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胃肠外科科普文章
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  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

    ①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。

    ②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。

    ③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。

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    Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

    (1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

    (2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。

    (3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

    (4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。

    (5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

    (6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

    Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

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    三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

    早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。

    3.1 ‘单纯’用药(×):不应该只用一种药

    目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

    我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。

    3.2 ‘单纯’用药(×):不应该只用药,其他还有很多方法

  • 孩子 #扁桃体肥大 反复发炎,爷爷奶奶还想再观察观察!#医学科普 #北京协和医院李五一

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    手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,也是首选方法,即便是 I 期子宫内膜癌患者,亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢,病变早期多局限在子宫腔内,故形全子宫切除后,能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端,国外常为患者应用扩大的子宫全切除术,多切除 1~2cm 阴道,以防止复发。

    本研究中,55 例患者中,有 20 例行全子宫+双附件切除术,34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

    放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段,有研究指出[6],I 期子宫内膜癌患者,术后步行辅助放疗,5 年局部复发率为 14%,而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中,有 22 例术后接受放化疗。

    对于年轻的早期子宫内膜癌患者,除治疗疾病外,还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望,且此类患者多为分化良好的早期病变,可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化,促使癌组织萎缩,适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中,有 1 名 29 岁未生育者未行手术,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级,MRI 提示盆腔淋巴结肿大,行抗炎治疗后见淋巴结缩小,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗,160mg qd,6 个月后行二次诊刮术,病理提示为子宫内膜分泌期,后妊娠。

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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

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    心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下,心肌发生了炎症,心脏的正常功能受到损伤,我们就称之为心肌炎。

    如果病情较轻,可能没有明显症状。但若病情严重,会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

    目前,还没有特异的方法可以治疗心肌炎;但可以通过卧床休息和饮食调整,缓解症状,也可以使用药物以抵抗感染,同时治疗并发症。发生严重的心律失常时,可能需要植入临时起搏器。如果急性发病,且病情严重时,可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克,甚至危及生命。

    大多数情况下,经过适当治疗后,心肌炎可以痊愈,而且不留有后遗症;但少部分患者,由于心肌损伤严重,可能会留下后遗症;极少数患者,会因为病情急剧恶化而死亡。

  • 慢性咽炎,要少吃这三种食物。

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    父母必看系列 

  • 昨天晚上,我在互联网医院咨询了一个胃肠外科专家,询问了关于腹部囊性肿瘤的情况。专家给予了详细的解释和建议,让我感到非常放心。

    医生告诉我,这种情况需要手术治疗,但手术的关键是要确保在手术过程中瘤子不会破裂。对于囊性肿瘤,大多数是囊腺瘤,也有少数可能转变为囊腺癌,但里面大多是粘液,良性的可能性较大。

    我问及手术的具体情况,医生告诉我可能是微创手术或者开大刀,具体需要根据手术过程中的情况来决定。医生还提醒我入院前需要做24小时核酸检测,以确保手术的顺利进行。

    通过和医生的交流,我对手术的情况有了更清晰的了解,也更加放心。在医生的建议下,我决定尽快前往医院进行手术治疗。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生询问关于父亲贲门胃癌手术后身体状况的问题。医生充分倾听患者的描述,针对患者的主诉进行了专业的评估和建议。医生提醒患者需要逐渐过渡到普食,并且要少量多餐,细嚼慢咽。在饮食方面,医生建议患者父亲尽量多吃容易消化的食物,新鲜瓜果蔬菜,减少吃油炸、腌制食物。医生还告诉患者,父亲应该定期复查胃肠镜,并且在预后方面给出了积极的建议,鼓励患者保持健康的饮食和生活习惯。最后,医生还为患者解答了关于胃镜检查频率和疾病名称的问题。

    这篇问诊记录充分展现了医生对患者的耐心倾听和专业建议,体现了医生的细心和关怀,为患者提供了宝贵的医疗指导。

  • 我在网上看到了一个叫***互联网医院的平台,感觉挺方便的,可以在线咨询医生,不用亲自去医院排队,挺适合我这种平时比较忙的人。有一天我突然感觉肚子疼得厉害,不停地上厕所,还有恶心呕吐的情况,感觉非常不舒服。我赶紧打开了***互联网医院的APP,找到了一位胃肠外科的医生。

    医生非常耐心地询问我的症状,让我详细描述了我的问题。他还提醒我,一定要完整地描述我的病情,这样才能帮我做出正确的诊断和治疗方案。在医生的指导下,我详细描述了我的肠堵的症状,感觉得到了医生的专业和细心。

    医生告诉我,肠梗阻可能是由多种原因引起的,需要通过仔细的检查才能确定。他建议我尽快到医院进行进一步的检查,以确定病情并制定合适的治疗方案。在医生的建议下,我安心地前往了医院,经过一系列的检查后,最终确诊为肠梗阻并得到了及时的治疗。

    通过这次线上咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心,他的指导和建议对我非常有帮助。***互联网医院的平台也让我在忙碌的工作中,得到了及时的医疗服务,真的很方便。希望大家在遇到身体不适的时候,也能及时找到合适的医生进行咨询,及时得到治疗。

  • 昨天下午,我被一只猫咬伤了手,随后前往***互联网医院进行线上问诊。医生通过文字沟通了解了我的情况,并为我解答了疫苗和伤口情况的相关问题。医生专业且耐心地指导我进行了伤口处理,并开具了相关处方。在医生的关心和建议下,我对自己的伤口情况有了更清晰的认识,也更加放心了。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅在医学知识上给予了我专业的指导,还在心理上给予了我很大的支持。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出。

  • 今天我在网上问诊了一位专业的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地解释了我的病情和治疗方案。医生非常细心地查看了我的病例,并且给予了专业的诊断和建议。他告诉我,我需要进行胃肠镜检查,结果显示我患有慢性胃炎伴糜烂和结肠息肉。医生向我解释了治疗的方法,建议我一年后复查,但也提醒我注意息肉的增大趋势,需要时可以内镜下切除。医生还为我开具了详细的处方,并且提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和安慰。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状,听完我的主诉后,他建议我进行肠镜检查,以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我,如果症状持续不消失,需要到急诊查一下血常规,看看感染指标高不高。虽然我还有些担心,但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意,感觉他非常负责任,关心患者,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状,听完我的主诉后,他建议我进行肠镜检查,以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我,如果症状持续不消失,需要到急诊查一下血常规,看看感染指标高不高。虽然我还有些担心,但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意,感觉他非常负责任,关心患者,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在这个医学发达的时代,越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一个患者,我也曾经在网上咨询过医生关于自己的身体情况。这种便捷的方式让我感到非常方便。

    我记得有一次,我体检查到回肠末端淋巴滤泡增生,但未进行活检,医生却告诉我这是非常常见的现象,无需过于担心。此外,CT提示右下腹见数枚小淋巴结,但结论却是一切正常。医生解释说,这些并不代表有什么严重的问题,只是身体的正常变化。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的担忧。医生用专业的知识和耐心的态度,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信,在互联网医院这样的平台上,每一位医生都能像陶医生一样,用心对待每一位患者,让他们感受到关怀和专业。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。医生提醒我,需要完整查看病例后才能开始诊疗,同时也告知了一些开具处方的注意事项。在问诊过程中,医生询问了我的病史、症状等情况,并给出了专业的治疗建议。医生告诉我,胃糜烂需要定期复查并吃药,而结直肠息肉需要考虑日间手术。我询问了医生有关手术费用和社保报销情况,医生也都耐心地解答了我的问题。最后,医生建议我提前预约号,因为床位比较紧张。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我是一名患有肠梗阻的患者,最近在网上进行了医学咨询和处方开具,体验非常好。医生在诊疗前仔细查看了我的病例,给予了专业建议,并在沟通中展现出了耐心和细心的品质。在医生的建议下,我成功预约了肠内营养粉,而且在用药期间如有不适还可以及时线下就诊,让我感到很安心。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊,这种贴心的服务让我对互联网医院的医学咨询和处方开具充满信心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的症状,主诉直肠点状糜烂,描述了大便次数不固定,时常腹泻的情况。医生经过详细的询问和分析,确认了患者患有直肠炎,给出了局部用泰宁栓的治疗建议。患者对治疗方案有疑问,医生耐心解答并指导用药方法。最终,医生开具了处方并提示患者可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次问诊,患者得到了专业的治疗建议,医生细心倾听并给予有效的医疗帮助,展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

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