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张荷峰
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擅长儿科消化系统疾病的诊疗,特别是消化性溃疡和胃肠动力调整方面
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擅长小儿癫痫、遗尿症、小儿脑病的诊断和治疗
王承明
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擅长小儿癫痫、偏头痛、抽动障碍、热性惊厥等小儿神经系统诊治及小儿脑电图分析
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擅长新生儿疾病,如新生儿窒息、缺血缺氧性疾病、新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿等的诊断及治疗
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擅长儿科呼吸系统疾病的诊疗,特别是儿童重症肺炎和哮喘病诊断和治疗
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擅长对儿科血液病,特别是儿童血小板减少性紫癜、急性再障和白血病的诊断和治疗有丰富的临床经验,新生儿疾病和儿童哮喘的诊断和治疗有较深的造诣
陈明
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擅长儿科心血管疾病的诊疗,特别在“儿童心肌病”“心律失常”“儿童川崎病”方面
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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

    缺钙

    钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。

    寒冷刺激

    在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。

    睡姿不当

    如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。

    疲劳过度

    导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

    新陈代谢出问题

    当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。

    肌肉连续收缩过快

    剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    下肢动脉硬化闭塞

    患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

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    一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。

    二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。

    三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。

    四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。

    五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

  • 昨天晚上,我不小心被石头划伤了手,出血不止。我有些担心,于是我打开了互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,非常耐心地询问了我的情况,还提醒我要完整查看病例后开始诊疗。

    医生看了我提供的图片,认为只是局部的感染,不算严重,但还是建议尽早处理伤口。我有些担心自己在家能不能处理,医生都非常友善地告诉我不建议自己处理,会加重感染。并且询问了受伤时间和被什么东西划伤的情况,给了我很专业的建议。

    经过医生的评估,我决定去医院清理伤口。整个问诊结束后,我感觉医生的细心和耐心给了我很大的安慰,也让我更加放心去处理伤口。互联网医院的便利性和医生的专业素养让我在家就能得到及时的帮助,非常感谢医生的建议。

  • 今天小明摔倒了,头发蹭掉了一块,我赶紧带他去京东互联网医院在线问诊。医生很耐心地询问了小明的情况,然后给出了专业的建议。医生告诉我,小孩子受伤后要及时消毒,不要贴创可贴,伤口要敞开每日坚持消毒。医生还安慰我说,伤口会很快结痂,不用担心。我对医生的服务很满意,决定在问诊记录中发起复诊。非常感谢医生的专业指导!

  • 48天前,宝宝在家里不小心被玩具砸到头部,隔天发现头部有块绿豆大小的红点,经过一个月观察现在变大到花生大小。家长不确定是毛细血管破裂还是血管瘤,急需医生确诊并告知治疗方法。

    京东互联网医院的医生在会诊过程中,通过询问患者的情况,详细了解了病史和症状,并给予了专业的建议。医生耐心细致地解释了血管瘤的特点和治疗方法,引导患者正确对待疾病,给予了患者莫大的安慰和支持。

    在医生的指导下,患者及时就医并得到了有效治疗,最终病情得到了控制,宝宝的健康得到了有效保障。

  • 我宝宝5个月了,最近发现他的大便有粘液,让我非常担心。我知道京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我立刻联系了医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的情况,询问了宝宝是否有其他症状,是否加了辅食等。医生告诉我,宝宝加辅食后可能会出现便秘,询问了宝宝的排便频率,并给出了专业的建议,建议宝宝吃上益生菌,喝上乳果糖,同时告诉我要观察效果再调整,还建议可以补充一些钙。

    在结束咨询前,医生还提醒我,如果宝宝3天不排便就可以使用一次开塞露,同时告诉我偶尔使用开塞露是没有问题的。医生还告诉我,现在就该加辅食了,建议在早饭前添加,同时也可以在中午和晚饭前添加,医生真的非常细心和贴心。

    我对京东互联网医院的服务非常满意,医生专业耐心,给出了很多有用的建议,让我对宝宝的情况更加有信心。

  • 今天我带着女儿来到一家互联网医院进行线上问诊,因为她10岁了还在频繁尿床,让我非常担心。接诊的医生非常专业,他详细询问了女儿的病史和症状,并给予了耐心的解答和建议。

    经过仔细的分析,医生初步判断是遗尿症,为女儿制定了合适的治疗方案。他建议我们控制女儿睡前的饮水量,进行膀胱训练,并给予了药物治疗的建议。在医生的指导下,我对女儿的生活习惯和饮食进行了调整,并按时给她服药。

    医生还提醒我,除了药物治疗,膀胱功能训练及习惯也非常重要,这让我对治疗更加有信心。在医生的指导下,女儿的症状得到了缓解,我对互联网医院的问诊服务感到非常满意。

  • 今天,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了头皮下有个凸起的小包的情况,让我感到有些担忧。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些注意事项,包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很细心地询问了孩子的情况,并希望我能提供一些局部图片。在我描述了孩子的症状后,医生继续询问了一些细节,比如包块的硬度和大小,以及出现的时间。我感到医生非常耐心地倾听我的描述,并且给予了建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,如果局部肿物没有快速增长、触痛或红肿的情况,一般问题不大,可以暂时观察看。但他也建议我完善彩超检查,以确保孩子的健康。我很感激医生的建议,同时也提出了一些关于健康险的问题。医生在没有透露具体解决方案的情况下,给予了我一些建议,并表示只要局部包块没有什么变化,应该不是很严重的情况。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅仔细听取我的描述,还给予了建议和支持。我对互联网医院的印象也更加深刻,这样的便捷和贴心的服务让我觉得很温暖。我会继续关注孩子的情况,并且遵循医生的建议,做好相应的观察和检查。

  • 我去年开始出现尿频的情况,最严重的时候竟然每分钟都要上厕所一次,而且一次只能排出一点点尿。尤其是在睡前,情况最为严重,但一旦入睡后就没有问题了。这种情况一直持续到放假时才稍有好转,上学期间就变得更加严重了。

    我观察了自己的情况,发现白天尿频的情况要比晚上多,而且晚上几乎不需要起夜。虽然我没有发现阴部有红肿的情况,但偶尔会出现阴部痒的情况,洗一下就好了。

    在咨询了医生后得知,这种情况并不排除尿路感染等泌尿系统其他疾病的可能。医生建议我做尿常规及泌尿系彩超检查,以排除其他疾病的可能。听完医生的建议,我心里稍微放下了点。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近发现我的四个月大的宝宝腿上有一个血管瘤,非常担心。因为宝宝还太小,我不敢随意给他使用药物,于是我选择了在互联网医院上进行线上问诊。我很庆幸能遇到一位非常负责任的医生,她不仅详细询问了宝宝的病情,还提醒我在为宝宝开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,我提到了上次医院给的建议,医生非常细心地给我解释了情况,并根据宝宝的病情为我开具了合适的处方。在整个过程中,医生耐心倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。她的专业知识和良好的沟通能力让我对宝宝的治疗充满信心。最终,我在医生的指导下为宝宝预约了药品,并感到非常满意。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝肚脐上方有个小鼓包,有点担心,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常用心,重视患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的主诉,并提供了专业的建议。他还提醒我需要去医院做B超,细致地解答了我的疑惑,并建议我提前预约好。在整个问诊过程中,医生都非常细心和负责。

    最后,医生给出了诊断结果和治疗建议,让我感到非常放心。他告诉我宝宝的情况不是很严重,可以等一段时间再进行手术,还耐心地解答了我对手术和恢复的疑虑。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我家宝宝的睾丸上有一个凸起的物体,有点担心,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

    经过咨询医生后,医生很耐心地听我描述了宝宝的情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我,为了宝宝的健康,一定要在监护人和专业医师的陪同下进行治疗,还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生说,宝宝这种情况可能是鞘膜积液,需要通过b超来确定。即使是这种情况,也不需要着急,可以观察一段时间,然后再复查。医生还耐心地回答了我的一系列问题,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,医生还特别提醒我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的情况有了更清晰的认识,心里踏实了很多。

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