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张兴梅
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王世绪
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擅长急性脑血管病、癫痫、颈椎综合征及各种眩晕、神经衰弱、风湿性疾病,中西医结合治疗尿崩症、夜尿症等,内科急、危重症的抢救治疗
汪应瑞
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张玉石
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神经内科科普文章
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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  •     第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。

           第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的症状,原因不明的共济失调,激素加丙球治疗后,症状改善不大,现在头晕,头抖,震颤,走路不稳,说话口齿不清,外展功能障碍失眠。医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生非常耐心地询问了我的病情和症状,对我的主诉进行了充分的了解,然后给出了专业的建议和治疗方案。他们还提醒我在服药和康复锻炼时需要注意的事项,让我感到很贴心。

    医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生还向我介绍了一位专业的医生,让我感到非常放心。医生还给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我术后半月出现了脑鸣的现象,感到非常困扰,于是决定向医生咨询。医生提醒我需要进行头颅磁共振和血管成像检查,详细解释了脑鸣可能的原因和治疗方案。医生还提到脑鸣与耳鸣的区别,让我对症状有了更清晰的认识。虽然线上咨询并不能解决所有问题,但医生给予了我许多宝贵的医学知识,对我未来的线下就诊提供了帮助。我对医生的服务感到满意,期待能够在线下获得进一步的诊疗。

  • 我曾在4月和8月出现头晕症状,怀疑是耳石症,经过治疗情况有所好转。但由于疫情封控,后续治疗受到了一定的影响。目前正在用阿托伐他汀治疗,希望得到医生的评估和建议。

    之前在京东互联网医院接受了治疗,感受到医生的耐心和专业。希望能够继续得到医生的关注和指导,保持疾病的稳定,并期待疫情结束后能够及时进行后续治疗。

  • 我在网上看病的经历

    最近老人家出现了手脚不停地发抖,还伴随着焦虑、心慌和坐立不安的症状。为了寻求专业意见,我选择了线上问诊服务。

    我进入了***互联网医院的平台,接诊的医生非常耐心地询问了我的病情,要求我上传病历和检查结果,以便更好地进行诊疗。医生给出了抗抑郁焦虑药物配合心理治疗的建议,并要求我进行进一步的检查。

    然而,由于所在地医疗资源有限,我无法进行一些必要的检查,医生建议我到更好的医院进行检查,同时也提出了网络量表检查的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,没有硬性的诊断和治疗方案。最终,我感受到了医生的耐心和细心,他们的专业建议也让我受益匪浅。

    我对***互联网医院的服务非常满意,虽然无法解决我的问题,但他们的专业和耐心给予了我很大的帮助。

  • 我前几天在网上看到一家医院的互联网医院,很心动,一直想尝试一下,就在周末的时候注册了账号预约了一个医生。当天晚上我就接到了医生的电话,医生很有耐心地听我描述了我的症状,然后给我提了一些建议。医生告诉我可能是紧张型头痛,还给我详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。我觉得医生很专业,很有经验,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还给我开了一些药方,并告诉我怎么用药。我感觉很受到关心,也感到很放心。我决定试一试医生给我建议的正念冥想,希望可以缓解我的焦虑和头痛。真的很感谢这家互联网医院,让我在家就可以得到专业的医生指导,真的很方便。

  • 我最近因为脚部酸痛的问题,在网上预约了京东互联网医院进行线上问诊。之前一直觉得是因为劳累造成的,没在意,但最近症状加重,所以决定寻求专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议,让我感到很舒心。

    医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,并会在空闲时间及时上线回复我,这让我感到很放心。

    在和医生的沟通过程中,医生耐心地了解了我的症状和疾病史,还询问了我做过的检查,这让我感到很被重视。

    医生还详细解释了可能的病因和建议,让我对病情有了更清晰的了解,还告诉我需要抓紧时间进行相关检查,争取尽早明确诊断,指导下一步精准治疗。

    在结束问诊时,医生还特别强调了要尽快去神经内科面诊,这让我感到医生对我的病情非常重视,也让我更加信任医生的专业建议。

    总的来说,通过线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也让我对我的病情有了更清晰的认识,打算尽快去面诊,争取早日康复。

  • 我在经历一段时间的心慌、燥热、出汗、失眠等症状后,决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议。医生通过问诊了解我的症状和病史,并针对我的情况给出了合理的治疗方案,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了充分的关注和建议。我也感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对线上问诊有了更高的信心。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给予了我很多帮助和支持。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,也避免了到医院排队等候的繁琐程序,让我感到非常便利和舒适。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

  • 我最近总是感觉头抖,没有其他症状,也没有家族史。去年我做了核磁共振检查,结果是正常的。这让我很困惑,不知道这是什么原因。于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些细节问题。医生给了我很多关于震颤的相关知识,包括可能的病因和病例分析。医生还向我解释了酒精对震颤的影响,以及中药对症状的缓解程度。

    在问诊结束时,医生再次强调了我需要提供更多信息,才能方便进行诊断。医生还对中药的使用进行了解释,并建议我不要过分相信中药的疗效。

    整个问诊过程中,医生给了我很多专业的建议和解释,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对医生的专业素养有了更深的体会。

  • 我最近总是感觉记性不好,经常忘记一些重要的事情,而且上课的时候注意力也不太集中。于是我决定在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和工作情况。医生告诉我,这种情况可能是因为工作压力大,精神紧张导致的,同时也提醒我要保持充足的睡眠,避免焦虑紧张,放松自己。医生还给我提供了一些提高记忆力的方法,如适度的运动锻炼、注意饮食和保持充足的睡眠。最后,医生告诉我,平时要多注意观察,多注意记忆,同时要保持精神集中,每天按时起床,按时休息,对增强记忆力有很好的效果。我觉得医生非常贴心和专业,给了我很多有用的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。

  • 近日,我在线上问诊了一位医疗行业知识丰富的专业人员,对方向我介绍了医生助理的作用,让我更快地得到了医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史,并建议我完善神经心理学量表评估,以便更准确地了解我的病情。在问诊过程中,医生不仅详细了解我的症状,还给出了针对性的建议,包括药物使用和症状缓解方法。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    医生根据我的症状描述,客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还特别提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了自己的病情和治疗方法,让我对医疗行业充满信心。

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