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  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 为什么小孩子的鞋垫尽量定制?

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

  • 最近,我妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于宫颈癌手术后化疗的情况。医生陈业在问诊中非常耐心地询问了妈妈的病情,详细了解了手术和化疗的情况,并提出了针对性的建议。

    在问诊中,医生陈业不仅熟练掌握医疗行业的知识,还有着良好的沟通能力。他耐心地解答了妈妈关于血常规指标高的疑惑,并给出了针对性的建议,让妈妈感到非常安心。

    除此之外,医生陈业还提醒妈妈在日常生活中需要注意的事项,包括饮食、作息等方面,让妈妈感受到了医生的贴心关怀。

    最后,医生陈业还特别强调了对妈妈的建议,希望能够帮助到妈妈,并为妈妈的健康保驾护航。

  • 我是一名患有前列腺肿瘤的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对于用药安全非常重视。

    医生很快接诊了我,然后询问了我的用药需求。他非常友善地向我介绍了自己,并提醒我在用药前需要确认一些问题。我很快回复了医生的问题,并得到了医生的用药建议。

    经过确认用药信息,医生很快为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还告诉我,在用药前需要仔细阅读药品说明书中的相关内容,以免延误病情。最后,医生表示随时为我提供服务,让我非常感激。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意,我将根据医生的建议进行治疗,并在需要时再次寻求医生的帮助。

  • 我通过京东互联网医院找到了一位副主任医生,询问了家里人结肠癌化疗中想开日达仙的情况。医生非常耐心地询问了家人的病史和用药情况,然后给出了专业的建议。在沟通中,医生非常友善,让人感到很舒服。虽然在问诊过程中遇到了一些药品库存问题,但医生还是很细心地帮忙申请,让人感到很贴心。最后,医生还给出了关于日常生活和药物使用的建议,让人感到很安心。

    整体来说,这次在京东互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业和耐心让人印象深刻。如果以后还需要医疗咨询,我会毫不犹豫地再次选择在这里咨询。

  • 我是一位四岁男孩的父亲,最近发现孩子出现尿频、夜间尿床的情况,特别是头痛、视力减退等症状。我非常担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并提出了一些关于药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等方面的问题。医生用友善的语言和专业的态度,向我解释了一些关于疾病的知识,并为孩子开具了详细的处方。

    我非常感激医生的细心和耐心,他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以随时预约药品,并在用药期间如有不适可以及时就诊。

    我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢,这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

    医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。

    我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。

    除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

  • 我在家里感到非常不舒服,经过一番思考,我决定尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。在网上填写了我的基本信息后,不久医生陈业就在线上了。我向医生描述了我的乳腺癌病史,以及近期出现的一些不适症状。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了去年的术前和术后的检测报告。经过仔细查看后,医生询问了我的主要不适症状,并对我进行了一番解释。

    医生非常细心地给我分析了检查报告的结果,并对我当前的治疗方案进行了评估。他建议我可以去风湿科看看,并提醒我要补充钙剂。此外,医生还关心地询问了我胸壁后面不舒服的情况,并建议我进行胃镜检查,可以打麻药,让我放心。

    在结束咨询之前,医生再次嘱咐我要少熬夜,并提醒我长期吃钙尔奇。最后,医生祝愿我生活愉快,身体健康,并邀请我随时咨询他。这次咨询给了我很多启发,也让我更加放心。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业解答让我对自己的病情更加了解,我对他的服务非常满意。

  • 近日,一位患者咨询了关于结肠脾曲黏液腺癌治疗方案的问题。经过医生的详细询问和分析,建议患者前往中山大学附属肿瘤医院就诊,并参照成人二线方案FOlFIRI方案。由于患者病情较为复杂,介入治疗效果可能有限,一线治疗效果不理想,需要谨慎选择治疗方案。

    医生给出的建议都是基于对患者病情的客观评价,并且考虑到患者的实际情况和需求。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,为患者提供了专业的治疗方案和建议。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,询问了关于化疗药物奥康泽和帕洛诺司琼的使用情况。医生很快就回复了我的问题,他友善地告诉我可以接着使用帕洛诺司琼,并提醒我注意药物过敏史和肝肾功能异常。同时,他还建议我可以加点胃复安或地塞米松等其他类药物来缓解副作用。在问诊结束后,我感到医生的建议很有用,也对他的专业素养和耐心给予了肯定。

    总的来说,这次线上问诊为我提供了很好的医疗咨询服务。医生的专业知识和友善沟通让我感到很满意,如果有需要,我还会再次选择线上问诊。

  • 昨天我带着妈妈去医院复查腰疼的结果,没想到CT居然显示出了肺癌晚期,并且已经多方转移。医生建议需要做肺部穿刺、胸腹部增强CT、头颅磁共振等检查,然后再做病理化验和基因检测,确定是什么类型的肺癌,从而开出最适合的治疗方案。医生说这种类型的肺癌大概率可以用口服靶向药治疗,而且治疗费用不高,医保可以报销。对于住院观察的问题,医生建议最好住院,可以报销,而且住院期间的费用和病历都会定期审核,可以放心治疗。医生还提到,这种肺癌的治疗手段多,关键要规范治疗,而且在当地的三级医院,呼吸或肿瘤内科就完全可以治疗了。最后,医生告诉我,这种一套下来,大概会是两三周的时间,所以还是需要尽快去医院进行治疗。

  • 我是一名初次向互联网医院咨询的患者,最近因疫情封控无法前往医院就诊。我是一名老年患者,最近确诊患有食管癌,但由于疫情的原因,无法进行全身增强CT检查,无法判断病情的分期和下一步治疗方案。因此,我想咨询医生,是否可以先进行药物治疗。

    在医生的建议下,我了解到可以口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗,并进行相应的血常规、肝肾功能电解质、肿瘤标志物检查。在此期间,我还询问了关于治疗方案、药物影响和治疗流程等问题,医生都给予了详细的回答和建议。虽然无法前往医院就诊,但通过互联网医院的咨询,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    在这段时间内,我还了解到了关于同步放化疗的治疗方案,并得知口服替吉奥化疗+口服安罗替尼靶向治疗不会影响后期治疗。并且,医生还提醒我,需要持续关注病情变化,随时就医并停止口服药物。

    通过互联网医院的咨询,我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的专业和贴心。希望疫情早日结束,能够前往医院进行进一步的诊疗。

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