夏邑县人民医院

小儿神经外科

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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

  • E心呕吐,差点丧命了。

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    肿瘤患者的健康教育

  • #耳前瘘管 #耳仓 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我家孩子9岁,最近反复头痛,我们去了当地的妇幼保健院做了检查,结果显示是神经纤维腺瘤。医生建议进行手术,但我对手术的风险和后果还有些担心。我在网上查到,神经外科只能处理颅内和椎管内的继发病变,对于原发病没有根治的效果。孩子还没有做过基因检测,所以我也不确定手术是否是最好的选择。我想向医生咨询一下,孩子现在这种情况到底需要手术吗?如果需要的话,哪家医院比较适合做这个手术呢?

    我在网上查到,如果持续头痛并且有神经症状,是可以考虑手术的。但是手术风险还是挺大的,可能会有感染、偏瘫、继发癫痫等并发症。而且因为无法根治原发病,即使切了实体瘤也可能会再复发。医生建议,如果症状能忍受,尽量先不要进行手术。他还告诉我,如果我们最终决定进行手术,华北地区的北京儿童医院、天坛医院和宣武医院都是可以考虑的选择。

    通过和医生的交流,我对孩子的病情有了更清晰的了解。我感到医生非常耐心,细心地解答了我的各种疑惑,让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包,一直很担心。在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况,并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下,我很快安排了超声检查,并在北京儿童医院完成了检查。

    在得到超声结果后,我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议,并解答了我的疑惑。最终,医生给出了针对宝宝的治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议和支持,解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

  • 我是一位年轻的母亲,有一个三岁的宝宝,平时活泼可爱,突然间出现了左侧身体失去知觉,不说话,还昏迷了。这让我非常担心,赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史,同时要求我把孩子的影像资料发给他看。经过详细了解,医生告诉我,孩子可能出现了脑干出血的情况,需要进一步的检查和治疗。

    医生给出了专业的建议,告诉我目前的治疗方案和可能的并发症。他还详细解释了血管畸形和肿瘤的治疗方式,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我决定将孩子转院到***医院进行进一步的治疗和检查。医生也耐心地解答了我关于转院和疫情期间转运的问题,让我感到非常的安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,孩子一定会尽快康复的。

  • 我在上海普陀区的网上问诊了一名小儿神经外科医生,咨询了孩子头颅畸形的问题。医生非常耐心细致地倾听我的主诉,询问了我孩子的病史和症状,希望能够全面了解情况后给出专业建议。我向医生提供了孩子前些日子线下就诊的情况,表示其他医院都不建议进行整形手术。但我对孩子的头型焦虑,甚至在吃药治疗焦虑,因此还是很希望能够找到一个合适的解决方案。医生建议我先提供一些孩子的照片,以便更好地评估情况。在我提供照片后,医生客观评价了孩子的病情,并提出了一些建议。虽然医生表示他们的回复仅为建议,但他还是非常耐心地听取了我的想法和顾虑,试图给我一些更合理的方案。最后,医生还提醒我,如果需要诊疗,最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺畅,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对孩子的治疗问题有了更清晰的认识。

  • 昨天下午6点半,宝宝在玩耍时不慎摔倒,摔到后脑勺,引起家长的担忧。家长立即前往互联网医院进行线上问诊,向医生描述了宝宝的情况,并咨询了相关问题。

    医生耐心地询问了摔倒的情况,并了解了宝宝目前的身体状况。在对宝宝的症状进行细致的分析和评估后,医生给出了专业的建议和指导,让家长心里有了一定的安慰。

    医生建议家长观察宝宝的精神状态和体征变化,对于宝宝的偶尔吐奶和睡眠不踏实的情况,医生提供了合理的解释和处理建议。同时,医生还建议家长进行过敏源检测,以便更好地了解宝宝的身体情况。

    在医生的耐心解答和指导下,家长对宝宝的身体情况有了更清晰的认识,同时也获得了科学合理的处理方式。经过医生的指导,家长对宝宝的健康问题有了更明确的认识,同时也对宝宝未来的生活和健康有了更多的信心。

    这次线上问诊经历,让家长感受到了医生的专业和耐心,也让他们对互联网医院的服务和医生的专业水准有了更深刻的认识。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了孩子右侧颞叶深部囊性病变的情况,医生耐心地询问了病情细节,并要求患者提供相关片子以便查看。经过仔细观察,医生确认了颞叶有个小蛛网膜囊肿,但表示这个情况并不需要特殊处理,对孩子身体也没有影响。医生建议过一年复查核磁,患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。

    虽然这是一次简短的线上问诊,但医生的细心和专业让患者感到安心。医生的专业知识和耐心沟通,让患者对孩子的病情有了清晰的认识,同时也消除了不必要的担忧。这种互联网医疗服务的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的就医方式。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要我的配合,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我向医生描述了我的情况,包括频繁打哈欠和后脑磕碰起包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了观察48小时的建议,如果有情况变化就随时去做ct检查。我还向医生询问了怎样算嗜睡和频繁哈欠是否算是症状。医生对我的问题都一一解答了,非常细心和耐心。最后,医生叮嘱我继续观察,我表示会的。问诊结束后,我感到非常满意,这位医生给予了我专业的建议和细心的关怀。

  • 今天早上,我在家里看到孩子从床上摔了下来,我赶紧联系了医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。孩子磕到了头部,但没有出现严重的症状,医生建议观察一段时间,如果有症状再做进一步的检查。医生还向我解释了关于头部受伤的疾病知识,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    在这次线上问诊中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还让我对头部受伤有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们解决了疑惑,并给予了专业的指导。

  • 今天,我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子一直有腰椎问题,我非常担心,所以迫切需要医生的建议。

    在问诊开始后,医生助理非常贴心地告诉我,医生可能需要我提供更多的病情信息,这样医生才能更快地给出诊疗建议,我感到很放心。

    医生建议孩子做腰椎MRI明确诊断,我有些犹豫,但医生解释说这是为了确认孩子的病情,我才放心地同意了。

    问诊过程中,我发现孩子屁股上也有一个小凹,我立刻向医生反映,医生建议孩子做核磁共振确认是否和脊髓有关系,并详细解释了MRI和B超的区别,让我对检查有了更清晰的认识。

    我忧心忡忡地问医生,这么小的孩子需要喝镇定剂吗?医生耐心地解释,并且告诉我,如果确诊脊髓栓系,早诊断早治疗,才能避免相关神经损伤的发生。

    最后,我向医生询问医院的MRI排位情况,医生也很详细地告诉我,让我对后续的检查有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生非常细心、耐心地与我沟通,让我感受到了他的专业和关怀,让我对孩子的治疗充满了信心。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生为我解答了许多问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的帮助下,孩子会尽快康复。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了互联网医院,对孩子的治疗充满了信心。

  • 我是一名五岁半的小朋友的家长,最近发生了一些意外。6月4号下午,孩子在玩耍时不小心撞到了墙,当时并没有告诉家长,直到晚上五六点才说头有点痛。当晚12点,孩子一直痛到睡不着,还出现了晕眩的症状,所以我们赶紧去了急诊。经过磁共振检查,发现孩子有轻微的脑震荡,医生建议回家观察休息,如果没有再次出现呕吐和头晕的情况,就没有大碍。

    最近孩子有时会反馈头部疼痛,我在网上咨询了医生,医生建议去看看五官科,可能和鼻窦炎、腺样体肥大有关。同时,孩子近期还反馈脚骨头痛,医生建议去五官科看看,也许不需要手术,只需用药就可以。

    孩子还出现了晕眩的情况,医生建议去神经内科检查。医生的回答让我对孩子的症状有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。我很感激医生的耐心解答和专业建议。

    总的来说,通过线上咨询医生,我对孩子的病情有了更清楚的了解,也知道了应该怎么处理。医生的专业知识和耐心解答让我感到很放心,我会按照医生的建议,带着孩子去相应的科室就诊。感谢医生的帮助!

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