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  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

  • 引起皮肤瘙痒的因素有很多,其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等,另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒,如某些妇科疾病、急慢肝炎,糖尿病,肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦,严重影响正常的生活和工作,兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。
    某女,48岁,因全身剧烈瘙痒就诊,自诉有全身瘙痒病史,痒时剧烈,上至头皮,下至足膝,尤以头面后背及胸部为甚,抓破出血,烦躁异常,条条血痕,目不忍睹。平素无汗,神疲,眠差,大便稍稀,舌苔白厚,脉细有力。有老中医为其方:当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁,则湿热瘀滞,发为瘙痒。遂拟方:生麻黄20克,嫩桂枝20克,生甘草10克,苦杏仁10克,生黄芪30克,苍术20克,防风20克,白鲜皮20克,白蒺藜20克,生石膏30克,乌梢蛇15克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,牡丹皮15克,赤芍药15克,紫草10克,红花5克。嘱其热服,加裹被,冀汗出。自诉药后大汗,轻松入睡,共服15剂而愈。(前后药量有所增减)

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    套扎法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
        (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
        (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;

    (4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。

    (5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。

        (6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。

     

     

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 我是一位患有复发病情的患者,最近在网上咨询了一位医生,名叫崔医生。在与崔医生的沟通中,他展现出了丰富的医疗知识和专业素养。

    崔医生首先提醒我,在开始诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,这让我感到他非常重视患者的个人信息和隐私。他还强调,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得他对患者的安全和健康非常关注。

    在问诊过程中,崔医生专业耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了客观评价。他细致地分析了我的病情复杂性,并在电话沟通中与我进行了专业的交流和建议。

    最后,崔医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。他还祝愿我健康,并表示随时关注身体状况。

    通过与崔医生的沟通,我深刻感受到了他对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名脂肪肝患者,最近出现了脚腕和脚背突然充血浮肿的情况,让我感到非常担心。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,于是我选择了线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生向我询问了症状和病史,并给出了专业的建议。他告诉我可能是由于营养不良低蛋白导致的水肿,还提醒我检查肝功能并加强营养,同时建议我在家里将脚抬高,这些都让我感到很受安慰。

    在整个问诊过程中,医生没有因为我是线上患者就对我不耐烦,反而给予了我很多关心和支持。他的专业知识和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

    我相信在医生的指导下,我能够有效地处理目前的情况,也希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的帮助和支持。

  • 我是一名患有食管癌的病患,经过多次就医和治疗,最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊。

    医生通过与我进行沟通,耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。在诊疗过程中,医生非常细心地评估了我的病情,给出了针对性的治疗方案,并提醒我需要加强营养支持和抗炎治疗。

    医生还为我解答了关于营养液的使用和效果问题,并建议我在消化内科住院治疗,给予了专业的指导。

    在整个问诊过程中,医生展现了出色的沟通能力和专业素养,给予了我充分的支持和关怀。

  • 今天,我在网上向医生咨询了一些关于早期直肠癌的问题。医生助理很快就开始了问诊,说这次问诊会持续两天,让我配合一下,我当然答应了。我向医生询问了一些治疗方式的问题,比如手术后复发的可能性,以及疫情期间手术的最佳时间。医生给出了很专业的回答,提到了局部切除和外科手术的情况,还告诉我这个手术在三甲医院都可以做。我还问了手术费用、生活影响以及是否可以在县城进行手术等问题,医生都一一做了解答。最后,医生告诉我手术的费用情况,以及异地医保报销的比例。最后,医生给出了总结,问诊也结束了。

  • 我来自浙江金华,最近家里发生了一些事情,爸爸得了胆管癌,做了手术后现在情况比较复杂。前段时间,我在网上找到了***互联网医院,并且接诊的是一位肿瘤外科的医生。我在网上咨询了医生关于爸爸的病情和治疗方案。

    医生第一时间回复了我的消息,询问了爸爸最近的肿瘤标志物检查情况。我告诉医生,爸爸10月5号做了手术,最近刚出院回家,肿瘤标志物是最近检查的。医生说目前情况处于中期,需要做化疗,但由于腹腔积液和胃口不好,可能要面临腹腔复发的可能。

    我非常担心爸爸的情况,向医生询问了各种后续治疗的方法。医生告诉我,胆囊癌的预后比较差,复发转移的可能性也很大。此外,化疗效果可能不好,而且胃口不好可能是胃排空不好造成的,建议去医院做胃肠造影检查一下。

    咨询结束后,我感到非常焦虑和无助。但医生的专业建议和耐心的沟通,让我对爸爸的情况有了更清晰的认识,也知道了接下来要做的事情。我决定带爸爸去当地医院做进一步的检查和治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于肠癌的病情。在医生的诊疗过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅详细查看了我的病例,还针对我的病情给出了专业的建议。在问诊过程中,医生与我进行了充分的沟通,倾听了我的主诉,并给予了充分的支持和建议。我对医生的专业水平和良好的沟通能力印象深刻。

    医生在问诊过程中对我的病情进行了客观评价,并为我制定了合适的治疗方案。在我提出关于化疗费用和药物价格的问题时,医生耐心地给予了解释。在我对病情的细节进行了询问时,医生也给予了详细的解答。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    通过本次线上问诊,我对医生的专业水平和细心品质充满了信心。我对治疗结果充满了期待,同时也感谢医生在问诊过程中给予的支持和建议。感谢医生的辛苦付出,我对未来的治疗充满了信心。

  • 在一个晴朗的周末下午,我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我身体不适已经有一段时间了,经过一番检查,我被告知患上了结肠癌并且已经发生了肝转移。这个消息让我感到震惊和恐惧,不知道该如何面对未来。

    在与医生的交流中,医生始终保持着耐心和细心,他详细地解释了我的病情和治疗方案。尽管他告诉我这种病情的生存时间很短,但他依然给予了我希望,让我感到一丝温暖。尽管治疗效果不佳,医生依然尽力为我提供最好的建议。

    在医生的建议下,我开始尝试一些药物治疗,并调整了生活方式。虽然病情并没有好转,但我感到在医生的关怀和支持下,我有了更多的勇气去面对未来的挑战。

  • 我最近感觉身体不太舒服,特别是排便方面有些异常,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很温暖。

    医生在问诊中告诉我,需要做下胸腹盆增强CT,争取手术,让我有些担心,但医生安慰我说,CT做下才大概知道病期,目前看不出来是晚期,只是确诊了癌。医生的诚恳和专业让我感到踏实。

    我问及手术费用问题时,医生也很耐心地回答我,让我对治疗的费用有了大致的了解。最后,医生告诉我抓紧做CT,如果可以手术可以到上海找医生,尽快安排,让我感到医生很负责任。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

  • 我母亲在新疆人民医院颌面外科做完手术后,因为得了口腔鳞癌,术后想买注射用胸腺法新药,提高免疫力,尽量不做放化疗。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的咨询,并给出了专业的建议。他客观评价了母亲的情况,提出了保守治疗的建议,并告诉我胸腺肽可以用来提高免疫力。医生的回复仅仅是建议,但对我来说却非常有帮助。

    我很感激医生给予的专业建议,他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和关注。在这次在线问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信心。

  • 我儿子最近在学校里嗓子不舒服,声音总是哑哑的,我有些担心。经过一番检查,医生说目前不建议手术治疗,让我注意一下说话的方式。我很感激医生的耐心和细心,他们给了我很多专业的建议。我特别喜欢他们的友善和亲切,让我感到很温暖。

    医生还询问了我儿子以前用过什么药,是否能配合吃一些药品。我觉得医生真的是非常细心,连孩子是否能配合吃药都考虑到了。最后,医生给了我一些药品的建议,让我在家里试一试。我对这次的问诊非常满意,如果需要诊疗,我一定会选择**互联网医院**。

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