一次。我感到医生非常细心,不仅为我解答了问题,还对孩子的情况进行了全面评估。

    在问诊过程中,医生还提醒我关于卵圆孔未闭的相关事项,以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和医师陪伴的规定。医生还专门提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责,注重医疗法规和道德规范。

    在问诊结束后,我还有一些疑问,医生也很耐心地帮我解答。他告诉我,孩子有卵圆孔未闭不影响运动,但也强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常满意,我对这次线上问诊的服务印象非常好。

  • 我是一位母亲,最近因为发现孩子有肺静脉引流的问题,非常担心孩子的健康。在经过一番犹豫之后,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心。医生仔细查看了我提供的资料和CT图片,并给出了专业的诊断和治疗方案。在询问手术风险和成功率时,医生也给予了详细的解答,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

    在结束本次线上问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我决定按照医生的建议,定期复查孩子的心脏指标,并随时关注孩子的身体变化。我对线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 今天我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近有些身体不适,我很担心。医生很负责任地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我觉得医生非常专业,对我的孩子负责。

    在问诊过程中,我向医生询问了很多问题,比如孩子的卵圆孔未闭合会不会影响生长发育,医生都给予了详细的解答并给出了专业建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养非常满意。

    医生还为我解释了很多关于孩子健康的知识,比如关于疫苗接种的问题。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业服务。

  • 昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查,医生推荐我做这个检查,于是我按时前往检查,希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的病情,告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好,表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查,担心可能会有心发育不良综合症,医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查,并对我做的超声检查结果进行了评价。

    在医生的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,医生表示目前的诊断并不算严重,可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问,医生告诉我手术可以治愈我的病情。

    经过一番交流,问诊结束了,我感谢医生的耐心解答,并结束了本次服务。

  • 我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,让我感到很放心。在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

    在问诊过程中,医生与我友善地交流,询问孩子的发育情况,并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重,医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议,并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

    医生告诉我,现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大,让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时,医生也给出了明确的答复,并鼓励我正常喂养孩子。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,让我感到非常满意。

  • 我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈,最近发现宝宝的左胸比右胸大,我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院,和医生进行了一次在线问诊。

    医生助理提示我,医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了宝宝的情况,我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题,比如触摸起来是否软,是否存在红肿热痛的症状。经过沟通,医生初步判断是乳腺假性发育,建议我去附近医院做个B超,以确定病情。

    我有些担心宝宝会感染,医生给出了建议,让我先涂点百多邦,如果不好转,再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题,并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心,给予了我很大的支持和帮助。

    通过这次在线问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助!

  • 我家宝宝出生38天,最近一直有些烦恼。前段时间发现宝宝的黄疸值一直很高,经常达到201。我很担心这个问题,所以带着宝宝做了一些检查。医生很耐心地询问了宝宝的情况,了解了我们的烦恼。医生看完我们提供的检查报告后,给了我们一些建议,并安排了一些检查。在医生的建议下,我们做了B超和检查了肝功能,结果都没有问题。医生说,只要宝宝的精神和睡眠情况都正常,可能没有什么大问题。但是我还是担心,因为宝宝的黄疸总是退不下来,而且现在8个月大了,还不能打疫苗。医生说可能是母乳性黄疸,建议我们做蓝光照,对症治疗。医生非常耐心地给我们解释了宝宝黄疸的情况,并给了我们对症治疗的建议。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。希望宝宝的黄疸问题能够尽快好转。

  • 在一次线上问诊中,一位怀孕妇女向医生咨询了关于胎儿心脏发育不良的问题。医生通过仔细询问和解释,告知了患者关于先心病的性质和治疗方案,以及手术后可能的影响。在沟通中,医生始终保持耐心和细心,给予患者充分的支持和建议。最终,医生尊重患者的选择,并指出生下来早期风险较小,但随着年龄增长可能会出现严重问题。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,鼓励患者如有需求可前往医院就诊。

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