一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

有人说，每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实，酒精对心脏有好处，但请注意，关于酒精的信息并不完全是正面的。

酒精可以提高“好”胆固醇水平

一些研究发现，适量饮酒的人患心脏病的几率较低，甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外，酒精也可能降低出现血栓的风险，降低炎性标志物的水平。

许多人认为，酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇，从而防止心脏病发作。

特别是红葡萄酒，对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大，因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇，这种化学物质具有抗氧化特性，可以保护动脉血管壁。

饮酒也有风险

饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险，也会使血压升高，导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病（心肌病）、心跳节律异常（心律失常）和卒中。最终，大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血，即充血性心力衰竭。

饮酒还有其他一些负面影响，例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率，所以美国心脏学会（AHA）并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反，该组织建议，应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

如果确实想喝酒，首先应征得医生的同意，而且量要适度，女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒，男性不超过两杯。有些人，特别是孕妇和长期服用某些药物的人，应该完全戒酒。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

其实缺爱的本质是，人们缺乏对自己的爱和认可，所以渴望从外界寻求爱，以向自己证明，自己是好的，是值得被爱的。

但缺爱者常见的几种性格特质，却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己，所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

低自尊

缺爱很容易导致低自尊，而低自尊的人常常会发展出一些防御机制，来保护自己。

他们要么选择回避，也就是不开始一段恋情，来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己，他们可能闪恋闪婚，也有可能以顺从和讨好，来留住对方。

阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里，很少得到父母的爱和关注。

私房照事件后，她不止在一次采访中表示，自己想结婚，想生孩子，想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说：“只要对方不介意我的过往，能包容我就行。”

后来她和赖弘国闪恋闪婚，婚后对老公的各种花边新闻，都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候，她不会发生冲突，她就会学着哄他，而这是她以前都不会的。

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可见，阿娇为了维持爱，放下了身段和要求，她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣，包容他的一切。

但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了，大概是婚姻让她明白，婚姻不是避风港，她只有学会放过自己，才可能得到幸福。

当一个人不会爱自己的时候，也很难学会爱上其他人。

渴望无条件的爱

很多人因为缺爱，所以无比渴望爱，但他们总在期盼无条件的爱，希望对方能全心全意，无时无刻关注和照顾他们。

我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情，最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间，她总是希望对方能第一时间回她消息，无论何时都要接她电话。

她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息，她就会发很多消息，或者打很多电话给对方，直到对方回复她，安抚她。

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她男友常常说她任性，但是她觉得，如果喜欢一个人，想要时时刻刻在一起，是很正常的想法，而对方越来越不耐烦，一定是因为不爱她了。

但她没有意识到，她对爱的渴望太浓烈，已经完全侵犯了对方的私人空间，这样只会给对方带来困扰，而不是关心。

有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣，来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子，被无微不至的关怀。

但是，很少有伴侣能够承接住这样的期待，所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

缺乏安全感

缺爱的人还很容易缺乏安全感，因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

缺乏安全感的表现在于，他们会对伴侣缺乏足够的信任，所以常常不停地试探，以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略，或被抛弃，就像当时父母不关注自己一样。

常常听到有一些在感情中很“作”的女生，她们会凌晨让男友帮她们去买零食，要求男人每天都要接她们下班，甚至动不动就以分手来威胁对方。

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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”，如果对方通过了，她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候，又会用新的方式来测试对方，直到对方筋疲力尽。

没有安全感的人也常常会讨好，或者是在感情中过度付出。他们相信，如果他们无微不至照顾对方，时刻考虑对方的感受，那么对方就没有理由离开自己。

但他们越想要，往往也越得不到。他们所需要的安全感太多，足以让对方窒息。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天，医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片，并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下，我服用了21天的中药，症状得到了明显缓解，但药快吃完了，我希望医生继续为我开具中药处方。最后，医生为我选择了中药颗粒剂型，并已经开具了处方，我非常感谢荆主任的帮助。

昨天晚上，我带着孩子来到京东互联网医院进行了线上问诊。孩子今年13岁，最近入睡困难，晚上总是翻来翻去很久才能入睡。我以为开学后孩子会因为白天累了而晚上能睡得更好，但情况似乎更加严重了。孩子说脑子里有很多事情，可能是因为上初中后课业增加而不太适应。孩子平常脾气比较大，容易发怒，而且脖子老是不自觉地动。他也怕热，即使在冬天也不穿秋裤。对于饮食，他喜欢吃凉的东西，大便不好，三四天才一次，而且比较干。晚上回家我会给医生拍一下孩子的舌苔。

在问诊过程中，医生询问了孩子的饮食习惯、大便情况，并要求拍照片查看舌苔。医生给出了中药调理和心理疏导的建议，希望通过调整孩子的心理状态来改善入睡困难的问题。最后医生为孩子开具了中药处方，并提供了便捷复诊卡片，以便于随时进行复诊预约。

经过医生的诊断和治疗建议，我对孩子的入睡困难问题有了更清晰的认识，并且获得了有效的治疗方案和药品处方。我对医生的专业素养和耐心细致的品质深表感谢。我会按照医生的嘱咐，遵照处方用药，并及时预约复诊，希望孩子的健康状况能够得到有效改善。

我最近身体有些不舒服，经常出现头晕、眼睛发黑、全身无力、甚至恶心和心率过快的症状。有时候持续两个小时左右就会缓解，但还是觉得很不舒服。我去了***互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生首先询问了我的症状持续多长时间了，以及做过哪些检查。我告诉医生我做了脑部CT和胸片，都没有问题，而且这个症状持续了两三年，之前几个月才会发一次病，现在一两个月就会有一次。医生很耐心地询问了我的发病情况，询问我是否查过心脏等相关检查，以及发病时是否是由于空腹或者其他原因。我告诉医生我曾经查过心脏等相关检查，但结果都没有问题。我还提到了我小时候长期饥饿引起的情况，以及现在发病时的情况。医生非常细心地询问了发病时的具体情况，比如是否觉得周围的东西在动，或者自己感觉在晃动等。医生还告诉我眩晕症的诊断需要明确病因，可能与颈椎、心脏、头部血管等有关，建议我检查前庭功能等。虽然服务已经结束，但医生的耐心与细心让我感到很满意。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于帕金森病的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并仔细查看了我的病例。在沟通过程中，医生给予了我专业的建议，帮助我更好地了解疾病情况和治疗方法。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，医生非常专业且耐心，给了我很多建议和治疗方案。我曾经长期服用奥氮平，后来出现了失眠的问题，同时精神分裂的其他症状消失了。医生通过详细的中医辩证问诊，了解了我的情况，给予了很多关于饮食、睡眠、心理等方面的建议，同时还询问了我是否有食欲、手脚是否冷热、睡眠情况如何等一系列问题，以便更好地了解我的病情。医生还给了我一些关于抗精神类药物的知识，并告诉我抗精神类药物可能会导致依赖性和戒断反应，需要慢慢减药适应。最后，医生建议我可以考虑服用中药来调理，同时询问了我的耳鸣情况。整个问诊过程非常细致，让我感受到了医生的专业和贴心。

最近，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉，就是最近饭后总是感觉头晕脑胀，特别想睡觉。我觉得情况挺严重的，所以很着急希望能得到专业的建议。

医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史，询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压，还特别关心了一下我的月经情况。最后，他还建议我进行了一些相关的检查，给了我一些中药调理的建议。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议，而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益，也对互联网医院的服务印象深刻。

虽然医生并没有给出具体的解决方案，但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做，并且定期复诊，如果情况有变化的话，我会及时就医。

最近一年多来，我的女儿一直频繁出现头痛的情况，症状表现多种多样，每次发作时都让我十分担心。她是一名高二学生，学习压力大，经常感到疲倦和头晕。有时甚至在下课时，从座椅上站起来会头晕两眼发黑，这让我非常担心。

我通过***互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的女儿的情况，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，给予了我很大的安慰。他建议我女儿做一些必要的检查，例如头ct，以便更好地了解病情。

医生还给了我女儿一些关于饮食和生活习惯的建议，希望通过调整生活方式来缓解她的症状。同时，医生还为我女儿开了5天的中药颗粒剂，希望能够缓解她的头痛症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅仅是医生，更是给予患者关怀和支持的人。

我在互联网医院进行了线上问诊，时间是两天前。我向医生咨询了一些健康问题，医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒了我关于药物使用的注意事项，还详细解答了我的疑问，让我感到非常放心和安心。

虽然这次问诊只是在线上进行的，但医生的专业素养和细心态度让我感受到了他的医术精湛和对患者的关怀。医生给予我很好的建议，让我对自己的健康有了更深入的了解，同时也让我对互联网医院的服务质量有了更多的信心。

我是一名患有心脏神经官能症两年的患者，最近睡觉总是做梦，白天的脑子里也全是梦。在这样的困扰下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊的过程中，医生询问了我的睡眠情况和心理状态，并给出了耐心的解释和建议。医生告诉我，多梦或早醒的原因可能与过度担心或关注某些事情有关，建议我在服药的同时逐渐调整自己的心态和心情，适应现实生活。

在问诊过程中，我还向医生提及了我家所在的边境地区医疗资源匮乏的情况，医生也给予了合理的调整建议，让我感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就可以得到专业的诊疗建议，十分感谢医生和互联网医院。

我27岁，总是失眠。生物钟混乱，内心焦虑，晚上入睡难，即使很困。困到有点胀痛。这样的状况持续有8个月了。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好请问你每天几点醒？能几点醒？早上很早，但一般不会起床，因为很困会再次强迫自己入睡。睡眠过程中感觉脑子依然会想很多事情，黑眼圈重，每天人感觉很疲惫，样态给人的感觉也很疲惫。几点入睡？需要吃药才能入睡吗？不一定，基本在夜里2点有时脑子会胡思乱想会更久才能睡着，没吃药。在备考，怕影响记忆。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。把舌苔发给我，大便怎么样？正常。为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。困的脑疼，心里焦躁，乱想，就是睡不着。等我给你开处方。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。每天二次，用开水冲开服用。还需要其他怎么调理么？医保可以用么，大夫。去户外跑步。医保不能用。你还需要去医院开一盒右佐匹克隆片，如果过半夜还不能睡，需要吃半片，把睡眠周期调整过来。你好，会影响大脑么？不会的。我之前吃过这个。这个药没有地西泮副作用大。这个合适么？那个药？用右佐匹克隆片么？你现在的失眠太严重，用右佐匹克隆能很快建立良好的睡眠周期，还能保证白天的精神状态。实在不愿意吃，那就靠自己调节，每天6点起床，不管多晚睡，中午可以午休，不超过1小时的午睡。大夫是这个么？不是这个我说的药是处方药，线上不能卖的，你可以先试试这个。服务已结束，问诊已结束。