腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

1.早期：早期，患者可能会出现手腕疼痛，特别是在手腕背部伸直时，有明显疼痛感。在进行X线片检查时，X线片无明显变化。

2.中期：中期，患者手腕疼痛明显加重，握力度降低，在X线检查时，发现月骨密度有所升高，骨小梁有不规则变化，但月骨形态正常。

3.晚期：晚期，患者手腕可能会有明显的肿痛，疼痛可向前壁放射，腕背伸明显受限。在X线检查时，月骨受压变扁，骨密度明显不均匀。

患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治，进行X线等相关检查，明确病程，在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

#眼科医生张振顺

昨天下午，我在家里不小心摔伤了右手大拇指，导致手指肿胀严重。我赶紧去了***互联网医院进行线上问诊，助理医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我上传手指的照片。在医生的指导下，我上传了手指的照片，并描述了摔伤的情况。医生仔细分析了照片，确认没有骨折的情况，但是肿胀严重。医生询问了摔伤的方式，我描述了手滑重物压到手指的情况。医生给出了很多建议，包括抬高患肢、冷敷和对症药物治疗，还告诉我肿胀高峰期一般是三天左右。医生非常细心地解答了我的问题，让我感到非常安心。最后，医生提醒我需要持续冰敷三天，同时使用非甾体止痛药物。经过这次线上问诊，我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，医生的专业和耐心让我感到十分满意。

昨天我在网上看到了互联网医院的广告，于是决定尝试一下在线问诊。我一直有网球肘的困扰，疼痛让我难以忍受，而且听说网球肘很难完全治愈，我心里有些担忧。

在网上医生的指导下，我了解到了一些治疗网球肘的方法，包括贴膏药、外敷止痛药等。但是因为皮肤过敏无法贴膏药，医生建议我试试小针刀治疗。虽然我曾经打过封闭治疗反复发作，但医生告诉我小针刀的效果可能会更好。

在与医生的交流中，我对治疗网球肘的方法有了更深入的了解，同时也感受到了医生的耐心和专业。医生来自八一骨科，专业素养让我对治疗网球肘的希望更大了。

我母亲在不久前的一次意外中受伤了，被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折，情况比较严重。我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。

经过医生的详细了解和分析，我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议，并告知了手术后可能存在的后遗症，让我们有了更多的思考和选择空间。

在医生的指导下，母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗，为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间，需要进行功能锻炼，这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。

通过与医生的沟通，我们对手术和术后康复有了更多的了解，更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任，让我们对治疗和康复有了更多的期待。

我前天晚上在北京西城区骑电车摔了一下，导致胫骨平台骨折，非常痛苦。我立刻在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并要求我上传了CT的报告。在我有些迷茫的时候，医生给我提供了专业的指导，让我感到非常安心。

医生建议我明天找医院进一步检查，我非常感谢医生的耐心和关心。在结束问诊后，医生还提醒我肿胀时可以吃些消炎药，让我感到非常贴心。

我很感激互联网医院提供的便利服务，让我能够在家就得到专业的医疗建议，解决了我的疑惑和焦虑。

我在京东互联网医院接诊了一位患者，患者反映自己在几天前遭遇了车祸，导致了腰部的筋损伤。患者表示对于是否需要手术和手术后的恢复情况存在疑惑，并向我咨询了相关建议。

在诊断过程中，我耐心地询问了患者的情况，并根据患者的描述和体位照片进行了客观评估。在进行诊疗前，我提醒患者需要保持充分的休息，如果在三个月内没有明显好转，再考虑手术治疗，以免造成不必要的风险。我还向患者解释了手术和自然恢复的对比情况，以及手术后可能存在的后遗症和恢复状况，为患者提供了专业的建议。

在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，倾听患者的疑虑并给予专业的解答。我尊重患者的意见和选择，建议患者在家休养，积极配合康复训练，如果三个月内未见好转再考虑手术，以保证患者的康复效果。同时，我也提醒患者需要避免重体力劳动，以免加重损伤。

昨天，我在网上问诊，向医生咨询了关于股骨头骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并进行了详细的询问。他首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到医生的专业程度和责任心。在了解了我的年龄和病史后，医生给出了专业的建议，表示骨折已经比较陈旧，不适合保守治疗或打钉，而是建议进行全髋关节置换手术。

医生还详细解释了手术后的恢复情况，让我对治疗过程有了清晰的了解。他强调了手术后的卧床时间和恢复期，并表示具体的恢复时间还要看手术中骨质情况。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还详细解释了手术的影响和恢复情况，让我对治疗过程更加有信心。在接下来的治疗中，我会积极配合医生的建议，尽快康复。

我母亲73岁，不知道什么时候腋下骨折了，现在全身肌肉疼痛，还贫血，半月前在医院因为贫血，还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨，贫血会引起全身不适吗？您说的全身酸疼是每个部位都疼吗？上肢加下肢，还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼，白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征，能活动的话尽量上肢开始活动，减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝，平时饮食注意营养，喝牛奶，吃鸡蛋。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位创伤科医生。我向医生描述了我的症状，左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，医生非常耐心地询问了我的伤情，要求我发来了片子。在医生看过片子后，他建议我进行半髋置换手术，详细地向我解释了手术的费用、愈合期以及术后的康复锻炼。我非常感激医生的专业建议，最终决定接受了他的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业的诊断和治疗建议，我对他的耐心和细心感到非常满意。同时，医生对我的身体状况进行了全面的评估，并为我提供了非常贴心的手术建议。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生为我解决了这个难题。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心，我会继续关注医疗知识，保持良好的身体状态。

在某一天的晚上，广元市的一位患者因为膝盖摔伤骨折，手术后3个半月，发现膝盖仍无法弯曲到90度。患者心急如焚，于是决定在网上寻求医生的帮助。

在与医生助理的沟通中，患者了解到医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。经过问诊后，医生助手告知患者本次问诊可持续2天，让患者有充分的时间描述自己的情况和需求。

在与主任的助手沟通时，患者感受到了医生团队的关心和专业。主任的助手表示会呼叫主任，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会尽快回复患者。这种贴心的服务让患者感到温暖和安心。

在和医生沟通时，患者描述了自己的病情，询问是否需要进行松解手术。医生给出了专业的建议，表示现在不能做松解，只能找康复理疗师，做系统的功能锻炼。医生的细心和耐心让患者感到了医生的专业和责任。

在和医生讨论治疗方案时，患者表达了自己的疑虑和担忧。医生耐心地解释并建议患者去省级医院，找创伤科大夫看一下。这种建议让患者感到医生对自己的病情非常重视，愿意为患者寻找更好的治疗方案。

最终，医生建议先手法松解，不行再手术松解，让患者对治疗方案有了更清晰的了解。整个问诊过程让患者感到医生的专业知识和耐心沟通，让患者对自己的康复充满了信心。

我妈十年前从摩托车掉下来腰椎有两节压缩性骨之后一直吃钙片汤臣倍健液体钙，骨折期间没大养好，后来一累了就腰疼，前年老是说后背难受不舒服去检查胸椎有两节压缩性骨折，在县城医院住院打了唑来磷酸，穿的脊柱稳定背心，结果肋骨有一根骨折了，静养之后肋骨好了，去年打的是依降钙素肌肉注射剂，前天去检查骨密度报告提示严重骨质疏松，患者吃饭清淡肠胃不好，鸡鸭鱼肉很少吃，请问大夫接下来该怎么治疗。