三峡大学附属仁和医院

中医神经内科

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中医神经内科科普文章
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    手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。

    本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

    放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。

    对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。

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    基本病因

    以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:

    • 急性病毒性咽炎:主要由流感病毒和腺病毒等引起。
    • 急性病毒性喉炎:常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
    • 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A 引起。
    • 咽结膜热:主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,游泳中传播。
    • 咽-扁桃体炎:主要由溶血性链球菌引起,也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

  • 疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
    • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
    • 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
    • 妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

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    导致甲状腺功能减退的病因非常的多:

    1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

    2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

    3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

  • 我是一位42岁的患者,在家里疲于应付工作和家庭的压力,导致近期睡眠质量下降,总是似睡非睡,一有动静就醒来,入睡也异常缓慢,还伴有胡思乱想,焦虑情绪。

    通过网络医院的线上问诊,我遇到了一位中医神经内科的医生,他细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生建议我服用附子理中丸和枣仁安神胶囊,帮助调理我的睡眠问题。他还提醒我,医生的建议只是参考,如果需要进一步诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,也对自己的症状有了更清晰的认识,希望能尽快恢复健康的睡眠。

  • 我是一位患有失眠困扰的患者,最近在网上找到了一个医生进行了医疗咨询服务。医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更多的信心。

    医生接诊后,表示本次问诊可持续2天,然后详细阅读了我的病情描述,并询问了我的医学问题。我描述了自己失眠、口干、心烦易醒多梦的症状,医生耐心地与我沟通,并根据我的症状进行客观评价和分析,给予了合适的治疗方案。

    医生非常细心地询问了我的病情细节,包括舌象、手心热、身上热等情况,并根据我的反馈,判断可能是阴虚引起的虚火。医生建议我服用知柏地黄汤,并根据我的反馈对药方进行了调整,让我感到医生非常关心我的治疗效果。

    最后,医生建议我进行门诊随诊,并提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感觉到了医生的专业和关心,决定进行门诊随诊,希望能早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者突然感到手部发麻、僵硬,不知是否与停止服用甲钴胺有关。医生通过问诊了解到患者的症状和用药情况,耐心地进行了详细的询问和分析。医生细心地关注患者的每一个细节,并给予了专业的建议,包括查看电解质和甲功。在医生的建议下,患者服用劳拉西泮后症状得到了缓解,表现出了医生丰富的医疗知识和沟通能力。

    整个问诊过程中,医生不仅提醒患者注意相关事项,还给予了耐心的解释和指导,让患者感受到了医生的关心与支持。医生通过与患者的沟通,确保了患者的安心和信任,展现了医生良好的沟通能力和专业素养。

    最终,医生为患者提供了合理的治疗方案,并赠送了追问包,让患者在服务结束后仍能继续追问。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识、细心的品质和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,时间是两天前。我向医生咨询了一些健康问题,医生非常有耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒了我关于药物使用的注意事项,还详细解答了我的疑问,让我感到非常放心和安心。

    虽然这次问诊只是在线上进行的,但医生的专业素养和细心态度让我感受到了他的医术精湛和对患者的关怀。医生给予我很好的建议,让我对自己的健康有了更深入的了解,同时也让我对互联网医院的服务质量有了更多的信心。

  • 近期,我在网上看到了一家医院的互联网医疗服务,于是我决定尝试一下。我一直有失眠问题,已经两个月了。吃过很多药,包括安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液、朱砂安神丸、百乐眠胶囊等等,但效果都不太明显。后来去了***医院,医生给开了阿戈美拉丁和右佐匹克隆,刚开始效果还不错,但几天后又开始失效了。我感到非常焦虑,大脑总是处于紧张状态,入睡困难,睡眠时间很短。这次我决定尝试互联网医院的服务,希望能得到更专业的帮助。

  • 我最近有点不舒服,家人得了脑梗,想给他买一些药。但是在药店找了好几家都没有找到需要的药,后来听说可以在互联网医院进行问诊,就决定试一试。

    我进入了网站,填写了一些个人信息并描述了家人的病情,很快就有医生助理和我联系了。他们非常耐心地听我描述病情,并告诉我医生会尽快给我诊疗建议。

    医生问诊开始后,我和医生进行了详细的交流,医生了解了家人的病情后给出了一些建议,并为我开具了处方。我询问了药品的价格,医生告诉我只有诺迪康颗粒,但是我还是决定去药店问问看。

    回到药店后,我发现药店也没有诺迪康颗粒,于是我决定在互联网医院预约药品。医生告诉我处方已送达药师审核,我点击了便捷复诊卡片并预约了药品。

    不久,我收到了处方详情,但是医生告诉我处方被驳回了。我有些着急,但医生安慰我说已经通知医生重新开方。

    后来医生告诉我他们医院没有这个药,我心里有些失望,但还是感谢医生的耐心和帮助。最后,我向医生确认处方不会留下记录,医生告诉我不会的,我这才放心下来。

    经过这次问诊,我对互联网医院有了更深的了解,他们能够提供便捷的问诊服务,但是也存在一些不足之处。希望他们能够不断改进,为患者提供更好的服务。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。重症肌无力眼肌型是一种常见的神经系统疾病,给患者带来了不少困扰。

    在贵州贵阳市,一位患者向医生求助,描述了自己的症状和治疗经历。医生通过仔细的询问和分析,给予了患者专业的建议和治疗方案,为患者提供了希望和信心。

    医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,医生的专业知识和技能为患者的病情提供了有效的帮助。通过线上问诊,患者得到了及时的诊疗,为自己的健康保驾护航。

    医生的品质和责任感让患者感受到了医疗行业的温暖和专业,为患者带来了健康和希望。

  • 最近,我感到身体有些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状和近期的用药情况,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我在服药时需要注意间隔时间,还告诉我如何调整用药剂量和时机。他还关心地询问了我的其他不适症状,并建议我进行进一步的检查。整个问诊过程非常顺利,医生的回答让我感到很安心。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的身体状况,并遵照医生的建议进行治疗和调整用药,希望尽快恢复健康。

  • 我是一位36岁的女性,最近感觉头皮发麻,可能是因为受了风或者生气引起的。我在网上进行了问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,让我感到很方便。

    医生告诉我问诊将持续2天,然后询问了我的症状,得知我感觉头皮发麻和麻痒的地方在齐眉碎上面,白天和晚上都有这种感觉。医生很耐心地询问了我的情况,并建议我可以吃中药调理一下,因为我的体内可能是虚的,同时受了风邪。

    医生还问我可以简单画一下发痒的地方,然后告诉我可以吃颗粒剂型的汤药来调理这种痒感。我提到了我曾经吃过中药,但是有些担心,医生很细心地解答了我的疑虑,并告诉我可以在网上购买中成药。医生还建议我可以吃血府逐瘀丸加小建中汤,先吃一周的柴胡疏肝,再吃血府逐瘀。最后,医生还提醒我在月经干净了之后可以继续吃药。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,为我制定了合适的治疗方案。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

    服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我今年24岁,有一次手淫后就失眠了,晚上睡觉感觉睡的很浅,一直做梦,白天觉得做什么事都没精神,也服用安神补脑液,2周觉得没有效果,失眠一直没有减轻。

    陈医生非常细心地听取了我的主诉,然后仔细询问了我的症状和生活习惯,没有出现任何姓名,非常专业。

    陈医生给出了详细的诊疗建议,让我感到很放心,他的专业素养和耐心让我深受鼓舞。

    我对陈医生的诊疗方案非常满意,觉得他非常负责任,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

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