最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

痛风怕你做这几件事

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#眼科医生张振顺

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

我家孩子两岁，最近总是便秘，吃了很多药都没什么效果，于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室，医生提醒了一些事项，然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状，并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题，医生都给予了很详细的解答。最后，我下了药品的订单，医生还提醒我要注意观察孩子的情况，并在需要的时候及时复诊。

在一次在线医疗咨询中，我向医生描述了我孩子的情况。孩子9岁，白天一动就出汗，晚上睡着出汗头背起汗珠，有鼻炎，不厌食，胖。医生非常友善地提醒我，孩子出汗的情况并不少见，尤其是在运动后或者孩子刚入睡的时候，只要孩子后半夜不出汗就没关系。孩子有鼻炎症状，医生建议可以选择通窍鼻炎颗粒，因为这个药里面也有玉屏风的成分，如果孩子有鼻炎，可以继续使用。对于孩子的胖症状，医生建议可以选择黄芪颗粒，可以按说明减半服用。我非常感激医生的耐心解答，医生已设置此轮消息不用回复。

我是一位忙碌的家长，工作繁忙，孩子的健康问题总是让我焦头烂额。最近发现孩子舌头上有红点，舌苔还是厚，有些担心，于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

京东互联网医院的医生非常耐心地与我交流，询问了孩子的症状并给出了专业的诊疗建议。医生提到，孩子的舌头红点可能是内热的表现，需要针对症状进行中药调理。医生详细解释了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我为孩子预约了中药颗粒剂，医生还为孩子开具了详细的用药说明。整个问诊过程非常便捷，我感到十分满意。我会严格按照医生的建议给孩子用药，希望孩子能尽快康复。

今天早晨，我带着3岁的宝宝在网上问诊了，因为宝宝最近早晚咳嗽有痰，我有些担心。开始，我接到了医生的问诊提醒，医生很贴心地提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心。然后，我和薛医生进行了沟通，他非常友善地询问了宝宝的情况，很快就给出了诊断，宝宝可能有咳嗽变异性哮喘。医生建议给宝宝吃顺尔宁片，同时耐心地解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

在问诊的过程中，我还提到了宝宝最近有打喷嚏的迹象，薛医生也为我解答了相关问题，并为宝宝开具了合适的处方。医生很专业地告诉我，顺尔宁4毫克是儿童药，对于宝宝的鼻塞症状也给予了建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了宝宝专业的治疗方案，并且让我感受到了医生的责任心和细心。

最后，医生为我开具了处方，让我可以直接预约药品，这样方便了我在家就能为宝宝购买药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我感到了医生对患者的关心和负责。

我最近不舒服，吃了三天头孢后出现了一些症状，真是让人困扰。我原本每天只有一次大便，但是吃完头孢后连续两天每天都要拉四次，而且今天的粑粑中还出现了绿色的一块块，这到底是怎么回事呢？我开始有点担心起来。

我决定通过互联网医院进行咨询，希望能得到专业的建议。我在网上找到了一位中医儿科医生进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了一些建议。

医生建议我到医院进行详细的身体检查，以便找出引起这些症状的原因。我决定按照医生的建议去医院就诊，希望能尽快找到解决问题的方法。

我是一名患有喘息性支气管炎的患者，最近因为病情加重，需要及时就医治疗。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，决定在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

我很快见到了薛医生，他非常友善地和我打招呼，并开始了询问我的病情。我向他说明了我的症状，请求他帮我开具处方或给予用药建议。

经过沟通，薛医生确认了我的病情是喘息性支气管炎，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我很感激他的细心和耐心。

在药师审核通过后，我一键预约了药品，并感谢薛医生的服务。不过在后续沟通中，由于一些问题，我不得不撤回了处方，薛医生也很及时地给予了修改。最后，我顺利预约了药品并进行了付款。

整个问诊过程中，薛医生一直保持着耐心和友善的态度，让我感到非常舒心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，相信这次线上问诊能够有效地帮助我缓解病情。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢薛医生的专业和细心，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

我家宝宝最近生病了，感冒发烧六天余，一开始只是鼻塞、流脓涕，黄色较多。她的胃口也不好，睡觉时还有鼻倒流情况，并开始轻微咳嗽，没有痰。最高发烧达到39.5摄氏度，但精神状态还算不错。医生给开了奥司他韦颗粒、金针口服液和柴桂退热颗粒，但只有轻微缓解。

我家宝宝现在体重8公斤，属于体质素差的孩子，平时消化也不是很好，经常大便烂。她还有过敏史，对牛奶中度过敏，且有颤抖病。我很担心她的健康，希望医生可以给予专业的建议和指导。

你好，我是一名母亲，最近我女儿4岁，从6月就开始咳嗽，白天还可以，一到晚上睡觉就咳嗽，不停得咳，做雾化、喷剂、咀嚼片好了一段时间后，今天又开始咳嗽，反反复复，不知道中药能调理治好吗？

今天我带着女儿来到了互联网医院，通过线上问诊与医生进行了沟通。医生助理告诉我，医生可能会辅助医生了解女儿的病情，方便医生更快的给女儿诊疗建议，我对医生的专业态度感到非常满意。

随后，问诊开始，医生询问了女儿的病史，并告诉我，从女儿的病史来看呼吸道过敏的可能性比较大。中西医结合治疗效果更好些。医生详细地给我解释了治疗方案，并告诉我抗过敏治疗有效，孟鲁司特钠咀嚼片要坚持服用2～3个月，再加上中药调理，会好的。医生还要求我在自然光下拍一张女儿伸舌的照片传给医生，需要看一下女儿的舌象。

我非常感激医生的耐心和细心，医生对女儿的病情评估非常客观，并为女儿制定了最合适的治疗方案。我和医生商量后，决定选择中药颗粒剂型进行治疗。医生为我开具了处方，并告诉我，待女儿呼吸道症状基本消失后再进行调理。我感到非常放心，医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满信心。

最后，医生为我开了7付药，并提示我可以一键预约药品。我非常感谢医生的服务，同时也为互联网医院的便捷问诊流程感到满意。

问诊结束后，我收到了便捷复诊卡片和处方详情。我立即预约了药品，并决定按医生的建议用药，同时注意女儿的身体情况。我相信，在医生的治疗下，女儿的病情会有所好转。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，我对互联网医院的服务印象非常好。希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时的专业诊疗，让身体得到更好的照料。

今天，小儿咳嗽是一个很常见的问题，许多家长都会选择在线问诊来获取医生的建议。我也曾经遇到过这样的情况，孩子有一点咳嗽，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病情，倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生在问诊的过程中，提醒了我一些事项，例如需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方，尤其是针对小于七岁的孩子，一定需要线下的用药证明才能开药。医生的耐心和专业让我感到很放心，我也很快提供了实体医院的诊断证明。

在医生确认了孩子的体重后，为孩子开具了符合要求的处方，还提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。整个问诊流程非常顺利，医生的专业和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

最终，我按照医生的处方预约了药品，医生也提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和服务，为我解决了孩子的健康问题。

我家宝宝最近发烧了，一周前体温达到了39度，让我非常担心。我在网上找到了一个互联网医院，进行了线上问诊。

我跟医生描述了宝宝的情况，询问了关于柴胡颗粒的使用情况。医生很耐心地给我解释了发烧的处理方法，并告诉我柴胡颗粒的使用注意事项。他还详细地告诉我如何合理使用药物，让我对宝宝的治疗更加放心。

整个过程中，医生非常细心地询问我的问题，给予了专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖，我对互联网医院的服务印象非常好。

医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

问诊结束后，我对互联网医院的服务非常满意。通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心。