肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织，刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以易出现肛门异物感。

2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种，其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。

3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时，患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时，由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时，患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便，如排便困难、大便失禁等症状。

5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂，根据发展程度可分为I期、II期、III期，其症状主要是大便困难、肛门坠涨，肛门有异物感等。

6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。

肛门异物感的病因有很多，且不同病因对应着不同肛肠疾病，所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗，以免病情加重，诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时，及时选择正规专业的医院，进一步的确定疾病类型，选择高效便捷的治疗方式，这才是明智之举哦。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

卵巢早衰，要孩子真的等不起

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

一、鱼油DHA：天然的脑健康助手

鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸，其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明，鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力，并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

二、藻油DHA：新兴的选择但有待验证

藻油DHA是近年来新兴的DHA来源，被认为具有较高的纯度和含量。然而，由于其提取过程中的复杂性和高成本，藻油DHA的价格相对较高。此外，对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明，藻油DHA可能无法被人体完全吸收，并且可能对某些人群产生不良反应。

三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析

成分差异：鱼油DHA除了含有丰富的DHA外，还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素，有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一，主要含有DHA。

吸收效果：鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可，它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证，一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。

适用人群：鱼油DHA适用于各个年龄段的人群，特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域，其适用人群尚需进一步研究验证。

四、选择鱼油DHA的注意事项

注意来源：选择鱼油DHA时，应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类，如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。

配合饮食：鱼油DHA只是饮食中的一部分，我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物，如坚果、橄榄油等。

总之，鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手，具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸，能够有效地被人体吸收利用，适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时，我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素，并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂，我们可以促进大脑健康和视力发展，提高生活质量。

今天我在网上向医生咨询了关于甲状腺的问题，医生助理很友善地告诉我，他们会尽快为我安排问诊，让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我母亲今天在超市做的检查，并询问了手术的情况。医生告诉我，考虑到恶性可能性较大，建议先做病理穿刺明确甲状腺癌，然后再进行手术。我问医生在北京是否可以直接做手术，医生告诉我当地可以做穿刺并拿结果过来，也可以去医联体医院进行手术，时间比较短。我又问医生关于手术的复杂程度和肿瘤性质，医生告诉我手术不算复杂，但不能从超市的结果看出肿瘤的性质。最后，医生给我提供了一些医院的信息和手术排队时间，让我可以选择合适的医院进行治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地为我解答了关于枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响的问题。医生首先提醒我，在进行诊疗前，医生必须完整查看患者病例，确保诊疗行为的准确性。接诊时，医生也为我提供了2天的持续问诊时间，确保我能够得到充分的诊疗服务。

在问诊过程中，我和医生进行了友善的交流，医生很关心我的甲状腺情况，给予了专业的建议。医生解释了枸橼酸西地那非片对甲状腺的影响不大，并对甲状腺炎的相关症状进行了说明。医生还提醒我不要随意服用西地那非，并对我的体重和饮食习惯进行了关心和建议。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。

我最近发现自己的甲状腺有一些问题，经过一番思考，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在我提出主诉后，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后要求我提供了ct检查结果。在我提供检查结果后，医生详细地解释了检查所见，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对ct结果中的一些术语不太了解，医生也很细心地进行了解释，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据彩超评估，结节可能是良性的，但需要进一步治疗。我对ct结果中的一些问题进行了询问，医生都一一耐心解答，让我感到很放心。

最后，医生建议我定期随访，3-6个月复查一次彩超评估对比。我对手术的一些细节进行了询问，医生也进行了耐心的解释。整个问诊过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任。

我在网上咨询了甲状腺结节的治疗问题，医生给了我很多建议，让我感到非常放心。医生告诉我甲状腺结节不需要药物控制，主要是需要调整生活习惯，如饮食、作息等，还需要定期复查。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对治疗甲状腺结节的未来充满了信心。

不过，在咨询中我也了解到一些关于保险的问题，因为体检报告的原因，我发现有些保险公司拒绝给我投保，这让我感到有些焦虑。但医生安慰我说，目前的甲状腺结节不需要担心，让我放心地观察并继续复查。医生还告诉我，有一部分人的结节一辈子不会长大，让我看到了希望。

通过这次网上咨询，我对甲状腺结节的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议，调整好生活习惯，并定期复查，相信自己能够战胜甲状腺结节，过上健康的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于甲状腺内分泌科的问题。患者表示自己服用了优甲乐药物，但检查结果显示甲状腺激素偏高，导致疑惑和困扰。医生耐心解释了桥本氏甲状腺炎的情况，并建议继续维持目前药物剂量，因为两个指标一辈子都不会正常，需要终身服药。患者对治疗方案有疑虑，担心是否需要手术，医生安抚患者并明确表示目前不需要手术。最终，患者感谢医生的耐心解答，祝医生节日快乐，问诊圆满结束。

京东互联网医院的医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，***医生，她的这个甲状腺结节需要怎么治疗？当时做完彩超后，医生建议让半年后再复查一下看看。病人感觉喉咙吞咽不舒服，她的这个情况可以消融吗？囊性的，基本上是良性的，可以不治疗或者服中药调理一下，也可以外敷中药膏剂，调理一下可以改善结节，可以的，她的这个分级也没事儿是吗？对身体其他的部位也有好处。之前有个甲功的化验单，其他的没有了，明天早上拍照片一下你的舌苔，把化验单也发给我，所有的，综合考虑一下。前面和舌根部，病人感觉喉咙不舒服，跟甲状腺结节有没有关系，还是是咽喉的问题？咽喉为主，那我明天早上拍个舌苔的照片您看一下再说，已设置此轮消息不用回复，***，***，周医生，麻烦您看一下，吃一些中药吧，有没有乳腺增生，子宫肌瘤，没有，就感觉喉咙那儿不舒服，感觉出气儿困难，在开药，她的舌苔有什么问题吗，有的，暗红，舌根部白腻，是哪儿的问题，没有湿热，阴虚热盛，痰凝气聚，湿热，气郁痰阻证，建议服中药调理一下，吃什么中药，您这边可以开单子吗，可以，稍等，生黄芪15克，当归12克，天花粉15克，知母12克，三棱12克，郁金15克，玄参20克，黄精20克，白术15，柏子仁12克,桔梗9克，川芎15克，法半夏9克，赤芍15克，茯苓15克，丹参15克，丹皮15克，北柴胡12克，广藿香15克，山药20克。半个月，再调整，怎么吃，有什么注意事项，一天两次服用，颗粒或者是煎煮，不要吃海带紫菜，海鲜适量，少量，其他不用太在意，好的，谢谢周医生，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！服务已结束，问诊已结束。

今天我在互联网医院进行了问诊，询问了关于甲状腺结节2毫米可以用斯美格鲁太的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，给予了专业的建议，让我感到非常放心。虽然我还有一些其他问题，但医生都给予了详细的解答和建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的态度让我深受感动。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业水平和人格魅力深表钦佩。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题。医生通过线上平台查看了我的病例，并为我提供了专业的建议。在和医生的沟通中，我感受到了医生的友善和专业，让我对线上问诊有了更深的认识。

医生详细地解释了手术的必要性和风险，以及不做手术的后果，让我更加理解了自己的病情。医生还为我提供了多种治疗方案，让我感到很安心。最后，医生还告诉我一些关于药品报销和手术费用的信息，让我对治疗的成本有了清晰的了解。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于甲状腺双侧叶囊性结节的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情资料，并给出了专业的建议。医生表示可以动态监测，3个月后复查彩超对比，暂不考虑手术治疗，如果右叶肿物级别升高或增大明显，则建议手术。我对此提出了疑问，医生也非常耐心地解答了我的问题，并建议在复查后再做决定。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。希望在复查后能得到更好的治疗方案。

我最近在网上咨询了一位医生，他给我的建议非常专业。我当时有点担心自己颈部的囊肿结节，于是在网上寻找了一位医生进行了咨询。

医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是淋巴管囊肿或者鳃裂囊肿，最好的治疗方法是手术，可以在头颈外科或口腔外科进行手术治疗。

我有些担心手术的疼痛和恢复问题，但医生很详细地解释了手术的安全性和操作过程，并且建议我做术前磁共振检查。

我还询问了保守治疗和药物治疗的可能性，医生坦率地告诉我，保守治疗效果有限，药物治疗也不是最佳选择。

他还建议我去医院做彩超检查，并给出了一些药物的建议。虽然有些害怕手术，但医生的耐心和专业让我对手术有了更多的了解和信心。

最后，医生还提醒我观察囊肿的情况，如果增大了就及时进行手术治疗。