所谓进行性就是这种吞咽困难，它是一个发展性的，是一个逐步加重的过程。可能开始只是表现在吃特别硬的东西、固体食物的时候，觉得有点梗。 再进一步发展可能就表现为吃一些半流质的食物，比如吃稀饭这类觉得梗。到最后的时候有可能觉得喝口水都喝不下去。就因为是这个肿块它在继续的长大以后，就把整个食管腔给堵住了。

治痛风得先了解痛风

痛风是一种常见的风湿病，最直接的表现就是急性或慢性关节炎，也就是大家熟知的关节疼痛。而其发病主要与体内尿酸负荷过重有关。

 

我们体内的尿酸约 20% 来源于饮食，80% 为自身合成。而尿酸排泄主要有两种途径，约 20～30% 通过大便排泄，剩余的则经肾脏随尿液排出体外。

 

从理论上讲，高嘌呤进食增加、自身合成的尿酸增加、肾脏排泄减少都会使血尿酸水平增加。

 

落到现实生活时，我们会发现吃太多高嘌呤食物、快速减肥、服用某些药物（如噻嗪类利尿剂）都会使尿酸升高。

 

此外，高血压、肥胖、代谢综合征、锻炼不足、饮酒过量等也和痛风有关。

 

系统治疗痛风要做到这五点

既然知道了痛风的原因，我们也就可以系统、针对性地治疗痛风了。

 

1. 健康饮食，限制高嘌呤、高果糖食物

 

饮食控制大约可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90μmol/ L。

 

注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。发作期或进展期要严格禁酒。

 

而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不是完全不能吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质。

 

2. 适量锻炼好处大

 

适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。

 

每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上，可以选择游泳、太极等。

 

如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。

 

3. 为了健康去减肥

 

肥胖不但会增加嘌呤的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。

 

如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。

 

一般用体质指数衡量是否肥胖。体质指数（BMI）= 体重（Kg）除以身高（m）的平方。BMI 在 18～24 之间都是正常的体型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。

 

研究还发现，腰围与身高的比值和痛风发作相关，比值越大发作约频繁。所以，有「将军肚」的病友也注意一下自己的体型。

 

但减肥也要循序渐进，不可快速减肥，否则也会导致痛风发作。

 

4. 喝水，经济有效的办法

 

对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。

 

为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在 1.5L 以上，最好达到 2L 左右。

 

所以，建议每天的饮水量大于 2L，白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。

 

5. 规范服用治疗痛风的药物

 

药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。

 

（1）痛风发作时的治疗

 

疼痛发作的 24 小时内，按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。

 

在充分止痛的情况下，也是可以继续服用降尿酸药物的。

 

（2）缓解期的降尿酸治疗

 

降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴马隆则是促进尿酸排泄。

 

这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。

 

此外常有病友抱怨「在服降尿酸药后，痛风反而发作得更频繁了」，这不等于降酸药没用，而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。

 

所以，在降尿酸初期，医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药，比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。

病毒性肝炎发病机制：

1. 甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，进口进入体内后，由肠道进入血液，引起短暂的病毒血症，一周后进入肝细胞内进行复制，两周后有胆汁排出体外，引起肝细胞损伤的机制尚未明了，目前认为在感染早期是由于病毒大量增殖，使肝细胞轻微破坏，破坏随后细胞免疫发挥了重要作用，由于病毒抗原性较强，容易激活特异性 CD8-T 淋巴细胞，经过直接作用和分泌因子，使肝细胞变性坏死。

乙肝病毒发病机制是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症，其中细胞毒性 T 细胞(CTL )通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变；肝细胞病变主要取决于机体的免疫应答，尤其是细胞免疫应答，免疫应答，即可以清除病毒，也可以导致肝细胞损伤，甚至诱导病毒变异，机体的免疫反应不同，导致临床表现不同，当机体处于免疫耐受状态，不发生免疫应答，多数成为无症状的携带者，当机体免疫功能正常，多表现为急性肝炎，大部分人可以清除病毒，当机体免疫功能低下，出现不完全的免疫耐受，另外 NK 细胞及 NKT 细胞的溶细胞机制也起协同作用。

丙型病毒性肝炎的发病机制：目前认为，丙型肝炎病毒导致的肝细胞损伤，有下列因素上参与：

1. 丙型肝炎病毒的直接杀伤作用。
2. 宿主免疫因素。
3. 自身免疫。

只要做了手术肺的体积都会缩小，只是范围不同，缩小程度不一样。做肺叶切除手术，缩小的范围比较大。当做完手术45天，就想喝酒，建议还是再等一等。酒精刺激会引起心跳加快，循环加快。刚做完手术，心肺功能没有完全恢复正常，所以不建议短时间喝酒。

腰椎滑脱的一些治疗原则

腰椎滑脱一般可由于先天性发育不良，外伤，长期退行性病变等多种原因造成椎体间骨性连接出现异常，从而引发上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。

患者一般临床表现是逐渐开始出现腰疼，双下肢疼痛以及间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活和工作质量。

而腰椎滑脱的治疗首先还是要完善相关影像学检查，进一步明确诊断，根据滑脱严重程度进行规范对症治疗。下面我们就讲讲腰椎滑脱的一些治疗处理原则。

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌锻炼。经过 6－8 周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

（1）峡部崩裂的手术治疗

峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

（2）腰椎滑脱的手术治疗

手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。

左侧腿麻和拔右侧智齿没关系。在相关的文献的报道中，没有科学的依据证明左侧的腿麻和拔右侧的智齿有关系。牙齿是由整个的颌面部的神经支配的，在脖子以上的神经支配基本上都是位于整个头部和面部。腿的支配神经不在颈部以上的面部，所以二者之间没有一定的相关性。

肺癌腔镜手术出现皮下气肿，是因为做肺的手术时，肺里面是含气的。所以做了手术以后，有一部分人的肺没有能够长好，可能就会出现皮下的气肿。皮下气肿本身不用过度担心，多数情况下可以慢慢好转。但如果出现支气管胸膜瘘，胸膜里面的肺支气管破裂，可能就有点复杂，所以还是要看具体的情况。

一、不宜辛辣油腻

夏季炎热，人体容易上火，吃辛辣食物只会加重体内火气和毒素，尽量少吃或者不吃辛辣的食物，比如麻辣火锅等。还要少吃油腻食物，有助于平静心气。

二、不宜过食生冷

夏季果蔬丰富，人们往往喜欢生吃瓜果、海鲜等食物。但夏季气温高，各种病菌和寄生虫容易繁殖，如果不注意饮食卫生，很可能会染上疾病。

三、宜多吃果蔬

夏季炎热，除了多喝水以外，要多吃瓜果蔬菜。如西瓜、西兰花、菜花等。食用一些深色的果蔬，如胡萝卜、红黄番茄、西柚等，可增强免疫力、有益心血管健康和预防癌症。

四、宜清热解火

夏季饮食宜清淡，以清热解火为主。多吃高丽菜、绿豆芽、黄豆芽、海带、木耳、蘑菇、黄瓜、冬瓜、苦瓜等有助于清热泻火的食物。

五、宜健脾养胃

夏季脾胃功能相对低下，为了减轻脾胃负担，应该多吃养胃食物，如一些质地软、口味清淡的食材，例如小米、燕麦、薏苡仁、山药、莲子等健脾开胃的食物熬粥喝，可以起到养胃的作用。

3.什么是磁共振胆胰管造影？

磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。

4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？

当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。

皮肤变黑：有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加，多数会在分娩后消失，少数无法消退。

长痘痘：有些人会在怀孕以后脸上长痘痘（粉刺），长痘痘主要和雄激素水平升高有关，因此想要完全解决长痘痘的问题，还是要指望宝宝出生后，激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的，例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

那天，我带着三岁的儿子小强来到了京东互联网医院。小强一直有些自闭，虽然我们在线下已经咨询过医生，但为了更方便地跟踪他的病情，我们决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了小强的日常表现和症状。尽管小强不善言辞，但在医生的鼓励下，他终于说出了自己的感受。医生根据小强的症状，开具了相应的处方，并给出了用药建议。

处方很快就传达到了药师那里，医生也提醒我们要密切关注小强的用药反应。用药期间，小强的情况有所改善，我们心里也踏实了许多。

在医生的指导下，我们还进行了一系列的测试，以全面评估小强的状况。医生的专业和细心让我感到非常放心，他不仅关注小强的身体健康，还关心他的心理健康。

用药一段时间后，小强的症状明显减轻，我们也看到了他社交能力上的进步。这让我更加坚信，京东互联网医院的服务真的非常贴心，医生的专业素养和耐心让我感到无比感激。

医生的回复总是那么友好和温暖，他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我们要有信心，相信小强会越来越健康。在问诊记录中，我们还可以发起复诊，这让我们感到非常方便和安心。

通过京东互联网医院，我深刻体会到了现代医疗技术的便利性。医生的专业服务，让我对医疗行业有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的下午，我带着6岁的儿子来到京东互联网医院，寻求一位儿童心理卫生科医生的帮助。孩子最近脖子后仰，这让作为母亲的我很是担忧。医生***耐心地询问了我的孩子的情况，从他的日常动作到情绪变化，从饮食习惯到睡眠质量，***都细致入微地了解着。

在详细询问了我的孩子的症状后，***医生告诉我们，这种情况有可能是抽动症，但需要排除其他原因。他建议我们先观察孩子的情况，不要刻意强调，以免加重孩子的心理负担。他还告诉我们，赖氨酸b12是改善胃口的，但孩子最近吃多了会肚子鼓鼓的，建议我们可以给孩子吃点益生菌来调节肠道功能。

接下来的日子里，我们按照***医生的建议，注意观察孩子的情绪，增加亲子时间，也让孩子多参与户外活动。孩子的脖子后仰动作确实有所减少，这让我们的心情也逐渐放松下来。

转眼间，几个月过去了，孩子的症状完全消失了。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢***医生，是他用专业的知识和耐心帮助我们度过了这段艰难的日子。

那天，我带着刚满两个月的宝宝，紧张地走进了京东互联网医院，心里满是担忧。宝宝最近总是惊跳，我害怕这是癫痫的征兆。医生***温柔地询问了我宝宝的情况，他耐心地倾听，没有一丝急躁。

虽然不能直接看到宝宝的视频，但医生通过我的描述，详细地分析了宝宝的症状。他告诉我，宝宝这个年龄段出现惊跳和手脚小幅度的抽动，很可能是正常的生理现象，是神经系统发育的表现。

医生的话让我松了一口气，但他也提醒我，宝宝的安全感很重要，尤其是在出生到3岁这个阶段。我意识到，我应该更加关注宝宝的情绪，多和他交流，给他足够的安全感。

在咨询过程中，我还提到了宝宝偶尔会突然大哭，医生告诉我，这可能是宝宝神经系统发育过程中的正常现象，可以给予安抚。

这次线上问诊，让我学到了很多育儿知识，也让我对宝宝的成长有了更深的理解。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

那天，我作为一位焦虑的母亲，带着四岁的女儿来到了京东互联网医院。女儿近两周来反复重复一个问题，每天要确定答案几十遍，这让我感到十分困惑和担忧。

在咨询过程中，医生***耐心地倾听了我的描述，并详细询问了孩子的行为细节。他告诉我，孩子可能正经历着一种刻板行为，这可能是由于焦虑或压力引起的。

医生还建议我多观察孩子在学校和家庭的表现，并与老师保持沟通。他还告诉我，孩子可能需要一些时间来适应和缓解焦虑，同时我也需要给予她更多的陪伴和关爱。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我不要过度焦虑，要相信孩子能够慢慢适应和成长。

回到家后，我开始尝试医生的建议，与孩子建立了更加亲密的亲子关系。我也开始更加关注孩子的情绪变化，并在她焦虑时给予更多的安慰和陪伴。

经过一段时间的努力，我惊喜地发现，孩子的焦虑情绪有所缓解，她不再那么频繁地重复那个问题。这让我深刻体会到了医生的专业和温暖，也让我更加坚信，只要我们用心去关爱孩子，他们一定会健康快乐地成长。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中紧握着手机，内心充满了期待。我是来自重庆江北区的一位母亲，我的女儿在我生孩子的那半年里，经常哭闹，总是对尚未发生的事情感到恐惧和焦虑。我担心这会不会是我影响到了她。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我第一次线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她详细询问了我的女儿的情况，包括她的生活习惯、饮食习惯以及情绪变化等。我一一回答，心中充满了感激。

医生***告诉我，我的女儿的症状很可能是焦虑，并且可能与家里添了新成员有关。她建议我多陪伴孩子，多给予她关爱，同时也要注意自己的情绪管理，因为母亲的情绪也会影响到孩子。

在医生***的指导下，我开始尝试与女儿进行更多的沟通，倾听她的心声，给予她更多的关注。渐渐地，我发现女儿的情绪有了好转，她开始尝试接受家里新成员的存在，并且也在慢慢适应学校的新环境。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家门口享受到专业的医疗服务。医生***的专业和耐心更是让我感受到了医者仁心。

那天，我带着孩子走进了那家熟悉的医院。孩子已经连续两个月不上学了，每次问她原因，她总是说肚子疼。我开始怀疑，这不仅仅是身体上的问题，可能还有心理的因素。

医生***耐心地询问了孩子的检查情况，得知胸平片和大便检查都没有发现明显问题后，他开始关注孩子的心理状态。

‘孩子，你有没有觉得有时候肚子疼是因为心情不好？’医生温柔地问道。

孩子犹豫了一下，点了点头。医生接着说，‘有时候，我们的身体会反映出我们的心理状态。也许，你可以尝试和妈妈谈谈，看看有没有什么困扰你的事情。’

我听着医生的话，心中涌起一股暖流。他不仅关注孩子的身体，更关心她的心理。

接下来的日子里，医生***多次和我沟通，询问孩子的情绪变化，生活状态。他告诉我，有时候家长很难直接了解孩子的内心，但医生可以通过专业的检查和询问，帮助孩子找到问题所在。

最后，医生建议我带孩子去儿童精神科就诊，以排除心理问题。虽然有些担心，但我还是决定听从医生的建议。

在儿童精神科，医生仔细地询问了孩子的情绪和生活情况，最终确定孩子是由于情绪问题导致的腹痛。经过一段时间的治疗和沟通，孩子的病情逐渐好转，也开始重新回到学校。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅要有丰富的医学知识，更要有耐心、关心和同理心。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我和孩子都得到了很大的帮助。