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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

    1.外源性着色:主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起,如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

    2.内源性着色:牙未萌出之前,影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后,由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

    3.年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,牙本质的颜色逐渐暴露,从而导致牙齿变色。

    4.生活饮食习惯:饮食中过多的染色物质,如咖啡、茶、红酒、烟草等,会渗透到牙齿表层和内层,导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

    5.口腔疾病:如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等,会影响牙齿健康,使牙齿变色。

    为了预防和改善牙齿颜色异常,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,及时治疗口腔疾病,以及选用适当的口腔护理产品。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 最近,我发现自己的左肘关节特别累,感觉不舒服。经过一番调查和咨询,我决定在网上寻求医生的建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种情况一般是过度活动引起的,长年累月的训练也会导致关节劳损和慢性炎症。

    医生建议我采取保守治疗,包括局部热敷、减少活动,并推荐了一些药物,如氨基葡萄糖,用于保护关节。我对医生的建议感到非常满意,我会尽快采取行动,遵循医生的治疗方案,希望能够早日康复。

    通过这次网上问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我正确的治疗方案,还让我感受到了关怀和温暖。

  • 我在一次运动后,脚背感觉肿胀,毛细血管明显。于是我选择了线上问诊,医生经过详细的询问和观察,给出了专业的建议。医生非常细心和耐心地倾听我的主诉,并针对我的情况给出了合适的治疗方案。医生还提到了需要保护患者隐私和个人信息的要求,让我感到很放心。最后,医生还给我推荐了一个在线康复师,让我觉得医生非常关心我的身体恢复。

  • 我这几天膝盖总是疼,有点着急。前几天我在家做健身操的时候,不小心膝盖撞到地上,疼了好一阵子,后来穿了厚底鞋也一直不舒服。第二天摔了一跤,走了一会儿就开始疼,但是当时并没有脱位。经过了10天,膝盖有几天不疼了,可是有一天我走了很多路,结果又开始疼了。最近膝盖不仅在屈伸的时候疼,而且一直疼,昨天还好好的呢。我一直做一点简单的健身操,估计是这个原因吧。

    我来到***互联网医院进行了问诊,医生很耐心地询问了我的情况,经过详细的询问和评估后,医生给出了诊疗建议。医生告诉我,这应该是单纯的软组织损伤,建议我休息一周,避免剧烈活动。医生还提示我,局部可以热敷,抹扶他林,贴膏药,要保暖,这样能够加速康复。

    我对医生的建议感到很满意,医生很专业地解答了我的问题,还给了我详细的治疗方案。我很感谢医生的耐心和细心,他的建议让我对康复充满了信心。我会按照医生的建议进行治疗,相信很快就能好起来。

  • 最近在健身时不慎拉伤了背部,疼痛已持续15天。之前使用药贴有一定缓解,但并没有根治。于是我选择了线上问诊,接诊的医生非常耐心地询问我的症状并建议了合适的治疗方案。医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗,同时也建议我可以购买药品。在医生的建议下,我决定尝试医生开具的药品,希望可以快速缓解疼痛。非常感谢医生的帮助和建议。

    这次的线上问诊经历非常愉快,医生的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和照顾。希望大家在遇到健康问题时,都能选择合适的医疗方式,并获得及时有效的帮助。

  • 在一个阳光明媚的下午,我迫不及待地打开了我的手机,准备开始我的康复咨询。前段时间接受了后交叉韧带重建术,现在已经过去了31天,我对自己的康复进展感到有些迷茫。

    我向医生描述了我的情况,他耐心倾听,并提出了详细的康复计划。他建议我先处理肿胀问题,于是我开始每天冰敷,希望能够缓解肿胀症状。

    然而,肿胀问题并没有得到很好的改善,我开始焦虑起来。医生安慰我说,消肿是个逐步的过程,建议我尝试吃一些药物来帮助消肿。

    在康复过程中,我遇到了一些关节疼痛的问题,医生给了我一些建议,让我更加关注动作的正确性。他还提醒我,医生的回复只是建议,如果有需要,还是要及时就医。

    经过一番交流,我对自己的康复计划有了更清晰的认识。医生的专业指导让我信心倍增,我相信在他的帮助下,我一定能够顺利康复。

  • 我是一位上班族,最近左腿大腿根部总是隐隐作痛,有时候站立时间久或者睡觉时就会感到隐隐作痛,有时候甚至会抽一下一下的痛。我感到非常困扰,于是决定到互联网医院进行线上问诊。

    我和医生助理进行了简短的问诊开始,助理很有耐心地向我解释了整个问诊流程,让我感到很放心。我向医生描述了我的症状,医生听完后提出了一些进一步的检查和治疗建议,并让我去当地医院进行体格检查,还告诉我要注意保护隐私信息。

    后来我去了当地医院拍了下肢全长片,医生还在问诊结束后通过互联网医院继续关心我的情况,并提出了关于腰椎的核磁检查结果以及相应的建议。医生还建议我适当锻炼腰背肌力量,对我进行了耐心的解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我感到很感激医生的专业建议和关心,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

  • 在上海静安区一名患者因为膝盖受伤,经历了一段艰难的康复过程。去年五月二十四号外伤导致半月板二度损伤,韧带损伤有积液肿胀,五个月后能走路了,今年五月五号左右稍微闪了一下当时还能走,第二天晚上就肿胀起来,直到现在我都没敢走,拄拐走走。患者曾经尝试静养,但效果并不明显,因此寻求医生的建议。

    在京东互联网医院,一名运动医学科的医生对患者进行了详细的询问和分析。经过仔细的沟通和检查,医生建议患者进行关节镜微创手术,以解决根本问题。医生指出,前交叉韧带损伤后、不能自行愈合,损伤的韧带不能保护膝盖了,造成膝盖反复扭伤。手术伤口很小,手术后恢复快,患者可以在手术当天就下地活动,并且手术费用在一定范围内可以通过医保报销。

    面对手术,患者曾有些害怕,但医生详细解释了手术的情况,并且向患者推荐了复旦大学附属华山医院,指出该医院在韧带损伤的手术治疗上有很高的水平和成功率。患者对医生的专业建议表示认可,并决定前往医院进行手术治疗。

  • 最近,我在行走的时候膝盖关节总是发出响声,让我感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并通过友善的交流方式与我沟通。医生提醒我,必须进行相关检查来确认问题的病因,以便给出正确的治疗方案。医生还建议我到大医院进行膝关节正侧位和膝关节核磁的检查,以排除可能的髌股关节和半月板病变。

    在结束问诊后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。医生的专业知识和耐心细致让我对线上问诊有了更多的信心和依赖感。

  • 我最近总是感到脚底板很痛,尤其是走路和按摩的时候,疼痛感更加明显。我喜欢跳绳,不知道是不是这个原因导致的。我尝试了擦活络油和贴天南星止痛膏,但都没有起到作用。

    我进行了线上问诊,医生助理很热情地向我介绍了整个问诊流程,让我感到很放心。主任医师的医学助手也很细心地收集了我的病情资料,让我觉得很受到重视。

    医生要求我拍摄了脚底的照片,并根据照片做出了专业的诊断和建议。医生告诉我,疼痛可能是因为运动过度导致的,建议我多休息,并穿适合的运动鞋。医生还建议我购买一些辅助放松脚底的器材,并给予了详细的用药建议。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了其他部位的不适,医生都给予了耐心的解答和建议。在结束问诊后,医生还提醒我根据不同症状采取不同的治疗方案,并建议我及时就医。

    整个问诊流程非常顺利,让我感到医生在工作中的认真负责和专业素养。

  • 我是一名患者,最近因为左膝盖支撑身体无力的症状,开始了我的线上问诊之旅。一年半前,我每天都坚持跑步和扎马步,但后来发现左膝盖好像要掉了,支撑身体无力,不疼也不痒。于是,我停止了运动。现在症状已经持续了一年半,走路还好,但跑跳就不行了。

    在问诊过程中,医生通过核磁共枕检查确认了我的症状,给予了我详细的诊疗建议和康复训练指导。医生从细节中发现了我的病情,给予了我专业的建议,并且耐心地解答了我的疑惑。在结束问诊时,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也明白了自己需要进行康复训练来缓解症状。我决定在疫情结束后前往上海华山医院浦东院区,进行进一步的治疗和康复训练。

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