节育环一般常用的有三种类型，分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

1.弓形环：弓形环是比较常用的类型之一，是由铜制作而成，放置在宫腔后，对宫腔一般不会造成明显的刺激，舒适感比较高，脱落率较低。

2.活性节育环：活性节育环是由铜、锌等材料制作而成，放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质，达到不错的避孕效果。

3.惰性节育环：惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成，是比较原始的节育环，舒适度比较差，不会释放活性物质，会对宫腔造成一定刺激。

建议在放置宫内节育环时，可以到医院咨询医生，根据个人情况进行选择。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

女儿可能会遗传妈妈的脚

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

生活中，别扭的行为

好多好多类似的事情，有些人习惯于把自己摆放在最后，好的东西先拱手送人，自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

溯源：我不重要

这种缺失可以追溯到童年早期，父母在养育过程中，并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注，那种否定的负面的关注，时刻在提醒你，你做得还不够好，“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之，内心深处就形成了执念，“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

影响：我不重要，我不配……

我不重要，不配享有更精彩的人生，那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人，做个默默无闻的配角，才让我更安心。不是不想去拼搏，是害怕成功只是一时的，害怕爬得高摔得痛。

应对之策：重拾自信

用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己，就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然，每一块砖单独看着都是无用的，但余生还长，积年累月，点点滴滴，终有一天，一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

#眼科医生张振顺

我最近感觉喉咙有些不舒服，特别是吞咽时会有些疼痛，还伴随着发热、精神涣散和四肢无力的症状。因为疫情的原因，去医院不太方便，所以我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给出了详细的诊断意见和治疗建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感觉到他的关心和专业素养。

最后，医生为我制定了详细的治疗方案，包括药物的选择和注意事项。在医生的指导下，我感觉自己得到了很好的治疗和支持。

我这两天一直感觉呼吸不畅，鼻子总是堵得厉害，有时候还会出现轻微的咳嗽，特别是运动后更加严重。有时候还会出现反酸的感觉，就像胃里有东西在往上涌一样，而且最近频率也有点多。我记得这种情况已经有一年多了，有时候还会出现红诊子，但我没有肝肾病史，也没有药物过敏。医生问了我一些症状，然后给我开了一些药物，要求我坚持使用30天，并且注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物。我在平台购买了医生开具的处方，然后等待药师审核。处方审核通过后，我一键预约了药品，准备按照医生的建议进行治疗。服务结束后，医生提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊，我觉得医生很负责任，值得信赖。

我家最近流感盛行，家人轮流得了流感，我也感到有些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我使用磷酸奥司他韦来预防流感，还耐心解答了我对药品的使用方法和注意事项。经过医生的诊疗建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用药品来预防流感。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常满意，也更加信任医生的专业素养。

我在周末感觉呼吸有些不顺畅，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉，医生很快接诊了我，提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情，然后告诉我本次问诊可以持续2天，让我放心。

在问诊过程中，我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试，也提醒我可以拍胸片或CT，还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议，医生开了顺尔宁，并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置，医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部，还提醒我可以在周三或周六去找他，非常贴心。

最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善，我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后，我对医生的专业和贴心表示感谢，医生也很友善地回应了我的感谢。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我是一名居住在上海杨浦区的患者，最近因为感觉喉咙干、经常咳嗽的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解更多的病情信息，方便给出更快的诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生很快对我的病情进行了评估，并询问了我吃过的药物情况。他给我提出了对过敏性哮喘进行确诊的建议，并询问了我感觉喉咙干、咳嗽的具体情况。医生还询问了我的肺功能检查结果，了解了我吃过的药物以及其效果，并根据我的病情给出了针对性的治疗建议。

在医生耐心地解答我的疑问后，他为我开具了处方并提醒我在用药期间有不适时及时就诊。他还提醒我在饮食上要注意避免过敏的食物。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。他不仅给出了针对性的治疗建议，还提醒了我在日常饮食上需要注意的事项，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业和贴心。

我最近感冒了，恶心，想吐，咳嗦的厉害，实在是受不了了，于是我决定在网上寻求医疗建议。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

刚开始，一个医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续两天，让我耐心等待。

不久，一位名叫张晓的医生助理向我询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况和结果，以及之前的治疗情况。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，会在24小时内给我答复。她很友好地提醒我耐心等待医生的回复，并让我详细描述我的病情，以便医生能够及时给予处理。

随后，一位医生很快加入了对话，表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我病情持续的时间，是否有其他不舒服，以及之前是否有类似情况发生。我回答他说我着凉了，吃了凉的，有点痰，咽喉有点难受，但不痛，有点堵得慌。医生根据我的描述初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

接着，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史。我告诉他我没有药物过敏史，但有点抑郁，在吃着药。医生告诉我，他会给我开一些药物缓解症状，并告诉我要多喝温水，避免吃辛辣刺激食物。

最后，医生给我开了一些药物，让我注意用药安全，并告诉我本次问诊结束。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了详细的了解，并给予了专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

在这个寒冷的冬天，感冒是一个很常见的问题，尤其是对于老年人来说。近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于呼吸困难的问题。医生在询问病史和症状后，建议我使用噻托溴铵作为治疗的药物。

医生非常耐心地解释了药物的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我要正确使用药物，以避免延误病情。

最后，医生帮我开具了处方并给出了用药建议，让我感到十分放心。通过这次线上问诊，我对呼吸困难的症状和治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和贴心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询关于孙子刘瀚文五周岁半的感冒咳嗽情况。由于医院没有药了，医生建议患者可以网上购买药物。经过医生的详细询问和分析，最终医生为患者开具了合适的处方并提供了用药建议。患者对医生的建议表示感谢，同时医生也提醒患者在用药期间出现不适时要及时就医。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和贴心的品质，为患者提供了及时有效的医疗咨询服务。

我最近受凉了，感觉有点感冒，嗓子觉得有异物感，不舒服。于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。

我进入了网上医院的问诊页面，医生助理很快就与我联系上了，告诉我问诊已经开始，可以持续2天。医生助理询问了我的病情，问到了咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物过敏、饮酒、核酸检查等情况。我如实回答了医生助理的问题。

随后，医生根据我的描述进行了进一步的询问。经过沟通，医生建议我购买新康泰克或者快克，再买蒲地蓝口服液吃三天看看。我立刻按照医生的建议去购买药物。

我在网上医院与医生的沟通非常顺畅，医生耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。最终，医生判断我的病情还比较早期，不需要太多药物，主要是多喝水、清淡饮食。

问诊结束后，我觉得自己得到了很好的帮助，心情也舒畅了许多。

最近，我因为咳嗽、胸闷气短而感到不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就被医生助手于峻杰医生联系到了。医生助理告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并请求我配合。于是，我开始了问诊，医生告诉我，本次问诊将持续2天。

医生助手非常友善地与我沟通，收集了我的基本病情信息，并表示团队将为我提供咨询服务。她询问了我的病情细节，比如咳嗽的痰的颜色、是否有发热等等。我耐心地回答了她的问题，她也非常细心地记录下来。

随后，医生开始了更深入的询问，询问我咳嗽的情况是否是第一次出现，有没有家族里有哮喘的情况等。我也耐心地回答了他的问题。医生的耐心和专业让我感到很安心。

最后，医生根据我的病情评估为我提供了检验单和处方建议。整个问诊流程非常顺利，我对医生的专业素养和细致的态度非常满意。